Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Колумбійський кардіологічний журнал (RCC) є офіційним виданням Колумбійського товариства кардіології та серцево-судинної хірургії. Він відповідає за поширення оригінальних клінічних та експериментальних статей з серцево-судинних захворювань, звітів про медичну та хірургічну терапію, дитячу кардіологію, кооперативні дослідження, епідеміологію, наркологічні дослідження, діагностичні методи, звіти про клінічні випадки, листи до редактора та редакційні статті.

Індексується у:

PUBLINDEX (Colciencias) - Категорія A2, SCOPUS, SciELO Колумбія (Наукова електронна бібліотека в Інтернеті), Бузок (Латиноамериканська література в галузі охорони здоров’я

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Методи
  • Результати
  • Ентеро-панкреатична вісь
  • Альтернативні механізми дії
  • Контроль надмірної ваги, ожиріння та цукрового діабету 2 типу
  • Результати безпеки
  • Висновки
  • Етичні обов'язки
  • Захист людей і тварин
  • Конфіденційність даних
  • Право на приватність та інформовану згоду
  • Фінансування
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

логотипи

В останні десятиліття спостерігається поступове зростання серцево-судинних захворювань, що стає основною причиною смертності у світі, особливо в країнах Латинської Америки, незважаючи на те, що визначили запобіжні серцево-судинні фактори ризику, які пояснюють близько 90% причинності інфаркту міокарда та інсульт. Тому необхідно здійснювати дії, що дозволяють контролювати серцево-судинні фактори ризику, включаючи надмірну вагу та ожиріння.

Розглянути вплив аналогів рецепторів GLP-1, включаючи ліраглутид, на контроль серцево-судинних факторів ризику, особливо надмірної ваги та ожиріння, а також на подальшу профілактику серцево-судинних захворювань.

Проведено пошук доказів за допомогою булевих операторів та перехресних посилань у базах даних MEDLINE, LILACS та Google Scholar.

Аналоги рецепторів GLP-1 можуть бути фармакологічною альтернативою для лікування надмірної ваги, ожиріння та сприяти профілактиці серцево-судинних захворювань, хоча все ще існують питання щодо переваги їх використання в нашому середовищі.

Протягом останніх десятиліть спостерігається поступове збільшення захворювань серцево-судинної системи, які стали основною причиною смерті у світі, особливо в країнах Латинської Америки, незважаючи на те, що визначили запобіжні серцево-судинні фактори ризику, які пояснюють близько 90% інфарктів міокарда та цереброваскулярних інцидентів . Тому потрібно вжити заходів, які дозволять контролювати серцево-судинні фактори ризику, включаючи надмірну вагу або ожиріння.

Переглянути вплив агоністів рецепторів GLP-1, включаючи ліраглутид, на контроль серцево-судинних факторів ризику, особливо надмірної ваги та ожиріння, та подальшої профілактики серцево-судинних захворювань.

Докази шукали за допомогою булевих операторів та перехресних посилань у базах даних MEDLINE, LILACS та Google Scholar.

Агоністи рецепторів GLP-1 можуть бути фармакологічною альтернативою контролю надмірної ваги та ожиріння та можуть допомогти у запобіганні серцево-судинних захворювань, хоча залишаються деякі питання щодо переваг його застосування в нашій галузі.

Серцево-судинні захворювання є основною причиною смертності у світі, на неї припадає близько 30% усіх смертей. У країнах із високим рівнем доходу спостерігається зниження смертності від серцево-судинних причин, тоді як у країнах з низьким та середнім рівнем доходу спостерігається протилежна тенденція. Прогнози Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) свідчать, що протягом наступних трьох десятиліть серцево-судинна смертність удвічі збільшиться у всьому світі - явище, пов’язане зі збільшенням серцево-судинної смертності в цих країнах. Насправді очікуване збільшення смертності від ішемічної хвороби серця для Латинської Америки протягом наступних трьох десятиліть сягає 140% 1 .

Ці дані визначають нагальну потребу в проведенні заходів щодо охорони здоров'я, спрямованих на зміну звичок у житті та встановлення корисності втручань з лікарськими препаратами, що дозволяють контролювати: епідемію надмірної ваги, ожиріння та діабету, базуючись на останніх знаннях про патофізіологію інсулінорезистентності та DM2, серед яких виділяється вісь інкретину, яка буде детально досліджена в цьому огляді.

