Порушення анорексії (Anorexia nervosa)
Ви все ще пам’ятаєте популярні пісні сімдесятих? Один із них отримав назву "Вчора ще раз" - великий успіх у західних країнах у виступі американки Карен Карпентер. Співак помер від серцевого нападу на початку 1983 року. Його смерть була побічно спричинена нервовою анорексією, анорексією, що базується на нервовій системі.
Згадана зірка також страждала від розладу, визнаного триста років тому, який був остаточно визначений в 1968 році як нервова анорексія. Хвороба описана в підручнику як розлад харчової поведінки, що характеризується добровільним голодуванням, значною втратою ваги, незвичним поводженням з їжею та огидою від ожиріння та ожиріння. У більшості випадків цей стан можна діагностувати лише тоді, коли фізична втрата ваги призводить до надмірної втрати ваги. Це один із психічних розладів, який, якщо не лікувати його належним чином, з часом може призвести до смерті.
Роль сім'ї
Опубліковано десятки припущень і теорій про життя райдужної оболонки щодо причин, що призводять до нервової анорексії, і проведено досить багато досліджень у цій галузі. Ймовірно, це комбінація кількох факторів, які збільшують схильність пацієнта до анорексії, запускають та продовжують хворобу. Ціннісне судження сучасного суспільства, особливо на Заході, чинить сильний тиск на молодих жінок, щоб вони судили себе на основі кілограмів та зовнішнього вигляду: струнка фігура ідеальна (бажано кістки та шкіра!), А ожиріння відштовхує. Думка сім'ї також відіграє фундаментальну роль: погіршення стосунків між членами сім'ї, домінування матері та анорексичні симптоми вказують на те, що пацієнт хоче контролювати своє життя. Генетичні фактори також мають певне значення. Також характерно, що пацієнт часто недооцінює себе, надмірно максималістичний і робить занадто великий акцент на самоконтролі. Екстремальна поведінка пацієнта насправді прагне відповідати соціальному ідеалу худорлявості.
Важливо підкреслити, що пацієнт діє на дієтах, незважаючи на присутність голоду - саме тому „анорексія” або анорексія насправді є неправильним терміном, оскільки це відбувається лише на пізніх стадіях захворювання. Така людина майже хворобливо уникає вживання їжі, яка класифікується як відгодована, як правило, жирів та продуктів з високим вмістом вуглеводів. Це іноді зменшує загальне споживання поживних речовин до 600-1000 калорій на день. Тож само собою зрозуміло, що він постійно замислюється над їжею - жадібним колекціонером рецептів і часто пробує інші страви, приготовані особливим чином. У гонитві за вагітністю він часто не з’їдає жодного укусу цілими днями, а потім долає голод і їсть велику їжу - зазвичай вночі, коли решта родини вже давно заснула. Потім такі нуди супроводжуються почуттям провини і тягнуться до блювоти, проносних та діуретиків для суворого обмеження калорій.
Вони також намагаються сприяти бажаному схудненню за допомогою різних вправ для тіла: бігу, їзди на велосипеді, ходьби. Це супроводжується відмовою повечеряти в ресторані або з членами сім'ї. Ми можемо спостерігати, що пацієнти по-особливому ставляться до їжі: вони граються з нею, ріжуть її на дедалі менші шматочки, довго розкладають на тарілці, ховають їжу на серветці, накопичують запаси їжі, заховані в схованці місце навколо будинку.
Однією з найбільш вражаючих особливостей таких пацієнтів є те, що вони вважають свою поведінку абсолютно нормальною, настільки, що вони не бажають говорити про це, хоча пізніше вони можуть визнати, як вони безпомічні. Депресивні, істеричні та суїцидальні тенденції можуть посилюватися, відмовляючись від дружби. Тим не менш, це дивовижний досвід, коли вони добре виконують свою професію і навіть є максималістами і нав’язливо прагнуть до досконалості.
Цей розлад найчастіше зустрічається у жінок, які раніше були здоровими, але були настільки охоплені страхом ожиріння, що єдиною метою їхнього життя було схуднення. Нервова анорексія майже ніколи не зустрічається у чоловіків і рідко зустрічається у східних людей та людей кольорового кольору. Це зовсім не типово для бідних верств населення, але тим більше для заможніших жінок у віці від 10 до 30 років, особливо дівчат у віці 17-18 років.
