"Щоб запобігти серцевому нападу, потрібно змінити спосіб життя: не палити, їсти здорову дієту, регулярно займатися спортом та лікувати як гіпертонію, так і високий рівень холестерину".

коронарна

ДОКТОР. ХУАН ЖОЗЕ ГАВІРА ГЕМЕЗ СПЕЦІАЛІСТ. КАФЕДРА КАРДІОЛОГІЇ

  • Головна>
  • Хвороби та лікування>
  • Лікування>
  • Ішемічна коронарна хірургія

Аортокоронарне шунтування полягає у відведенні кровотоку, перерваного перешкодою коронарної артерії (байпас), використовуючи судини (трансплантати) від пацієнта, або від ноги (підшкірна трансплантація), або від грудної клітини (молочної артерії).

Найчастіше втручання проводиться в таких випадках:

  • Пацієнти, у яких є обструкція лівої коронарної артерії (магістральної судини, яка дає дві гілки і забезпечує лівий шлуночок).
  • У випадках проксимальної обструкції двох або трьох коронарних артерій (права коронарна, циркумфлексна або передня низхідна).
  • У ситуаціях проксимальної обструкції передньої низхідної артерії, при якій коронарна ангіопластика неможлива.
  • Роблячи цей зв’язок нижче перешкоди, ми можемо забезпечити кров погано зрошуваними ділянками серця, що дозволяє серцю нормально відновлюватися. Ця операція з розміщення байпасу проводиться, не торкаючись звуженої ділянки.

Вам потрібні ми, щоб ми вам допомогли?

Коли показана коронарна хірургія?

Ішемічна хвороба серця та її ускладнення є основною причиною смерті на Заході.

Непрохідність виникає, коли накопичуються скупчення жиру, які називаються нальотом атероми, що може перешкодити серцю отримувати достатню кількість крові та кисню.

Цей наліт складається з холестерину, жирових сполук, кальцію та фіброзного матеріалу. Він утворюється в артеріях протягом багатьох років в результаті процесу, який називається атеросклерозом. Тютюн, холестерин, гіпертонія та діабет є факторами ризику.

Коли непрохідність коронарних артерій часткова або повна, крові не вистачає кисню, щоб серце могло нормально виконувати свою функцію. Це коли з’являються симптоми стиснення в грудях, відчуття задухи тощо.

Дізнайтеся, що таке гострий інфаркт міокарда, як його діагностують та лікують

Найчастіші показання до цього лікування:

  • Стенокардія.
  • Гострий інфаркт міокарда.

Чи є у вас якесь із цих захворювань?

Можливо, вам знадобиться коронарний шунтування

Як проводиться коронарна хірургія?

Операція, яка зазвичай триває кілька годин, виконується під загальним наркозом та через розріз в передній частині грудної клітки. Може знадобитися допомога позатілесного кровообігу.

При зупинці серця трансплантат пришивають до коронарної судини. Після встановлення зв’язків кровообіг відновлюється, а грудна клітка закривається.

Серед досягнень, які покращили ефективність та безпеку наших втручань за останні роки, є:

  • Медична група пройшла навчання для проведення коронарних операцій без відкачки, проводиться без переривання кровообігу за допомогою пристрою, який частково знерухомлює серце і дозволяє виконувати шви.
  • Використання лише артеріальних трансплантатівs: техніка, при якій використовуються лише внутрішні молочні артерії (виявлені по обидва боки від грудини), з кращими віддаленими результатами та зменшенням ускладнень у хворих на цукровий діабет, оскільки вени ніг не використовуються.
  • Витяг трансплантатів вен (підшкірних) за допомогою відеоскопії: метод, за допомогою якого вена видаляється з власної ноги пацієнта через невеликий розріз зі значним зменшенням болю та швидшим одужанням.

Більшість пацієнтів потраплять до лікарні за день до операції або, в деяких випадках, до ранку операції.

Вас попросять викупатись напередодні ввечері, щоб зменшити кількість мікробів на шкірі. Після надходження в лікарню вас помиють, продезінфікують антисептиком, а при необхідності - поголять зону операції.

Ризик ускладнень від анестезії нижчий, якщо пацієнт голодує. Ось чому вас попросять нічого не їсти і не пити після півночі за день до процедури. Якщо ви щось їсте або п'єте, важливо повідомити анестезіолога та хірурга.

Якщо ви палите, лікар попросить вас кинути палити принаймні за два тижні до операції. Куріння перед операцією може призвести до проблем зі згортанням крові та диханням.

Перебування в лікарні зазвичай триває близько тижня. Після операції пацієнт зазвичай залишається один день у відділенні інтенсивної терапії, де буде контролюватися робота серця. Загалом, вам доведеться увійти в систему між 5 та 7 днями.

Після операції шунтування пацієнт повинен обмежити споживання жиру та холестерину. Лікар може порадити гуляти або плавати, щоб відновити сили. Він може також рекомендувати програму реабілітації серця. Ці програми можуть допомогти вам змінити спосіб життя, наприклад, прийняти нову дієту, розпочати план вправ, кинути палити та навчитися краще управляти стресом.

Мета цього втручання - забезпечити достатнє надходження крові та кисню до серця, щоб уникнути стенокардії та зменшити ризик серцевого нападу. У будь-якому випадку, втручання не заважає коронарному блокуванню повторюватися. Щоб цього уникнути, необхідно змінити спосіб життя: не палити, їсти здорову дієту, регулярно займатися спортом та лікувати як гіпертонію, так і високий рівень холестерину.

Якщо робота пацієнта не вимагає великих фізичних зусиль, він може повернутися до роботи через 4 або 6 тижнів. Якщо ви замість цього перебуваєте у фізично важкому положенні, можливо, вам доведеться почекати довше.

Через 70 років після втручання від 70 до 80% оперованих пацієнтів не мають симптомів.