Вторинна профілактика - це захист пацієнтів, які вже перенесли певне захворювання, від рецидиву захворювання.

звивисті

Цей захист виправданий, оскільки епідеміологічні дані показують, що повторне захворювання судин часто зустрічається при судинних захворюваннях, включаючи інсульт. Вторинна профілактика інсульту означає лікування пацієнтів, які вже перенесли інсульт/незначний інсульт, тимчасову цереброваскулярну катастрофу, щоб уникнути повторення інсульту.

У лютому 2006 року було видано спільну рекомендацію Американського товариства кардіологів та Товариства інсультів щодо вторинної профілактики цієї хвороби з серйозними наслідками/непрацездатністю або непрацездатністю. Детальний опис 35-сторінкової рекомендації, яка містить багато-багато медичних завдань, виходить за рамки цього письма.

Зважаючи на свою важливість, рекомендація зосереджена на лікуванні різних факторів ризику у пацієнтів з інсультом, і це може бути цікавим і навіть корисним для неспеціалізованого читача.

Кілька думок про те, як лікувати серцево-судинні фактори ризику у людей із цереброваскулярними захворюваннями:

A/Гіпертонія:

Після інсульту антигіпертензивна терапія рекомендується як гіпертонікам, так і нормальним гіпертонікам після гіперакутної фази. Це пов’язано з тим, що антигіпертензивні препарати також зменшують частоту інсультів у останньої групи. Ціль - артеріальний тиск нижче 120/80 мм рт.ст.!

В першу чергу рекомендується застосування діуретиків та інгібіторів АПФ.

В/Діабет:

Діабетики з інсультом потребують більш жорсткого артеріального тиску та контролю ліпідів, ніж зазвичай. Цільовий артеріальний тиск: нижче 120/80 мм рт.ст., холестерин ЛПНЩ: 1,8 ммоль/л, HbA1c: нижче 7%. Аномальні значення цих факторів ризику значно збільшують ризик повторного інсульту у діабетиків.

C/ліпіди:

Хоча взаємозв'язок між показниками інсульту та холестерину менш тісний, ніж, наприклад, його можна виявити у разі інфаркту, слід докласти зусиль для зниження підвищеного рівня холестерину. Рекомендується статини/ліки/лікування хворих на інсульт. Цільове значення: менше 2,5 ммоль/л для холестерину ЛПНЩ, але 1,8 ммоль/л або менше, якщо у вас діабет!

D/Куріння:

Пацієнти з інсультом не повинні палити, слід уникати навіть пасивного куріння.

Куріння є найважливішим незалежним фактором ризику розвитку інсульту! Рекомендується кинути ліки/напр. нікотиновмісні пластири/довідка.

E/Вживання алкоголю:

Після інсульту слід уникати більш значного та регулярного вживання алкоголю, але принаймні зменшити його! Хронічний алкоголізм і значне вживання алкоголю збільшують ймовірність не тільки інсульту, але і повторного, нового інсульту. Чоловікам рекомендується максимум 2 напої на день, а жінкам - максимум 1 напій.

F/втома:

Всі пацієнти з інсультом повинні прагнути досягти нормальної маси тіла/індексу маси тіла від 18,5 до 24,9 кг/м2 /.

Інсульт частіше зустрічається у повних людей! На жаль, на сьогодні зв’язок між втратою ваги та зменшенням інсульту не доведений. Водночас втрата ваги пов’язана зі зниженням артеріального тиску, цукру та артеріального тиску, і їх роль не є незначною.

G/Фізична активність:

Розлад руху після інсульту може значно ускладнити додаткові програми фізичної підготовки. Якщо пацієнт залишається в змозі виконувати ЛФК, рекомендується помірні фізичні навантаження, гімнастика та ходьба протягом 30 хвилин на день. Пацієнтам, які не можуть здійснити ЛФК, фізіотерапія рекомендується за допомогою фахівця.

Вторинна профілактика - необхідний, перспективний варіант із багатьма результатами, про які повинні знати як лікарі, так і пацієнти! Однак тепер ясно, що захворювання судин, включаючи інсульт, можна запобігти.

Здорова людина також повинна звертати увагу на своє здоров’я!