Симптоми
У жінок з анорексією перша ознака захворювання часто пропускає менструальний цикл (аменорея). Це може статися навіть до схуднення і не обов'язково відновлюватися після набору кілограмів. Найбільші муки для пацієнтів викликає спотворене зображення їхніх тіл. Вони не в змозі правильно оцінити і прийняти свої тілесні обдарування, через що вони досить незадоволені своїм зовнішнім виглядом - вони ненавидять або все своє тіло, або певні частини свого тіла. Так, наприклад, пацієнт вважає себе товстим, якщо в будь-якому випадку можна сказати, що його вага є середнім, і він відчуває себе струнким лише в тому випадку, якщо у нього насправді є кістка і шкіра.
У міру загострення хвороби пацієнту стає все важче переносити холод, температура тіла падає нижче норми, і може виникнути стягнутість. Шкіра висохне, серцебиття стане повільнішим, а артеріальний тиск низьким. Волосся на тілі стають багатшими, з’являються слабкість, неспокій, непевні болі в животі і зменшується лібідо. Незабаром втрата ваги стає настільки серйозною, що виступаючі кістки покриваються пурхаючою шкірою, і пацієнту вже нагадують про жертв концтаборів.
Може відбутися порушення ритму серцебиття, функція нирок та функції щитовидної залози можуть бути незадовільними, а голодування може призвести до анемії. Жертви нервової анорексії можуть раптово померти від розладу серцевого ритму, спричиненого дисбалансом солі. Зазвичай це може статися у випадках, коли вага тіла становить лише дві третини від ідеалу.
Хоча спеціальних тестів для встановлення діагнозу немає, є кілька клінічно підтверджених симптомів, які перелічені нижче:
- захворювання зазвичай виникає до 25 років
- незадовільне харчування; початкова здорова маса тіла зменшується на 15-25%
- пацієнт боїться ожиріння і ожиріння, хоча і хворобливо худий
- відсутність інших діагностованих захворювань (наприклад, рак), які можуть спричинити надмірну втрату ваги
- виникають щонайменше два з наступних симптомів: аменорея, пухнасте волосся, постійне серцебиття (не більше ніж кожні 60 хвилин), примусове голодування, періодично повторювані великі прийоми їжі, надмірна активність (наприклад, біг підтюпцем тощо) та відсутність інших психічні розлади.
Лікування
На сьогоднішній день не було знайдено конкретних ліків для лікування тривожної анорексії. Найбільшою допомогою в короткостроковій перспективі може бути навіть порятунок життя: пацієнта потрібно переконати збалансовано харчуватися, що призводить до збільшення ваги. Важливо також визначити фактори, які могли спричинити важкий стан, щоб запобігти подальшому погіршенню ситуації. Дуже мало пацієнтів добровільно подають заявку на лікування, оскільки більшість переконана, що їх стан нормальний. таким чином, справа за родиною чи друзями - звернутися за медичною допомогою.
Цілі лікування може бути важко досягти, оскільки пацієнт може виявити високу стійкість. У більшості випадків лікарняного лікування неможливо уникнути, щоб відновити нормальну вагу та вирішити небезпеку дефіциту води та розладу солі. Одночасно з цим необхідно починати психотерапію. Важливо поінформувати пацієнтів про власний стан здоров’я та необхідність збільшення ваги як частини лікування. Поведінкова та сімейна терапія, різні електропроцедури та деякі ліки були випробувані з більшим чи меншим успіхом.
Незважаючи на те, що короткочасні результати лікування нервової анорексії є багатообіцяючими, вони менш обнадійливі в довгостроковій перспективі. Навіть якщо вам вдалося відновити нормальну вагу, ненормальне харчування та психічні розлади зазвичай не зникають. Ті, у кого розвивається хвороба, і вони мають тривалий перебіг у літньому віці, або хто має значну втрату ваги, мають досить погані результати.
Нервова анорексія також може бути пов’язана з певною культурою, оскільки вона характерна лише для західних суспільств і навіть там лише для білих людей. Однак різні культури та їх побічні продукти течуть вільно, не знаючи кордонів, і подорожують усіма континентами - тому вплив Заходу вже можна відчути у всьому світі при патологічному харчуванні.