Чи існує спосіб лікування андрогенної алопеції?
Дуже поширена та хронічна проблема, що характеризується прогресуючою мініатюризацією волосяних фолікулів.
- Його перші ознаки пов’язані з статевим дозріванням, і найчастіше це відбувається в центральній ділянці шкіри голови. Це може впливати на всі раси, але це частіше у кавказців і має вищу поширеність між 30 і 65 роками, крім того, що демонструє диференційовані моделі за статтю.
Андрогенна алопеція (АА) - це процес, при якому тестостерон за допомогою ферменту 5-альфа-редуктази перетворюється в дигідротестостерон (ДГТ). ДГТ, разом з андрогенними рецепторами, присутніми в корені волосся, запускає процес, при якому тривалість фази росту волосся зменшується, в результаті чого воно стає тоншим і коротшим, ніби це волосся.
Як виявити андрогенну алопецію?
Для вимірювання прогресування АА, Шкала Норвуда, що складається з 7 штатів (1).
Чи існує можливість лікування?
Андрогенна алопеція вимагає тривалого лікування. На ринку ви можете знайти багато доступних ліків, але Є лише два затверджених FDA:
- Міноксидил. Випускається у капілярному розчині з концентрацією 2 і 5%.
- Фінастерид. Перорально, у дозах 1 мг.
Міноксидил діє, покращуючи приплив крові до фолікула і подовжуючи фазу анагену, тоді як Фінастерид пригнічує 5-альфа-редуктази, запобігаючи цьому переходу від тестостерону до дигідротестостерону (2).
Але, як і будь-яке тривале лікування, існує ряд недоліків та негативних наслідків; Наприклад, у міноксидилі вони пов’язані головним чином з формами, що використовуються для його застосування, тоді як у фінастериду спричинені його ефектом на гормональному рівні.
Чи є інші альтернативи?
Сьогодні вивчається його використання в комбінації та нові форми застосування, наприклад, використання фінастериду в капілярному розчині, який продемонстрував ефективність у концентраціях 0,25 та 0,5%.
Були запропоновані інші методи лікування, які використовуються, хоча нам слід почекати, щоб побачити їх наслідки в середньо- та довгостроковій перспективі, такі як лазер, мікроін’єкції, мезотерапія, використання багатої тромбоцитами плазми (3) та трансплантація волосся.
Крім того, у пошуках безпечної альтернативи найбільш часто використовуваним лікарським засобам, які вже були описані, та найбільш інвазивних та дорогих процедур, досліджується використання різних рослинних та природних екстрактів (4, 5).
Пила Пальметто (S repens)
З ефектами, подібними до Фінастериду, він інгібує 5-альфа-редуктазу і має набагато сприятливіший профіль несприятливих ефектів (6).
Зелений чай (C sinensis)
Зелений чай має численні властивості на рівні тіла, але, зосереджуючись на облисінні, він відомий своїми антиоксидантними властивостями (завдяки багатому вмістом поліфенолів), проліферативним та антиапоптотичним на основі фолікула, що викликає певний інгібуючий ефект 5-альфа-редуктазі вдається стимулювати ріст волосся (7).
Гарбузове насіння (C pepo)
Гарбузове насіння багате поліненасиченими жирними кислотами та фітостеринами, які в даному випадку надають інгібуючу дію на перетворення в ДГТ, що сприятливо впливає на волосся 8 .
Розмарин (Rosmarinus officinalis)
Його склад діє подібно до Міноксидилу, покращуючи кровообіг у фолікулі. Є дослідження, в яких їх порівнюють, не показуючи суттєвої різниці на користь Міноксидилу (9).
Виноградна кісточка (Vitis vinifera)
Проантоціанідини, присутні в кісточках винограду, показали активність у проліферації фолікулярних клітин, виділених від мишей, і в оберненні фази волосся в дослідженнях на людях (10).
Солодка (G glabra)
Порівняльне дослідження з місцевим застосуванням міноксидилу 2% показало більшу активність щодо росту волосся. Вважається, що фітостерини також інгібують 5-альфа-редуктазу (11).
Альфонсо Галан
Бакалавр медицини та хірургії, спеціалізується на медицині управління віком та є членом медичної групи Neolife
Бібліографія
1. Гупта М, Майсур В. Класифікації візерункового випадіння волосся: огляд. J Cutan Aesthet Surg [серійна версія в Інтернеті] 2016 [цитоване 2019 25 листопада]; 9: 3-12. Доступно з: http://www.jcasonline.com/text.asp?2016/9/1/3/178536
2. Аділ А, Годвін М. "Ефективність методів лікування андрогенної алопеції: систематичний огляд та мета-аналіз". J Am Acad Dermatol. 2017; 77: 136-141.
3. Родрігес BL, Montalvão SAL та ін. "Лікування алопеції чоловічого типу з плазмою, багатою тромбоцитами: подвійне сліпе контрольоване дослідження з аналізом кількості тромбоцитів та рівня фактору росту". J Am Acad Dermatol. 2019; 80: 694-700.
4. Zgonc Škulj A, Poljšak N, Kočevar Glavač N, Kreft S. Рослинні препарати для лікування випадіння волосся. Arch Dermatol Res. 2019 3 листопада. Doi: 10.1007/s00403-019-02003-x. [Epub перед друком] Огляд. PubMed PMID: 31680216.
5. Dhariwala MY, Ravikumar P. Огляд рослинних альтернатив при андрогенетичній алопеції. J Cosmet Dermatol. 2019 серпня; 18 (4): 966-975.
6. Россі А, Марі Е, Скарно М та ін. Порівняльна ефективність фінестериду проти Serenoa repens при чоловічій андрогенній алопеції: дворічне дослідження. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012; 25: 1167-1173.
7. Jigisha A, Nishant R, Navin K, et al. Зелений чай: чарівна трава з чудовими результатами. Int Res J Pharm. 2012; 3: 139-148.
8. Чо YH, Lee SY, Jeong DW та ін. Вплив гарбузової олії на ріст волосся у чоловіків з андрогенетичною алопецією: рандомізований, подвійний сліпий. Плацебо - контрольоване дослідження. Доповнення на основі доказів Alternat Med. 2014; 2014: 1‐7.
9. Panahi Y, Taghizadeh M, Marzony E. Масло розмарину проти міноксидилу 2% для лікування андрогенної алопеції: рандомізоване порівняльне дослідження. Шкіра. 2015; 13 (1): 15‐21.
10. Такахасі Т, Камія Т, Йокоо Ю. Проантоціанідини з виноградних кісточок сприяють проліферації клітин волосяних фолікулів миші in vitro та перетворюють цикл волосся in vivo. Acta Derm Venereol. 1998; 78: 428-432.
11. Сауменду Д.Р., Радж К.П., Суваканта Д та ін. Стимулюючий ефект росту волосся та фітохімічна оцінка водно-спиртового екстракту Glycyrrhiza glabra. Glob J Res Med Plants Indig Med.2014; 3: 40-47.