Визначення

Підвищення артеріального тиску всередині ворітної вени. Ворітна вена - одна з найтовстіших і найважливіших вен судинної системи людського тіла. Його місія - збирати кров із селезінки, підшлункової залози, шлунка, тонкої кишки, товстого кишечника та жовчного міхура та вести її до печінки для фільтрації.

salud

Підвищений тиск всередині ворітної вени може призвести до її розширення, яке може легко розірватися і кровоточити, або може ускладнити проходження через неї крові, через що через неї утворюються інші менші вени, з яких може текти кров і які в свою чергу може розширюватися (утворюючи варикозне розширення вен) і легко кровоточити.

Як виникає хвороба?

Найпоширенішою причиною портальної гіпертензії є хронічне захворювання печінки, відоме як цироз печінки.

Портальна гіпертензія може бути спричинена будь-якою іншою причиною, яка включає перешкоду для проходження крові через ворітну вену, таку як тромб, свищ, паразит чи пухлина.

Симптоми захворювання

Портальна гіпертензія може бути безсимптомною протягом багатьох років і може бути виявлена ​​як випадкова знахідка, коли пацієнта вивчають з інших причин, таких як артеріальна гіпертензія.

В інших випадках першими симптомами портальної гіпертензії є симптоми, що їх спричинили, в більшості випадків симптоми цирозу печінки.

Характерними симптомами запущеної портальної гіпертензії є:

  • Невиправдана втрата ваги
  • Абдомінальне ожиріння з тонкими кінцівками (руки і ноги)
  • Збільшення печінки та селезінки
  • Скупчення рідини в черевній порожнині (асцит)
  • Наявність кровоносних судин в черевній стінці
  • Тонка і тонка шкіра, почервонілі долоні
  • Варикозні розширення стравоходу
  • Кровотеча з варикозу, що призводить до виділення крові з рота, чорного стільця або наявності перитоніту
  • Накопичення токсинів у крові, які впливають на мозок, викликаючи печінкову енцефалопатію.
  • У деяких випадках портальна гіпертензія проявляється у вигляді масивного гематемезу, що спричиняє смерть пацієнта.

Діагностика захворювання

Діагноз портальної гіпертензії ставить лікар загальної практики, лікар-терапевт або спеціаліст з органів травлення в консультації медичного центру або лікарні.

Діагноз ґрунтується на фізичному огляді пацієнта, симптомах, які він представляє, та результатах додаткових досліджень, що проводяться, серед яких аналіз крові, що дозволяє виявити зміни функції печінки, візуалізація з використанням ультразвуку або томографія черевної порожнини, яка дозволяє візуалізувати збільшення розмірів печінки або селезінки або ворітної вени та виявити наявність асциту або колатерального венозного кровообігу або дослідження судин за допомогою доплерівського ультразвуку, артеріографії або ендоскопії стравоходу, серед інших, що дозволяють візуалізувати розширених судин або виявити можливу кровотечу.

Лікування захворювання

Лікування портальної гіпертензії полягає у лікуванні причини, що спричинила її, та лікування симптомів самої хвороби.

Лікування симптомів включає:

  • Препарати, що знижують тиск у ворітній вені або її супутніх судинах для зменшення ризику кровотечі
  • Лікарські засоби, що зменшують кровотік через ворітну вену або супутні судини для зменшення ризику кровотечі
  • Сечогінні препарати у випадках асциту
  • Лікування антибіотиками у випадках перитоніту
  • Ендоскопія стравоходу та хірургічні методи видалення варикозного розширення стравоходу або лікування кровотечі.
  • Шунтові системи при енцефалопатії або асциті.

Профілактика захворювань

Найпоширенішою причиною портальної гіпертензії є цироз печінки. Уникнення факторів, що сприяють розвитку цирозу, таких як алкоголь, або хронічних інфекцій, спричинених вірусом гепатиту В та С, сприяє уникненню розвитку портальної гіпертензії.

Фахівець з питань сімейної та громадської медицини

Попередній медичний консультант