Друга частина інтерв'ю з Крісом Мастерджонам, молодим вченим, доктором наук з харчових наук, надходить до Blog Disidente, який має бачення ролі, яку відіграє холестерин у здоров’ї людини, яка дуже відрізняється від тієї, що надходить нам через засоби масової інформації та громадські установи охорони здоров’я. У першій частині цього інтерв'ю, яке проводив Джиммі Мур у своєму радіо-шоу Livin 'La Vida Low Carb Show, Кріс провів історичний огляд перших днів наукових досліджень процесу дегенерації артерій, відомих як атеросклероз, до тієї, що відома як модель кроликів, що харчуються холестерином, яка була розроблена століття тому. Цей огляд необхідний, щоб зрозуміти наукову та медіа-плутанину, яка призвела до нинішньої демонізації холестерину.

інтерв

Враховуючи складність теми, я вирішив включити сюди короткий зміст першої частини інтерв’ю, щоб трохи освіжити пам’ять і пояснити поняття. Якщо щось не зрозуміло, не соромтеся запитувати у коментарях:

Холестерин відіграє основну роль у багатьох процесах в організмі. Це можна перевірити, спостерігаючи за проблемами, які страждають від синдрому Сміта-Лемлі-Опітца, які не можуть синтезувати (виробляти) холестерин у своєму тілі.

Існує дві гіпотези щодо холестерину, які часто плутають. Перший називається "Хіпліпідні отези". Відповідно до цієї гіпотези, збільшення концентрації холестерину в крові призводить до збільшення ризику страждати серцево-судинними захворюваннями. Але ця гіпотеза нічого не говорить про походження згаданого холестерину чи про те, чи споживання тваринного жиру впливає на згаданий ризик. Друга гіпотеза називається “стегнодієтичні та серцеві отези", згідно з яким споживання жирів, зокрема насичених тваринних жирів, призводить до серцевих захворювань.

Перші наукові дослідження щодо холестерину були зроблені шляхом годування кроликів холестерином, розчиненим у соняшниковій олії. Коли кролики приймали соняшникову олію, у них не розвивався атеросклероз. Однак коли холестерин розчинявся в соняшниковій олії, вони це робили. Оскільки кролики є рослиноїдними (в овочах немає холестерину), ці експерименти не можуть бути використані як модель для розуміння впливу дієти з високим вмістом холестерину на здоров’я людини. Однак вони служили свого часу (1910-ті роки) деяким вченим, щоб постулювати, що метаболічні дефекти, що викликають підвищення рівня холестерину в крові (сімейна гіперхолестеринемія), спричиняють атеросклероз.

Спостереження у осіб із сімейною гіперхолестеринемією зрештою призвели до ліпідної гіпотези. Було відмічено, що серед цих людей частота серцево-судинних захворювань та атеросклерозу була набагато вищою, ніж у решти населення. При сімейній гіперхолестеринемії частинки ЛПНЩ, які циркулюють у крові, не можуть доставити вміщений у них холестерин до клітин, як це зазвичай трапляється у людей без цього генетичного дефекту. Тому концентрація цих частинок у крові зростає. Вчені того часу дійшли висновку, що єдиний У цих пацієнтів сталося те, що у них було більше холестерину в крові, і тому розвиток атеросклерозу в цілому був обумовлений надлишком холестерину в крові. Кріс підкреслює, що ми залишаємося при цій ідеї, оскільки виявляється, що при сімейній гіперхолестеринемії збільшується концентрація холестерину в крові це не єдине, що трапляється .

Нарешті, Кріс описує роботу Анселя Кіза та його шахрайський захист дієти та серцевої гіпотези. Ancel Keys представив частоту серцево-судинних захворювань як функцію споживання жиру в семи країнах. Результат був ідеальним прямим вгору, який нібито показав, що чим вище споживання жиру, тим більша частота серцевих захворювань. Однак Ancel Keys обрав ці сім країн, щоб мати можливість провести межу, і якби ми насправді представляли дані для 22 країн, дані яких були доступні на той момент, ми бачили б, як ця лінія зникала. Що й казати, це є науковим шахрайством найгіршого типу, і одним з найбільших обманів, яких коли-небудь зазнало людство.

