Хвороба Альцгеймера має лікування, хоча і паліативне, але не лікувальне. В даний час сумно, ми не маємо ефективного лікування, яке може модифікувати, зупинити або запобігти нейробіологічному прогресуванню хвороби Альцгеймера. Хоча існують препарати, які перебувають у фазі клінічного випробування, до цих пір жоден із цих препаратів не продемонстрував своєї ефективності для уповільнення прогресування захворювання. У цій статті ми пояснимо головне препарати, що застосовуються при лікуванні хвороби Альцгеймера.
Для чого існують існуючі медикаментозні методи лікування?
Коли діагностується хвороба Альцгеймера, фахівець може призначити пацієнту одне або кілька медикаментозних методів лікування. Хоча ці препарати не змінюють перебіг хвороби головного мозку, Вони допомагають полегшити деякі симптоми, зменшуючи їх інтенсивність та сприяючи кращій якості життя пацієнтів та їх сімей. Однак його ефективність зменшується з прогресуванням захворювання.
Які лікарські засоби використовуються для лікування хвороби Альцгеймера?
Ліки, призначені для пом’якшення симптомів Альцгеймера, включають наступне:
Інгібітори ацетилхолінестерази
Різні дослідження показують, що інгібітори ацетилхолінестерази уповільнюють розпад ацетилхоліну, нейромедіатора, який бере участь у процесах пам'яті та навчання. Зазвичай вони показані при легкій та середній тяжкості стадій хвороби Альцгеймера. Його дія дозволяє тимчасово посилити деякі когнітивні функції, такі як пам'ять та увагу, а також певний контроль над деякими поведінковими симптомами.
Результати клінічних досліджень і досліджень вказують на те, що ці препарати також впливають на повсякденну діяльність, сприяючи автономності пацієнтів.
Ліки є донепезил, галантамін та ривастигмін. Всі троє працюють подібним чином, але залежно від особливостей кожного пацієнта, невролог вибере того чи іншого і контролюватиме їх ефективність і переносимість, що, загалом, добре. Лікар повинен бути проінформований про можливі побічні ефекти для оцінки та, за необхідності, змінити дозу або розглянути альтернативне лікування або призупинити його.
Мемантин
Мемантин зазвичай не призначають до середньої стадії захворювання. Доведено, що він ефективний на когнітивному рівні, у глобальному функціонуванні та в діяльності у повсякденному житті. У цьому випадку фармакологічна дія пов’язана з дією іншого нейромедіатора, глутамату, який також бере участь у деяких когнітивних функціях.
Препарати для контролю поведінкових розладів
У певні моменти еволюції захворювання невролог може вважати за необхідне тимчасово призначити, крім основного лікування, якийсь препарат для лікування контроль деяких афективних розладів (депресія, тривога), психотичний (галюцинації, параноїчні ідеї), поведінковий (збудження, агресивність) або проблеми зі сном.
У випадках з поведінковими порушеннями та/або психотичними симптомами, вибором препаратів, як правило, називають антипсихотики, при цьому найбільше застосовують кветіапін та рисперидон. Доза та тривалість залежать від тяжкості симптомів.
Конкретні препарати для лікування хвороби Альцгеймера
Тип препарату
Інгібітори ацетилхолінестерази
Від легкої до важкої
Від легкої до важкої
Від легкої до важкої
Мемантин
Помірний до важкий
Ця таблиця носить лише інформаційний характер. У кожному окремому випадку рішення або думка невролога завжди будуть переважними.
А як щодо немедикаментозної терапії?
Існують і інші нефармакологічні методи лікування, такі як програми когнітивної стимуляції. Їх можна робити індивідуально або групами, особливо коли хвороба ще не досягла найвищої стадії. Цей тип втручання є важливою допомогою для підвищення когнітивних здібностей, які все ще зберігаються, та компенсації найбільш постраждалих. Діяльність, яка може бути корисною як форма когнітивного стимулювання, дуже велика, серед них спогади або так звана «орієнтація в реальності», які полегшують зв’язок людини з оточуючим середовищем.
Протягом усього процесу хвороби особистісно орієнтовані стратегії догляду, які надають перевагу індивідуалізованому догляду на основі особливостей та конкретних потреб кожного з них.
Важливо також пам’ятати, що настійно рекомендуються певні нефармакологічні заходи, такі як забезпечення спокійного середовища, підтримка повсякденних процедур або відволікання уваги від ситуацій, які можуть спричинити дратівливість у людей з когнітивними порушеннями. для запобігання та/або управління поведінковими порушеннями. Музична терапія, наприклад, використовує музику як елемент для поліпшення настрою та розвитку пам'яті. Фармакологічні заходи, за необхідності, доповнюють (не замінюють) нефармакологічні заходи для управління поведінковими розладами.
Вони дуже важливі, з іншого боку, програми підтримки, консультування та навчання, як професіонали, так і члени сім'ї, необхідні для сприяння добробуту постраждалої людини та її оточення. Наприклад, Фонд Паскаля Марагола має терапевтичні групи для сімейних опікунів, які сприяють покращенню таких аспектів, як якість життя опікунів і, отже, людей, про яких вони піклуються.
Чи можна запобігти хворобі Альцгеймера?
На даний момент ми не маємо жодних переконливих доказів, які б свідчили про те, що існує наркотик, харчовий елемент або когнітивна процедура, яка запобігає ризику хвороби на Альцгеймера.
Однак останніми роками публікуються різні дослідження, які свідчать про те, що те, що корисно для серця, корисно і для мозку. Тоді це важливо, запобігати серцево-судинним факторам ризику (високий кров'яний тиск, діабет, гіперхолестеринемія ...) та дотримуйтесь звичок здорового способу життя заснований на чотирьох основних опорах:
- помірні та регулярні фізичні вправи,
- здорове та збалансоване харчування,
- підтримуйте розум активним,
- виховувати соціальні відносини.