Мезентеріальний інфаркт кишечника є невідкладною хірургічною операцією внаслідок недостатнього брижового артеріального або венозного потоку. Діагностика може бути складною і часто ставиться занадто пізно.
Смертність від цього стану досить висока, незважаючи на великий прогрес, досягнутий за останні роки як у діагностиці, так і в лікуванні. Рання діагностика та резекція кишечника мають важливе значення для поліпшення виживання пацієнтів.
Ті, хто переживає початкову гостру подію мезентеріального інфаркту кишечника та первинну операцію зазвичай мають короткий тонкий або товстий кишечник.
Причини брижового інфаркту кишечника
Існує багато етіологічних факторів, які пов’язані з розвитком мезентеріального інфаркту кишечника. Ці можна розділити на первинну внутрішньосудинну патологію та вторинну позасудинну патологію.
Що стосується першого, може виникнути внаслідок закупорки верхньої брижової артерії, тромбозом верхньої брижової вени або низьким брижовим потоком - неоклюзійний інфаркт брижі. Оклюзія артерії може бути викликана:
З іншого боку, вторинна позасудинна патологія викликає перешкоду припливу крові до кишечника. Це може статися внаслідок таких обставин:
- Вульва кишечника та/або брижі.
- Защемлена грижа черевної стінки.
- Травма судин, включаючи ураження електричним струмом.
Симптоми
Ознаки та симптоми мезентеріального інфаркту кишечника можуть проявлятися раптово або поступово. Розлад проявляється по-різному у кожної людини; Таким чином, не завжди страждають ці симптоми, чи означає це, що у людини є інфаркт кишечника.
Однак є ідентифіковані подібні характеристики. Коли інфаркт кишечника гострий і з’являється раптово, деякі спровоковані симптоми:
Щодо симптоми хронічного інфаркту або той, що розвивається поступово, можна виділити наступне:
- Судоми або відчуття ситості після їжі, як правило, протягом першої години.
- Біль у животі що поступово погіршується.
- Ненавмисне схуднення.
- Діарея.
- Набряк.
Діагностичні тести
Якщо лікар підозрює, що людина може страждати від мезентеріального інфаркту кишечника, Ви можете пройти кілька діагностичних тестів на основі ваших симптомів та ознак. Мета - підтвердити або виключити діагноз. Серед цих іспитів ми можемо виділити:
- Аналіз кровіХоча відсутні специфічні маркери крові, що вказують на мезентеріальний інфаркт кишечника, лабораторне дослідження зразка крові, яке вказує, наприклад, на збільшення кількості білих кров'яних клітин, може припустити цю проблему.
- Тести зображень: Вони можуть допомогти лікарю візуалізувати внутрішні органи та виключити інші причини ознак та симптомів. Деякі з цих методів - рентген, ультразвук, КТ та МРТ.
- Ендоскопія: Це використання пристрою, який називається ендоскопом, який вводиться через рот і завдяки камері дозволяє лікарю спостерігати за внутрішніми частинами травного тракту. Ця камера також може бути введена через пряму кишку.
- Використання барвника для відстеження кровотоку через артерії: Під час ангіографії в артерію в паху або руці вводять довгу тонку трубку - катетер. Потім він проходить через артерію в аорту і вводиться барвник, який надходить безпосередньо в кишкові артерії.
Лікування мезентеріального інфаркту кишечника
Лікування цього захворювання полягає у відновленні достатнього надходження крові в травний тракт. В цьому випадку, для видалення тромбу може знадобитися хірургічне втручання, для прочищення артерії або для відновлення або видалення пошкодженого відділу кишечника.
В той самий час, лікування може також складатися з антибіотиків та інші ліки для запобігання утворенню, розчиненню або розширенню судин.
Якщо ангіографія робиться з метою постановки діагнозу, одночасно можна було видалити згусток крові або відкрити звужену артерію за допомогою ангіопластики.
Ця техніка складається з використання надутого балона в кінці катетера для стиснення жирових відкладень і розтягнути артерію. Таким чином можна сформувати ширший шлях, щоб кров текла набагато краще.
В крайньому випадку, Інший прийом полягає в тому, щоб помістити в артерію металеву трубку, що має форму пружини, яка називається стент., намагатися тримати артерію відкритою. Все це заходи, які лікар оцінить відповідно до тяжкості ситуації пацієнта.