Залишаю вас другою частиною інтерв’ю. Це інтерв’ю було перекладено та опубліковано з дозволу Джиммі Мура.

Джиммі Мур: І ось ми зараз, Крісе, і люди все ще вірять в це, навіть не маючи доказів того.

Джиммі Мур: Це могло б мені перерізати ноги.

Джиммі Мур: Збільшується.

Кріс Мастерджон: Тобто концентрація збільшується. Але що ще відбувається? Що вас найбільше турбує, коли ви застрягли в пробці?

Джиммі Мур: Щоб ти не рухався.

Кріс Мастерджон: А це означає, що якщо вам доведеться йти на роботу, що буде відбуватися?

Джиммі Мур: Що ти запізнишся.

Тож ми маємо два аргументи, так? Перший говорить, що все, що відбувається, це те, що концентрація холестерину в крові зростає. Другий аргумент, який я захищаю, говорить про те, що насправді відбувається, що не має нічого спільного із самим холестерином, холестерин - лише пасажир у цьому автобусі, - це те, що частинка ЛПНЩ проводить занадто багато часу в крові, і це не дістатися туди, куди потрібно, в той час як ПНЖК в мембрані окислюються, а імунна система повинна прийти і очистити все, щоб захистити артерії. Це мій аргумент. У 1984 році одночасно сталося дві речі. Один привернув велику увагу ЗМІ, інший - ні. Джиммі, ти чув про суд над первинною профілактикою коронарних судин [Н. випробування Т. щодо первинної профілактики ішемічної хвороби]?

Джиммі Мур: Не.

Кріс Мастерджон: За згодою. Випробування на первинній коронарній профілактиці - це клінічне дослідження, опубліковане в 1984 році, яке вважалося доказом того, що холестерин спричиняє серцеві захворювання.

Джиммі Мур: Це Фрамінгем?

Кріс Мастерджон: Ні, дослідження Фреймінгема розглядало кореляційні зв’язки. Випробування на первинну коронарну профілактику було клінічним випробуванням ліків, що знижують рівень холестерину, яке хотіло перевірити, чи може воно знизити частоту захворювань серця.

Джиммі Мур: За згодою.

Кріс Мастерджон: Добре. Під час обговорення випробування щодо первинної коронарної профілактики я хочу пам’ятати, що у нас є дві гіпотези, як ми вже говорили на початку. Гіпотеза ліпідів та гіпотеза дієти та серця, так? Це були дві окремі гіпотези. Давайте мати це на увазі, переглядаючи цей нарис. У 1984 році, курйозному році, якщо ви знаєте книгу Оруелла, Національний інститут охорони здоров’я [Н. Національного інституту охорони здоров’я Т.] хотів провести дослідження, яке б раз і назавжди довело, що вживання дієти з низьким вмістом насичених жирів і високим вмістом поліненасичених жирів, яка, за їхніми словами, знижує рівень холестерину, знижує ризик серцево-судинних захворювань. До 1984 року вони провели дворічне пілотне дослідження, яке не вдалося показати. Тому вони вирішили вивчити дію препаратів, що знижують рівень холестерину.

Що вони зробили, це прийняли препарат під назвою холестирамін. Холестирамін - це порошок, який ви приймаєте щодня, і в кишечнику він змішується з водою і стає липким. І він зв’язується з жовчними кислотами, запобігаючи їх реабсорбції, так що ви їх виводите. Жовчні кислоти виробляються з холестерину. Зазвичай ми реабсорбуємо жовчні кислоти. Але якщо ми замість них виділяємо їх, нам доведеться заробляти більше. Тож Джиммі, що, на вашу думку, відбудеться з рівнем холестерину в крові, якщо вам доведеться виробляти більше жовчних кислот, ніж зазвичай, враховуючи, що жовчні кислоти виробляються з холестерину?

