Шукайте таке слово: інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
Кількість звернень: 46
Lege Artis Medicinae
Роль перетворюючого фермент ангіотензину в серцево-судинних захворюваннях
Аттіла МОХАЦІ, Ержебет ЛІЗАНЕЦ, Іштван ЕДЕС, Іштван ЧУРІГА
Патобіологічною метою використання інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту є інгібування ферменту, що перетворює ангіотензин, в кровообігу та тканинах та відновлення балансу місцевого оксиду азоту та ангіотензину II. Клінічна значимість інгібування перетворюючого ферменту ангіотензину в тканинах була продемонстрована як у групах пацієнтів з дуже високим рівнем серцево-судинної системи (HOPE), так і з низьким ризиком (EUROPE) без клінічних ознак серцевої недостатності. Раміприл та периндоприл знижували сукупний ризик серцево-судинної смертності та інфаркту міокарда та зупинки серця, що призводило до успішної реанімації. Існують фармакокінетичні та генетичні відмінності у тканинній інгібіторній активності ангіотензинперетворюючого ферменту кожного агента, що може впливати на кардіопротекторні властивості цих агентів. Для підтвердження цього необхідні подальші масштабні, добре розроблені клінічні випробування.
Lege Artis Medicinae
Гемофілія в наш час
Гемофілія - найвідоміший вроджений розлад кровотечі, який успадковується як пов'язаний з Х-хромосомою і вражає чоловіків. Його тяжкість групується за циркулюючим функціональним фактором активності: важкий (факторна активність 5%). Важка гемофілія характеризується частими спонтанними кровотечами, тоді як середня або легка форма спричинена лише травмами чи хірургічними втручаннями. Хоча кровотеча може виникати де завгодно, найпоширенішим клінічним проявом є суглобова кровотеча. Гемофільна артропатія внаслідок повторних кровотеч із суглобів є основним фактором захворюваності. Кровотеча можна лікувати та запобігати внутрішньовенним введенням відсутнього фактора згортання. Контрольоване домашнє лікування - це оптимальне раннє лікування за допомогою негайної заміни факторів. Профілактика - це регулярний прийом факторів згортання крові для запобігання кровотечам, що є найважливішою основою для догляду, поки не вдасться вилікувати хворобу. Інгібітори під час заміщення фактора є найважливішими ускладненнями, пов’язаними з лікуванням, і у таких пацієнтів важко лікувати стан кровотечі.
Lege Artis Medicinae
Профілактика серцево-судинної системи за допомогою пригнічення ангіотензин-перетворюючого ферменту у світлі нових досліджень
Попередник PAPP, Калман TÓTH
Lege Artis Medicinae
Антиатеросклеротичний ефект інгібіторів АПФ
Експериментальні дані на тваринах та людях свідчать про те, що система ренінангіотензин-альдостерону відіграє важливу роль у патогенезі та прогресуванні атеросклерозу. Показано, що інгібітори АПФ знижують ризик ішемічних явищ у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка в ряді великих, рандомізованих, плацебо-контрольованих клінічних випробувань. Сприятливий ефект інгібіторів АПФ частково зумовлений антигіпертензивним ефектом, а частково - специфічним впливом на судинну систему. Інгібітори АПФ виявляють унікальний кардіопротекторний та судинно-протекторний ефекти навіть у пацієнтів, які не страждають на гіпертонію або не мають дисфункції лівого шлуночка. Останні дані свідчать про те, що терапію інгібіторами АПФ слід розглядати у більшості пацієнтів з атеросклеротичними судинними захворюваннями, за винятком випадків непереносимості та протипоказань інгібіторів АПФ. Автор узагальнює дані клінічних досліджень, що підтверджують антиатеросклеротичну та антиішемічну дію інгібіторів АПФ.
Lege Artis Medicinae
Антигіпертензивне лікування діабетиків
Lege Artis Medicinae
Ефективність та безпека ситагліптину при тривалому лікуванні хворих на діабет 2 типу
Через прогресуючий характер діабету 2 типу та необхідність способу життя та/або ліків, довготривала ефективність та безпека нових антигіперглікемічних засобів є важливими факторами. Метформін є найбільш часто використовуваним пероральним антигіперглікемічним засобом (ОГА) на початку терапії. Початкова монотерапія недостатня для підтримання належного глікемічного контролю і часто вимагає комбінації пероральних препаратів. Лікування на основі інкретину [наприклад, інгібітори дипептидилпептидази-4 (DPP-4), аналоги глюкагоноподібного пептиду 1 та міметики інкретину] пропонують інший варіант лікування цукрового діабету 2 типу. Сітагліптин має новий механізм дії, один раз на добу OHA, який діє на вісь інкретину. Ситагліптин добре переноситься, якщо його додають до тривалої терапії метформіном, що призводить до значного поліпшення контролю глікемії під час лікування протягом 30-104 тижнів при цукровому діабеті 2 типу.
Lege Artis Medicinae
Вплив інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту на гіпертрофію лівого шлуночка
Автор представляє останні клінічні дані щодо розвитку гіпертрофії лівого шлуночка, звертаючи увагу на те, що кілька досліджень показали, що гіпертрофія лівого шлуночка збільшує ризик смерті та серцево-судинної системи у пацієнтів. Регресія несприятливої гіпертрофії може бути досягнута за допомогою гіпотензивної терапії. Ефект різних антигіпертензивних засобів у цьому відношенні різний. Регресію можна ефективно сприяти насамперед за допомогою інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту та блокаторів рецепторів ангіотензину.
Lege Artis Medicinae
Актуальні питання діагностики та терапії підліткової гіпертонії
Денес ПАЛЛ, Ева КАТОНА, Бела ФЮЛЕСДІ, Золтан ЙЕНЕЙ, Петер ПОЛГАР, Дьєрдж ПАРАГ, Дьєрдь КАКУК
Lege Artis Medicinae