Пошук доказів проводився в Medline, LILACS та Google Scholar. Використовувались терміни MESH, DEC та вільний текст «ліраглутид», «аналоги рецепторів GLP-1», «цукровий діабет 2», «ожиріння», «абдомінальне ожиріння», «метаболічний синдром», «серцево-судинні фактори ризику», « Серцево-судинні захворювання »англійською та іспанською мовами. Пошук був побудований за допомогою булевих операторів та перехресних посилань на ідентифіковані статті. Критеріями прийнятності для вибору статей були: рандомізовані клінічні випробування англійською та іспанською мовами на ліраглутиді порівняно з іншими терапевтичними стратегіями (плацебо, дієта, сульфонілсечовини, тіазолідиндіони, інсулін та інші), пацієнти із цукровим діабетом 2 типу із мінімальне втручання 8 тижнів та звіт про вагу. Двоє рецензентів (JLL та KDD) самостійно переглянули та оцінили заголовки та тези, визначені в процесі пошуку. Дублювання видалено. Були отримані дані, які дозволили пояснити вплив аналогів рецепторів GLP-1, включаючи ліраглутид, на контроль серцево-судинних факторів ризику та на профілактику серцево-судинних захворювань.

Під час пошуку було виявлено 121 статтю, з яких 115 виключено, оскільки вони не відповідають критеріям прийнятності. Було відібрано чотири рандомізованих клінічних випробування, в яких брали участь 7 324 учасника з ліраглутидом та плацебо, які відповідали критеріям включення (рис. 1).

Блок-схема пошуку: результати пошуку, потенційно придатні статті, включені та виключені.

Зміни в осі інкретину відіграють важливу роль у розвитку дисфункції бета-клітин підшлункової залози 17 та в подальшому розвитку ДМ2, і було описано, що особи з ДМ2 мають знижений інкретиновий ефект. Ці спостереження призвели до вивчення можливості використання GLP-1 як терапії для контролю DM2 19, отже, для запобігання прогресуванню захворювання та появі судинних ускладнень.

GLP-1 - це пептид з 30 амінокислот, який синтезується в результаті розпаду продукту транскрипції гена, який регулює синтез препроглюкагону 20. Більшість GLP-1 продукується ентеро-ендокринними L-клітинами в дистальній частині клубової кишки і товстої кишки, досягаючи найвищих рівнів у плазмі крові в перші хвилини після годування (рис. 2). Біологічний період напіввиведення GLP-1 in vivo короткий (приблизно 2 хвилини), і він швидко руйнується під дією ферменту дипептидилдипептидаза-4 (DPP-4), 21 тому фармакологічний підхід спрямований на подовження період напіввиведення GLP-1 або шляхом структурної модифікації вихідного пептиду, або шляхом інгібування ферменту DDP-4. Існують різні агоністи рецепторів GLP-1, схвалені для лікування ДМ2 наступним чином: ексенатид (продається як Byetta ®; Eli Lilly & Co, Індіанаполіс, США), застосовуваний двічі на день, ліраглутид (продається як Victoza ®; Novo Nordisk, Копенгаген, Данія) та ліксисенатид (продається як Lyxumia ®, Sanofi, Париж, Франція) застосовують один раз на день. В даний час на ринку представлені: ексенатид з пролонгованим вивільненням та альбіглутид (Tanzeum ®; GlaxoSmithKline, Лондон, Англія), які є агоністами тривалої дії та застосовуються щотижня.

Альтернативні механізми дії

Контроль надмірної ваги, ожиріння та цукрового діабету 2 типу

Дослідження LEAD були розроблені для вивчення ефектів ліраглутиду у пацієнтів з ДМ2 відповідно до послідовності лікування ДМ2, передбаченої терапевтичними рекомендаціями: починаючи з одноразової терапії після невдалого застосування терапевтичних змін у звичках життя і закінчуючи як частина багаторазових терапія в поєднанні з одним або двома пероральними антидіабетиками (OAD).

Різниця у масі тіла від рандомізованих клінічних досліджень з використанням ліраглутиду, які включали лише пацієнтів без діабету