Визначення: Ішемічна хвороба серця (ІХСЗ) - це гостре або хронічне порушення серцевої діяльності, яке спричинене зменшенням або повним припиненням надходження кисню та поживних речовин до серцевого м’яза. Найбільш поширеною причиною є морфологічні або функціональні зміни в коронарних артеріях (ішемічна хвороба серця), зазвичай спричинені значним зменшенням або припиненням кровотоку під час атеросклеротичного процесу, рідше через спазми судин, коронарної тромбоемболії або після перфузійного тиску в серцевій дисфункція або.

ішемічна

ЕПІДЕМІОЛОГІЯ: Серцево-судинні захворювання із частотою, тяжкістю порушень органів та наслідками для здоров’я населення є однією з найактуальніших проблем у нашого населення. Через масове поширення виправдано говорити про неінфекційну епідемію. У Словаччині хвороби на KVS становлять 53% загальної смертності та є однією з основних причин зменшення тривалості життя в нашій країні. З огляду на те, що багато видів ішемічної хвороби серця розвиваються протягом тривалого періоду часу і в кінцевому підсумку незворотні, важливо докласти всіх зусиль для запобігання та виявлення ранніх патологічних процесів.

КЛАСИФІКАЦІЯ: ІХС може протікати в гострій або хронічній формі. Найбільш поширеними гострими формами є: 1. нестабільна (нестабільна) стенокардія напруги 2. гострий інфаркт міокарда 3. раптова серцева (коронарна) смерть. До хронічних форм належать: 1. стабільна стенокардія 2. ішемічна хвороба серця з аритмією 3. безсимптомна ішемічна хвороба серця (тиха ішемія міокарда) 4. стан після інфаркту міокарда 5. ішемічна хвороба серця з серцевою недостатністю 6. варіант (зворотна, судиноспастична) стенокардія pectoris 7. синдром X

Варіативна (зворотна, судиноспастична) стенокардія: Це викликано спазмом коронарних артерій. Підозра на коронарний спазм ґрунтується насамперед на анамнестичних даних. Про спазм часто свідчить періодичне виникнення кімнатної АП, особливо вранці. Типові типові коливання складності. Біль у стенокардії при спастичному АП також може виникати під час фізичних вправ, але може навіть зникати зі збільшенням навантаження. Тривалі спазми можуть спричинити ІМ. Етіологія не до кінця зрозуміла, залучення ендотеліальної дисфункції є дуже ймовірним, це характерно для жінок, часто у курців з гіперліпопротеїнемією, у віці близько 40 років. Терапія: Вона також включає позбавлення від симптомів, а також вплив на прогноз. Важливо скорегувати спосіб життя і особливо повну відмову від куріння, що часто має негайний ефект. В основному ми вводимо нітрати або антагоністи кальцію, особливо амлодипін. Ми вважаємо за краще уникати використання бета-блокаторів.

Синдром X: Вона включає гетерогенну групу пацієнтів з макроскопічно нормальними коронарними артеріями, але з наявністю коронарної недостатності (типовий анамнез напруги або після напруги стенокардії з ішемією міокарда під час фізичного навантаження на ЕКГ-зображенні або при сцинтиграфії міокарда талію). У деяких було показано значне зменшення коронарної перфузії. У цієї групи пацієнтів синдром може базуватися на ураженні дрібних артеріол або, що більш вірогідно, на розладі розслаблення коронарних артерій на рівні артеріол. У іншої частини пацієнтів з незрозумілих причин підвищена коронарна перфузія. Пацієнти з синдромом X мають хороший короткостроковий та довгостроковий прогноз. Терапія: вона дуже складна і часто не дуже успішна. Нітрати або блокатори каналів Са можна випробувати у звичайних дозах.

Література: Павел Кленер та ін.: Внутрішня медицина, друге, доповнене видання, Гален 1999, 2001 Іван Гулін: Патофізіологія, Освета, Мартін 2003 Томаш Трновец, Растислав Дзурик: Стандартні діагностичні процедури, Освета, Мартін 1998 Растіслав Дзурик, Томаш Трновец: Стандартні терапевтичні процедури, Освета, Мартін 2001 Підготувала: Ленка Полонцова, Зузана Гаврилова, JLF Великобританія Мартін Визначення: Ішемічна хвороба серця (ІХС) - це гостре або хронічне порушення серцевої діяльності, спричинене зменшенням або повним припиненням надходження кисню та поживних речовин до серцевого м’яза . Найбільш поширеною причиною є морфологічні або функціональні зміни в коронарних артеріях (ішемічна хвороба серця), зазвичай спричинені значним зменшенням або припиненням кровотоку під час атеросклеротичного процесу, рідше через спазми судин, коронарної тромбоемболії або після перфузійного тиску в серцевій дисфункція або.

