ЩО ТАКЕ ЖИРНА ПЕЧІНКА?: Загальне поняття

Термін жирова печінка стосується широкого кола порушень роботи печінки. Принциповою зміною є надмірне накопичення жиру в клітинах печінки. Найпоширенішим є те, що це пов’язано з вживанням алкоголю. Однак останніми роками було визнано, що значна частина пацієнтів з жирною печінкою не п'є. Отже, термін безалкогольна жирова печінка (НАЖХП) був тоді введений. Термін "неалкогольний" використовується, оскільки НАЖХП та безалкогольний стеат гепатиту (НАСГ) багато в чому визначають зміни печінки, подібні до тих, які можна спостерігати у людей, які надмірно вживають алкоголь, хоча вони трапляються і в осіб, які не вживають алкоголю. алкоголю або робіть це в мінімальних кількостях. У цьому розділі наводяться основні дані про НАЖХП, хоча багато з них застосовні до жирної печінки, спричиненої надмірним вживанням алкоголю.

На першій фазі захворювання накопичення жиру відбувається, не викликаючи запалення в тканині печінки (запалення або значного пошкодження органу немає). Це називається простою жировою печінкою (також використовується термін печінковий стеатоз). Наявність жиру сильно змінює зовнішній вигляд (рис. 1) та функції печінки, що може спричинити запалення печінки. Коли це відбувається, це призводить до так званого безалкогольного стеатогепатиту (NASH). Важливість NASH полягає в його потенційному прогресуванні до цирозу печінки, який вважається запущеною стадією захворювання.

ЩО ТАКЕ СПЕКТР НАФЛД?

печені

ЩО ПРИЧИНА НАФЛД?

Основною причиною НАЖХП є, так звана, інсулінорезистентність. Це означає, що організм неправильно поводиться з цукром, споживаним під час дієти. Це виробляє надлишок цукру в крові, подібний, але менш помітний до того, що відбувається при діабеті. Печінка і підшлункова залоза виявляють надлишок цукру в крові, що спричиняє збільшення інсуліну і, зрештою, накопичення жиру в печінці. Печінка накопичує надлишок цукру у вигляді жиру, оскільки це спосіб накопичення енергії, коли є надлишок.

ЯКІ ФАКТОРИ РИЗИКУ ДЛЯ НАФЛД?

Ожиріння та надмірна вага, безсумнівно, є найбільш важливими факторами розвитку НАЖХП. Іншими важливими факторами є наявність діабету, підвищений рівень тригліцеридів у крові та генетичні фактори, які не зовсім відомі. Наявність сімейної історії діабету є важливим фактором ризику.

ЯКІ СИМПТОМИ НАФЛД?

НАЖХП не викликає симптомів самостійно, і тому вважається "тихою" хворобою. Повідомлялося, що деякі пацієнти з НАЖХП повідомляють про неспецифічний біль або дискомфорт у верхній правій частині живота. Оскільки вона не дає симптомів, у деяких пацієнтів печінка може випадково пошкодитися роками чи десятиліттями.

ЯК ДІАГНОСТУЮТЬСЯ НАФЛД?

НАФЛД зазвичай діагностується випадково, коли пацієнт проходить тести з іншої причини. Найбільш частими змінами є незначне підвищення рівня печінкових проб (білірубін, трансамінази [SGOT/SGPT, ALAT/ASAT] або GGT). Виявлення жирової печінки за допомогою візуалізації (зазвичай це УЗД черевної порожнини) також є загальним явищем. Після встановлення діагнозу НАЖХП деяким пацієнтам може знадобитися біопсія печінки. Тому пацієнтів з НАЖХП повинен оцінювати лікар-спеціаліст (гепатолог).

ХТО ПОВИНЕН КОНСУЛЬТУВАТИСЯ?

В принципі, кожен пацієнт із НАЖХП повинен пройти обстеження у лікаря, щоб поставити точний діагноз щодо їх стану та факторів, пов’язаних із цим.

ЩО ЛІКУЄ НАФЛД?

На жаль, в даний час не існує перевірених ефективних методів лікування НАЖХП. Однак існують кроки, які пацієнт може вжити для запобігання або зменшення, принаймні частково, пошкодження печінки. Зокрема, якщо у вас є НАЖХП, вам слід:

  • Втратити вагу
  • Повністю уникайте алкоголю
  • Регулярно виконуйте вправи
  • Харчуйтеся збалансовано та здорово, і звертайтесь за спеціалізованою дієтичною консультацією
  • Уникайте споживання непотрібних ліків
  • Пройдіть оцінку у фахівця, щоб оцінити ризик захворювання печінки та виключити інші захворювання печінки

Деякі речі пам’ятати

  • NAFLD та NASH - це жир у печінці із запаленням та пошкодженням або без нього.
  • NAFLD та NASH трапляються у людей, які вживають мало або взагалі не вживають алкоголю. Це впливає на значний відсоток населення
  • NAFLD та NASH можуть також спостерігатися у дітей.
  • Люди з НАСГ можуть почуватись добре і не знати, що мають захворювання печінки.
  • NAFLD і NASH можуть призвести до цирозу, захворювання, при якому печінка постійно пошкоджується і може не функціонувати належним чином.
  • На NASH можна підозрювати, якщо аналізи крові показують високий рівень печінкових ферментів, або якщо ультразвукове дослідження або подібне дослідження показує наявність жиру в печінці.
  • При оцінці НАСГ іноді доводиться досліджувати невеликий шматочок печінки, який видаляється через голку. Ця процедура називається біопсією печінки.
  • Людям з НАСГ слід худнути, збалансовано харчуватися, займатися фізичними навантаженнями та уникати вживання алкоголю та непотрібних ліків.
  • Спеціального лікування НАЖХП та НАСГ не існує. Експериментальне лікування включає антиоксиданти та протидіабетичні препарати.