Джиммі Мур: Збільшується?

Кріс Мастерджон: Ні-ні-ні. Подумай над цим. З холестерином, який у вас є в печінці, ви виробляєте жовчні кислоти, так? Жовчні кислоти залишають печінку, тому печінка повинна виробляти більше жовчних кислот і нести їх у кишечник, де вони повинні бути. Для цього печінка прийме холестерин, що знаходиться в крові, перетворить його в жовчні кислоти і направить їх у кишечник. Тож рівень холестерину буде знижуватися. Цей препарат не заважає вашій здатності синтезувати холестерин або здатності поглинати його з їжею. Завдяки цьому ви більше використовуєте його. Ви перетворюєте його на жовчні кислоти, і у вас менше холестерину, добре? Це проста концепція.

Тепер це випробування тривало роками, і вони нарешті опублікували результати в 1984 році. Вони виявили, що люди, які приймають холестирамін, мають менший ризик серцево-судинних захворювань. Але вони також мали більший ризик нещасних випадків, самогубств, раку тощо. Тож в середньому препарат не врятував жодного життя. Але це зменшило ризик серцевих захворювань. Журнал "Тайм" опублікував обкладинку, на якій було фотографії тарілки із насупленим обличчям, де на очах лежала пара яєць, а зморщений рот робився з бекону. У цій історії було сказано, що нарешті було доведено, що холестерин смертельний. І AHA похвалили за те, що він сказав людям перестати їсти тваринні жири. У ній сказано, нарешті, AHA було виправдано, і вони завжди виявляли свою рацію. Але Джиммі, якщо ми повернемося до двох гіпотез, які перевірялись, у нас є проблема. Журнал Time говорив, що AHA мала рацію, на яких припущеннях? Дієта і серцева гіпотеза? Або ліпідна гіпотеза?

Джиммі Мур: І те, і інше.

Кріс Мастерджон: Так, але коли вони приходять до висновку, що вам слід припинити вживання тваринного жиру, це висновок про те, хто з них?

Джиммі Мур: Про дієту та серцеву гіпотезу.

Кріс Мастерджон: Гіпотеза про дієту та серце. Але хто з них вивчав клінічне випробування?

Джиммі Мур: Інші.

Кріс Мастерджон: Інша, ліпідна гіпотеза, так? У дослідженні щодо первинної профілактики коронарних артерій яєць не було. У дослідженні щодо первинної профілактики коронарних судин масла не було. У дослідженні щодо первинної профілактики коронарних судин шпику не було. І все ж журнал Time каже: "Нарешті, AHA було доведено, що він правий, і якщо ви їсте ці продукти, у вас буде серцевий напад". Проблема в тому, що есе навіть не вивчало це.

Друге, що трапилось у 1984 р., Що не привернуло уваги ЗМІ, - це стаття, опублікована у «Працях Національної академії наук [Н. актів Т. Національної академії наук]. У цій статті вони виходили з того, що високий рівень холестерину в крові спричинює розвиток атеросклеротичного нальоту. Але вони хотіли знати, як він потрапляє до нальоту з крові. Тому що якщо ми не можемо пояснити, як кров потрапляє до нальоту, то теорія все ще недостатньо обгрунтована. Вони виявили, що є клітини імунної системи, звані макрофагами, які поглинають частинки ЛПНЩ, з часом перетворюючись на так звані пінні клітини. Їх називають пінопластовими клітинами, оскільки при наповненні жиром і холестерином вони мають вигляд піни. І ці пінопластові клітини знаходяться в атеросклеротичному нальоті.

Не пропустіть останню частину інтерв’ю, яке я опублікую наступного тижня.

Завдяки своєму популярному щоденнику Livin 'La Vida Low Carb та своєму радіо-шоу з понад 700 серіями він показав, що спосіб життя з низьким вмістом вуглеводів є більш живим, ніж будь-коли, незважаючи на те, що говорять ЗМІ та деякі "експерти" у галузі охорони здоров'я.