ЕПІДЕМІОЛОГІЯ: Серцево-судинні захворювання із частотою, тяжкістю порушень органів та наслідками для здоров’я населення є однією з найактуальніших проблем у нашого населення. Через масове поширення виправдано говорити про неінфекційну епідемію. У Словаччині хвороби на KVS становлять 53% загальної смертності та є однією з основних причин зменшення тривалості життя в нашій країні. З огляду на те, що багато видів ішемічної хвороби серця розвиваються протягом тривалого періоду часу і в кінцевому підсумку незворотні, важливо докласти всіх зусиль для запобігання та виявлення ранніх патологічних процесів.

КЛАСИФІКАЦІЯ: ІХС може протікати в гострій або хронічній формі. Найбільш поширеними гострими формами є: 1. нестабільна (нестабільна) стенокардія напруги 2. гострий інфаркт міокарда 3. раптова серцева (коронарна) смерть. До хронічних форм належать: 1. стабільна стенокардія 2. ішемічна хвороба серця з аритмією 3. безсимптомна ішемічна хвороба серця (тиха ішемія міокарда) 4. стан після інфаркту міокарда 5. ішемічна хвороба серця з серцевою недостатністю 6. варіант (зворотна, судиноспастична) стенокардія pectoris 7. синдром X

Раптова серцева (коронарна) смерть: Це визначається як смерть протягом однієї години від початку перших труднощів. Основою в більшості випадків є AIM та ішемічна хвороба серця з розвиненим коронарним атеросклерозом. Однак можуть бути й інші серцеві захворювання: кардіоміопатія, порушення роботи клапанів, кардит, пухлини та деякі захворювання з порушеннями серцевого ритму. Фактичним механізмом є здебільшого фібриляція шлуночків, меншою частиною це зупинка серця або розрив міокарда. Бета-блокатори є основними запобіжниками раптової смерті при вторинній профілактиці. У пацієнтів з недостатністю ЛШ з проявами електричної нестабільності доцільний аміодарон у комбінації з бета-адреноблокаторами.

Варіативна (зворотна, судиноспастична) стенокардія: Це викликано спазмом коронарних артерій. Підозра на коронарний спазм ґрунтується насамперед на анамнестичних даних. Про спазм часто свідчить періодичне виникнення кімнатної АП, особливо вранці. Типові типові коливання складності. Біль у стенокардії при спастичному АП також може виникати під час фізичних вправ, але може навіть зникати зі збільшенням навантаження. Тривалі спазми можуть спричинити ІМ. Етіологія не до кінця зрозуміла, залучення ендотеліальної дисфункції є дуже ймовірним, це характерно для жінок, часто у курців з гіперліпопротеїнемією, у віці близько 40 років. Терапія: Вона також включає позбавлення від симптомів, а також вплив на прогноз. Важливо скорегувати спосіб життя і особливо повну відмову від куріння, що часто має негайний ефект. В основному ми вводимо нітрати або антагоністи кальцію, особливо амлодипін. Ми вважаємо за краще уникати використання бета-блокаторів.

Синдром X: Вона включає гетерогенну групу пацієнтів з макроскопічно нормальними коронарними артеріями, але з наявністю коронарної недостатності (типовий анамнез напруги або після напруги стенокардії з ішемією міокарда під час фізичного навантаження на ЕКГ-зображенні або при сцинтиграфії міокарда талію). У деяких було показано значне зменшення коронарної перфузії. У цієї групи пацієнтів синдром може базуватися на ураженні дрібних артеріол або, що більш вірогідно, на розладі розслаблення коронарних артерій на рівні артеріол. У іншої частини пацієнтів з незрозумілих причин підвищена коронарна перфузія. Пацієнти з синдромом X мають хороший короткостроковий та довгостроковий прогноз. Терапія: вона дуже складна і часто не дуже успішна. Нітрати або блокатори каналів Са можна випробувати у звичайних дозах.

Література: Павел Кленер та ін.: Внутрішня медицина, друге, доповнене видання, Гален 1999, 2001 Іван Гулін: Патофізіологія, Освета, Мартін 2003 Томаш Трновец, Растислав Дзурик: Стандартні діагностичні процедури, Освета, Мартін 1998 Растіслав Дзурик, Томаш Трновец: Стандартні терапевтичні процедури, Освета, Мартін 2001 Підготували: Ленка Полонцова, Зузана Гаврилова, JLF Великобританія Мартін