MUDr. 25 січня 2017 року Мілан Оченяш знову був гостем шоу дамського клубу, яке транслювало RTVS на Jednotka. Модератор Карін Майтанова трохи розмовляла з ним у першій частині інтерв’ю на тему «Істини та міфи про висмоктування жиру», а в другій частині лікар відповів на запитання аудиторії електронною поштою. У цій статті ми пропонуємо вам стенограму інтерв’ю.
Докторе, сьогодні ми, з одного боку, підтвердимо істини, з одного боку, і розвіяємо міфи про вилучення жиру, з іншого. Тому що я не знаю нікого, хто не хоче бути красивою, стрункою, незважаючи на зростаючу кількість рук. Багато людей трохи помиляються щодо медичної, медичної процедури пластичного хірурга. Ми говоримо про ліпосакцію, тому вона, мабуть, не вирішить важке ожиріння або зайву вагу?
Звичайно, традиційний продукт пластичної хірургії ліпосакції часто вважається настільки помилково, що це втрата ваги. Це така традиційна помилка. Щоб ліпосакція мала хороший ефект та задоволення пацієнта, вона повинна бути правильно вказана. Альфа та Омега - правильний показник. Поки хтось справді має надмірну вагу, він, як правило, не буде задоволений результатом ліпосакції. Ліпосакція дійсно призначена для правильного адепта, і це, наприклад, жінка, яка активно займається фізичними вправами, відвідує тренажерний зал, але зазвичай є зони, в яких багато жінок підтверджують, що не знають, як схуднути, і не можуть зрозуміти це там.
Які проблемні зони?
Це область живота навколо пупка, зовнішня, внутрішня частина стегон, область попереку, внутрішня область колін. Є спеціальні зони, які можна покращити за допомогою ліпосакції, і це підборіддя. Підборіддя типово тим, що при звичайній ліпосакції в цій зоні зазвичай спостерігається надлишок шкіри. Він залишиться висіти, що в основному є ведмежою послугою. Там потрібно використовувати інші сучасні типи ліпосакції, щоб зробити шкіру щільною та підтягнутою.
Ви вже вказали у цій відповіді, що існує кілька способів ліпосакції. Ми дійшли до цього, але перше, що заперечуємо, це те, що ліпосакція не дорівнює втраті ваги. Це перше, на що ми хотіли б звернути увагу. Друга справа - багато клінік залучаються для вилучення до 6 літрів жиру. Цілком можливо, щоб людський організм не зазнав шоку?
Можливо. Цим займаються клініки Америки. Є навіть американський пластичний хірург в Абу-Дабі, який експортував туди всю цю велику технологію ліпосакції, але, на мій погляд, це в основному ризикована справа. Коли ви уявляєте, що ви висмоктуєте 5-6 літрів жиру, цей об’єм потрібно повернути у вигляді розчинів за відносно короткий час. Уже є попугайчик, лікар-терапевт, який повинен розробити інфузійну терапію, яку він повинен встановити саме для пацієнта, щоб уникнути порушень внутрішнього середовища, ниркової недостатності тощо. Однак ця процедура несе відносно високий ризик, а також пропускає ознаки ліпосакції. Правильне вказівка, що представляє собою контур тіла. Балансування певних специфічних вигинів тіла. Не втрачаючи вагу.
Докторе, чи не могли б ми назвати більше методологій? Які методи ліпосакції існують?
Що стосується технологій, то ліпосакція перевершила ці роки. З тієї класичної техніки, коли через невеликий розріз канюля ліпосакції проникала в зону, де ми хотіли висмоктувати жир. Жир висмоктувався під тиском відсмоктувачем, який, однак, приніс відносно великі синці. Були синці, тому набряки та загальне загоєння були тривалими і не зовсім ідеальними для пацієнта.
Вкажіть, що в місцях, де аспірується, можуть бути потенційні нерівності?
Звичайно. Потужність принесла вдосконалення техніки. Помірна ліпосакція. Його принцип полягає в тому, що розчин, який ми хочемо аспірувати (зазвичай голкою), вводячи розчин адреналіну, мезокаїну та фізіологічного розчину. Це розріджує жирові клітини, адреналін діє там на мікрокапіляри, які стискаються, і, отже, після процедури не спостерігається такого великого набряку і особливо синців. Це головне покращення. Інші типи засобів ліпосакції, такі як ультразвукова, вібраційна ліпосакція, зрештою не є значним поліпшенням, а навпаки забезпечують комфорт хірургу. Тканина легша і робиться швидше.
Досі існує термін лазерна ліпосакція.
Так, одним із таких останніх хітів є ліпосакція за допомогою лазера. Існує принцип, згідно з яким вся зона, яку ми хочемо відкоригувати, виконується крихітним розрізом, який навіть менший за класичний, приблизно на 2-3 мм і навіть не потрібно зшивати в кінці. Через нього вводиться оптичний кабель з лазером. Він випромінює розсіяний пучок і спричиняє руйнування жирових клітин, які плавляться, і залишається лише рідкий лізат. Потім він відсмоктується через тонку канюлю. Перевага перед звичайними методами - велика економія. Інструменти дуже делікатні, і немає серйозних пошкоджень тканин. Лазер також колажує мікрокапіляри і тим самим зменшує обсяг гематоми - синців. Вся техніка більш щадна. Ще однією перевагою ліпосакції за допомогою лазера є скорочення тканин. Це вигідно, особливо в області підборіддя, плечей, внутрішніх колін і внутрішньої частини стегон.
