Що таке ішіас?

Термін ішіас, попереково-крижова або попереково-радикулопатія стосується наявність болю, що іррадіює від попереку до стегон, сідниць та ніг, по шляху сідничного нерва, який бере початок у нижній частині спинний мозок. Це загальний симптом, який зазвичай спричинений легкими та помірними змінами, які стискають нерв, самообмежені, які з’являються у обох статей та у будь-якому віці, хоча у старших віках, коли хребет має більшу дегенерацію, це може бути частіше.

health

Причини ішіасу

  • Грижа диска.
  • Стеноз попереково-крижового каналу.
  • Розтягнення або розтягнення м'язів або зв'язок в регіоні.
  • Спондилолістез.
  • Хвороба Марі-Штрюмпеля.
  • Перелом хребця.
  • Інфекція хребців.
  • Пухлини.

Симптоми ішіасу

Початковий біль з’являється в поперековій області, яка іррадіює на сідницю і стегно через задню частину ноги і може досягати стопи. Це пов'язано з чутливими змінами, такими як відчуття печіння, поколювання, оніміння, поколювання, судоми тощо. Можливі втрата сили, труднощі та нестабільність під час амбулаторії та падінь, або нетримання сечі. Попереджувальні ознаки або сигнали, що вказують на основне системне захворювання, включають історію раку, вік старше 50 років, втрату ваги, тривалість болю більше 1 місяця, нічний біль, лихоманку та відсутність реакції на лікування.

Лікування ішіасу

  • Нефармакологічні заходи: відпочивати лише за наявності сильних та неможливих болів, виконання розслаблюючих процедур, фізіотерапевтичного лікування та прикладання сухого тепла в попереково-крижовій області з перервами.
  • Фармакологічні заходи: прийом знеболюючих та протизапальних засобів. Якщо біль є більш інтенсивним і некерованим, для його контролю можна використовувати похідні опіатів. Також показано застосування міорелаксантів. Для контролю сенсорних (нейропатичних) симптомів застосовують антидепресанти або протиепілептичні препарати (Габапентин, Прегабалін, Амітриптилін та ін.).
  • Якщо існує резистентність до лікування, пацієнта можна лікувати в больових відділеннях, де вони можуть бути застосовані епідуральні ін’єкції місцевий анестетик та стероїди, або інші методи лікування, такі як радіочастотна денервація або ризоліз (діючи на нервові корінці).
  • Хірургічне лікування Це може бути іншою терапевтичною альтернативою залежно від причин ішіасу (грижа міжхребцевого диска, стеноз хребетного каналу тощо).

Додаткові тести для лікування ішіасу

Для проведення диференціальної діагностики причин болю можна провести додаткові тести:

  • Попереково-крижовий рентген: для оцінки будови кісток.
  • Ядерний магнітний резонанс: вивчити можливі зміни м’яких тканин спини, особливо міжхребцевих дисків.
  • TAC: корисно для більш повного вивчення будови кісток при підозрі на стеноз поперекового каналу, перелом хребця. тощо.
  • Аналіз крові з визначенням гемограми, швидкістю седиментації клубочків (ШОЕ), c-реактивним білком (СРБ): якщо підозрюється, що причиною є рак, інфекція або ревматологічна запальна поясниця.
  • Електроміографічні дослідження: Їх вказують, коли є важкий та/або прогресуючий неврологічний дефіцит для оцінки функції нервів.
  • Сцинтиграфія кісток: може бути показано, якщо підозрюється пухлина або незначний перелом на звичайній рентгенографії.

Викликані фактори ризику ішіасу

  • Дегенерація хребта пов’язана з віком із появою артрозу або інших захворювань.
  • Повторювані рухи, які змушують позу попереково-крижового відділу хребта.
  • Зусилля, що несуть вагу для роботи, спорту тощо, або ожиріння. Вагітність також включає стан перевантаження хребта вагою та зміну його положення, що може спровокувати епізоди ішіасу.

Ускладнення ішіасу

  • Рецидив болю.
  • Розвиток хронічних симптомів.
  • Втрата відчуття в ураженій нозі.
  • Слабкість або втрата сили в ураженій нозі.
  • Порушення функції кишечника або сечового міхура з настанням нетримання.

Профілактика ішіасу

  • Провести фізичні вправи регулярно, зміцнюючи попереково-крижовий і черевний м’язи.
  • Запобігайте проблемам ожиріння належним харчуванням, щоб зменшити навантаження, яку повинен нести попереково-крижовий відділ хребта.
  • Тримайте a постуральна гігієна адекватний.
  • Будьте обережні при виконанні навантажень, завжди згинаючи коліна, не напружуючи попереково-крижові м’язи.
  • Спіть на твердому матраці.

Спеціальності, до яких належить ішіас

Ішіас можуть діагностувати та лікувати різні фахівці залежно від його розвитку та причин: сімейний лікар, травматолог, ревматолог, нейрохірург, реабілітолог або анестезіолог відділення болю.

Часті запитання:

Де розташований сідничний нерв?

Сідничний нерв бере початок від нервові корінці, що виходять із спинного мозку через отвори сполучення хребців з поперекового відділу хребта (L1, L2, L3, L4 і L5) та крижового відділу хребта (S1-S3). Потім він проходить через таз і сідниці і продовжує подорож за стегном. За коліном вона ділиться на дві гілки (з різними назвами), досягаючи стопи.

Що я можу приймати при болях при ішіасі?

Можна взяти знеболюючі засоби від болю як Парацетамол, протизапальні ліки нестероїди, такі як ібупрофен, або знеболюючі засоби більшого ефекту, такі як опіати. Для контролю сенсорних симптомів, таких як поколювання або печіння, лікування с протиепілептичні засоби як Габапентин або Прегабалін або антидепресанти, такі як Амітриптилін.

Що таке ішіас на нозі?

Ішіас відноситься до симптомів, викликаних здавлення сідничного нерва, це може бути біль від сідниць до стоп, що супроводжується відчуттям печіння, втратою відчуття, поколювання та іншими чутливими симптомами.

Чим відрізняються люмбаго та радикуліт?

«Люмбаго» або біль у попереку визначає локалізований біль у поперековій області, між останнім ребром та сідничними складками. Ішіас відноситься до поширюючи або іррадіюючи цей біль на стегно, сідниці та ногу або ноги, які, крім того, можуть супроводжуватися чутливими симптомами, такими як відчуття колючого відчуття або оніміння, а у більш важких випадках - порушення функції сечового міхура, слабкість або втрата сили в нозі, серед інших.

Що таке люмбаго при ішіасі?

«Люмбаго» або біль у попереку при ішіасі або поперековому відділі - це біль або напруга м’язів, розташована в області попереку, яка іррадіює в сідницю і ногу і може супроводжуватися такими симптомами, як поколювання, оніміння, печіння. тощо.