Гастроскопія
Його мета
На сьогоднішній день це найпоширеніша, найсучасніша процедура обстеження шлунка та стравоходу, а також дванадцятипалої кишки. Він майже повністю витіснив класичний рентген шлунка. У деяких випадках, коли лікар хоче знати функцію стравоходу та спорожнення шлунка, проводять ковтальний рентген, але дзеркальне відображення рекомендується для виявлення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки та для обстеження скарг на шлунок. Це робить видимими ураження слизових оболонок згаданих відділів, особливо виразок, пухлин, поліпів, а також забезпечує негайну інтервенційну терапію.
Опис
Для обстеження пацієнт повинен лягти на лівий бік. Гнучка трубка, дещо товста, вставляється в рот через мундштук, розміщений між зубами. Маленьку пробірку потрібно проковтнути. Лікар не “штовхає, штовхає, змушує, оскільки деяких пацієнтів це залякує. Тест оптимально займає кілька хвилин.
Пристрій можна використовувати для дослідження початкового відділу стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. У гастроскопі склопластикова оптика пропускає світло і зображення. Вільний простір потрібен для руху пристрою та для правильної візуалізації, тому один із каналів в гастроскопі буде вдувати повітря в шлунок під час обстеження. При необхідності ви також можете висмоктувати це повітря або зайві шлункові виділення.
Через інший тонкий малий канал пристрою можна взяти невеликий зразок тканини за допомогою спеціальних плоскогубців із місця ураження, яке підозрюється у захворюванні, засіб, що кровоточить, можна ввести в виразку, що кровоточить, варикозне розширення вен стравоходу, а останню можна зробити гумове кільце, що кровоточить. У шлунку та дванадцятипалій кишці немає чутливого нерва, тому процедура безболісна.
Взятий зразок тканини можна дослідити під мікроскопом, або бактерію, що викликає гастрит та виразку, Helicobacter pylori, можна виявити за допомогою швидкого тесту.
Підготовка
Тест робиться натщесерце, зазвичай вранці або вранці.
Перед тестуванням необхідний 12-годинний піст. Також не можна їсти безпосередньо перед гастроскопією. Куріння збільшує вироблення шлункового соку, тому перед тестом слід уникати куріння, якщо це можливо. Є певні ліки, які не слід пропускати перед тестом, наприклад спеціальні ліки для пацієнтів з епілепсією або високим кров'яним тиском або серцевими захворюваннями. Завжди консультуйтеся з лікарем окремо!
Зазвичай перед обстеженням глотка та ротова порожнина знеболюються спреєм Лідокаїн, це не спеціально для болю, а для усунення глоткового рефлексу (блювота, блювота). Зазвичай не потрібні інші знеболюючі, заспокійливі, ін’єкції, хоча існують і деякі м’які седативні засоби.
Перед оглядом необхідно видалити знімні зуби.
Увага!
Якщо у вас кровотеча або ви приймаєте антикоагулянти, ви повинні повідомити лікаря перед тестом, оскільки взяття зразка тканини може спричинити більшу кількість кровотеч, ніж зазвичай, що важко контролювати.!
Добре знати
Лікареві і пацієнтові дуже допомагає, якщо під час огляду пацієнт повільно і спокійно дихає носом, повернувши обличчя вниз, щоб слина, що накопичується в ньому, не стікала в бік горла і трахеї, а з рота. Вам не потрібно турбуватися про утоплення, гастроскоп знаходиться в стравоході, а повітря потрапляє через трахею.
Після тесту горло залишається онімілим протягом 1-2 годин після розпилення, тому не слід їсти та пити, поки не зможете його проковтнути.
Небезпека
Перфорація стравоходу, стінки шлунка, але це дуже рідко. Гістологічне відбір зразків може призвести до кровотечі.
Біль
Тест, як правило, не є особливо болючим, але незручним. Повітря, що продуває, може спричинити здуття живота і стягнутість.
Лелет
Зазвичай його легко і легко інтерпретувати. Описано, як довго апарат був дренований (як правило, в дванадцятипалу кишку), чи є на цій стадії аномалія слизової оболонки, запалення, виразка, пухлина, кровотеча або гістологічний забір. Це може включати будь-які додаткові тести, які можуть знадобитися (наприклад, рентген шлунка, рентген ковтка).
Колоноскопія
В даний час дзеркальне відображення товстої кишки як і раніше є найнадійнішим при оцінці кишкових захворювань, крім діагностики, воно також надає терапевтичний варіант, тому відмінності, що спостерігаються при застосуванні інших методів обстеження, також вимагають колоноскопії.
Колоноскопія - це процедура, яка застосовується для дослідження прямої кишки, сигмовидної кишки, товстої кишки та переходу тонкої кишки в товсту кишку, при якій дослідник використовує реальне зображення слизової. Для цього використовуються відеоендоскопи. Це 130-150 см. довгий, гнучкий, керований наконечник на кінці товстого приладу - це міні-відеокамера, сигнал якої контролюється експертом на зовнішньому моніторі. Для візуального перегляду також потрібне освітлення, яке забезпечується джерелом холодного світла високої яскравості. Під час випробування можна вводити та видаляти повітря та воду, які також необхідні для випробування.
Крім діагностики, під час обстеження може бути проведено терапевтичне втручання (видалення поліпа, гемостаз, забір біопсії для гістологічного дослідження).
Правильна підготовка необхідна для ретельного обстеження.
Як працює тест?
Під час огляду пацієнт лежить на лівому боці, підтягнувши ноги. Під час огляду пацієнту, можливо, доведеться повернутися вправо або рідше в область живота за допомогою асистента на спині лікаря. Пристрій змащують протиковзким гелем, а потім обережно вводять у пряму кишку. Під час огляду кишковий отвір розширюється продуванням повітря, а іноді введенням води. Метою дослідження є досягнення сліпої кишки та тонкої кишки. Це може зайняти від 10 до 40 хвилин. Під час обстеження пацієнт може відчути подразнення стільця, спровоковане приладом, здуття живота через припливне повітря, спазми в животі та болі в животі через натягнення очеревинних пластинок, що покривають кишечник. У пацієнтів, у яких операції на черевній порожнині спричинили спайки, ці скарги зустрічаються частіше. Ліки можуть викликати запаморочення, нудоту, блювоту та гикавку. Після завершення обстеження пацієнт негайно отримає звіт про те, якою мірою проведено гістологічну пробу, результат якої очікується через 1-2 тижні. Якщо відбулось терапевтичне втручання, може знадобитися моніторинг в установі залежно від ризику.
Під час обстеження ускладненнями можуть бути перфорація кишечника та кровотеча в місці видалення поліпа. Останні зазвичай можна проводити ендоскопічно, перший вимагає хірургічного втручання