Як повідомляється, такі процедури не є болючими порівняно з класичною формою ліпосакції?
Питання болю також є одним із міфів. Ми часто стикаємось із таким суперечливим тлумаченням. Ймовірно, це пов’язано з індивідуальною чутливістю та больовим порогом. Іноді клієнт описує це як досить болюче. Переважна більшість клієнтів описує післяопераційний стан для більших м’язів. Нічого, чого не можна витримати.
Докторе, далі сказано у зв'язку з ліпосакцією, що якщо ми використовуємо один із цих більш щадних методів, не потрібно носити стільки формуючої стягуючої білизни. Це правда? Це не правда?
Так, за традиційною класичною технологією ми зазвичай рекомендуємо носити еластичну компресійну білизну протягом 4 тижнів. Це з метою боротьби з набряками протягом усього цього періоду. Еластична білизна стримує набряки і допомагає прискорити і набути чинності. Як правило, у пацієнтів виникає негативне самопочуття після ліпосакції. Вони відчувають, що це ще гірше. Набряк значний, і вони оцінюють це так, що чому я пішов на ліпосакцію, це гірше. Існує справжня потреба в терпінні, щоб зменшити структуру тих структур, які піклуються про набряк в тілі лімфатичної системи.
Нам слід набратися терпіння, оскільки результат настане через кілька місяців, ми можемо сподіватися на це саме так.?
Ліпосакція за допомогою лазера дозволяє вдвічі зменшити носіння еластичної білизни. Є певна перевага в тому, що тканина не має значного пошкодження, а отже, набряк не такий великий.
Ми приділяли трохи більше уваги жінкам, але навіть це не є невідомою темою для чоловіків. Питання електронною поштою все ще надходять до студії. Вони запитують про найбільш часто видобуваються місця та їх комбінації. Чи навіть відносно великі площі напр. стегна живота можна поєднувати, або ж має бути відставання у часі?
Логічно можна поєднати декілька локацій, і для пацієнта вигідно мати такий комплексний пакет некомфортних ситуацій, який він повинен виконати після процедури. Отже, два-три сайти є логічним рішенням. Обмеження - це швидше кількість вилученого жиру. При правильно вказаній ліпосакції вона не повинна перевищувати двох літрів жиру.
Чи враховується лише місцева анестезія у згаданих процедурах? Тому що раніше він спав загалом, як зараз?
Для більш локальної та багатооб’ємної ліпосакції переважна загальна анестезія. При ліпосакції за допомогою лазера можливі також місцева анестезія та місцева анестезія.
Що означає показання до ліпосакції? Я сам вирішую, що хочу ліпосакцію, але вона повинна бути підтверджена або видалена експертом?
Консультація оцінює декілька аспектів та особливостей пацієнта, який повинен бути добрим чи не добрим кандидатом на процедуру. Оцінюється його діяльність, чи вона активна людина, чи регулярно займається спортом і чи потрібно лише вдосконалити певну зону. Крім того, оцінюється якість шкіри, і з нею пов'язані часті питання з електронних листів, чи обмежується продуктивність віком. Звичайно з вищим віком, напр. близько 60 шкіра втрачає свої еластичні властивості. Може статися так, що після процедури шкіра залишається висіти, і ефект буде не таким, як вимагає пацієнт.
Докторе, ви повинні пам’ятати, що навіть ліпосакція не може творити чудеса одним ударом чарівної палички. Це означає, що під час або після реконвалесценції, коли набряк спадає, необхідно починати займатися спортом, пройти якийсь масаж, лімфодренаж або щось подібне, що може допомогти загоєнню та загальному ефекту.?
Так, точно, я наголошую своїм оперантам, що масаж є невід’ємною і дуже важливою частиною післяопераційного догляду. Масаж повинен бути дуже інтенсивним і не повинен проходити. Для більших площ необхідно використовувати напр. кочення. Масаж дуже важливий, і так званий лімфодренажний масаж також ідеально допомагає лімфатичним підшкірним структурам обробити набряк, щоб ефект був ідеальним.
Чи хочуть чоловіки також цю процедуру? Що найчастіше? Живіт?
Безумовно. Чоловіки недостатньо представлені за показаннями. Чоловіки мають більшу частку спорту, або вони не так сильно його вирішують. Специфічна річ, з якою мають справу чоловіки, - це гінекомастія, яка насправді є розмноженням молочної залози, що створює непривабливий вигляд області грудей. Там проводять хірургічне видалення збільшеної залози, але зазвичай надлишок жиру залишається по всьому периметру, що підходить для корекції ліпосакції у чоловіків.