Найважчим ускладненням діабету є пошкодження нервових волокон. Однак біль можна лікувати.

діабетом

Того вечора він пробув на вечірці трохи довше, ніж планував. Він мало їв, але було що пити. Він пропустив вечірній інсулін. Точно. Тож він не ускладнює справи. Принаймні він так думав. Однак вночі він прокинувся від краплі поту, сухості в роті і вже не пам’ятав. Не те щоб його кохані переслідували його по саду. Ймовірно, він не бігав так швидко навіть у молодості. Однак він не знав ні про себе, ні про те, що в ту ніч він буквально боровся за своє життя, і лише склянка солодкого напою або меду, коли він мав справу із "стрибаючим" цукром, цього не врятував. Життя з діабетом точно не солодке. "Стрибковий" рівень цукру в крові викликає гіперглікемію або гіпоглікемію і поступово ознаки не тільки пошкодження нервових волокон і судин кінцівок, особливо нижніх кінцівок, але також призводить до розладів окремих органів. З одного боку, це притупляє зовнішній біль, але внутрішній часто нестерпний, але дуже специфічний. «Біль виникає внаслідок пошкодження нервових волокон, це називається діабетична полінейропатія ", - пояснює алгезіолог з Братиславського центру управління болем, MUDr. Іренеуш Пшевлоцький, доктор філософії. Однак, додає він, лише своєчасне лікування цього болю може підвищити якість життя діабетика.

Діабетична стопа
Більше десятої частини діабетиків страждають синдромом діабетичної стопи. Причиною є гіпоглікемія, невропатичне ураження нервів та судинної системи, але також надмірний тиск на ногу. Хоча спочатку відчувається лише оніміння, поколювання, поколювання або печіння в кінцівках, пізніше з’являються слабкість і втома, до яких поступово додається нестійка хода, а з віком також порушення зору, серцево-судинної системи, нирок і діабетичної стопи. "Найбільш поширеними симптомами у діабетиків є втрата чутливості, парестезія, дизестезія, спонтанний біль, атрофія м'язів, а також зменшення вібраційної чутливості та зменшення сприйняття болю", - додає лікар. За його словами, специфіка болю при цукровому діабеті надається переважно локалізацією. Це кінцеві відділи кінцівок, де нерви найтонші і тому найбільш схильні до пошкодження. Найпоширенішими є стопи і нижні кінцівки загалом, але, як зазначає фахівець, діабетична нейропатія не уникає і верхніх кінцівок. "Пошкодження іннервації внутрішніх органів викликає розлади серцево-судинної, травної та видільної систем і може призвести до вегетативної нейропатії", - додає алгезіолог.

Безсумнівний біль
Біль при "цукровому діабеті" не є взаємозамінною з іншими болями. "Порушення чутливості і, наприклад, хворобливе печіння не проходять відповідно до дерматоми, скажімо, з боку передньої ноги і стопи, але уражається вся стопа", - пояснює лікар. Таким чином, діабетик відчуває, ніби у нього на нозі згорнутий носок. Звичайно, втрата чутливості може також вплинути на верхню кінцівку - від кінчиків пальців до поверхні рукавички. З іншого боку, порушення кровотечі та чутливості часто відзначаються травмами нижніх кінцівок, про які діабетик навіть не підозрює, за винятком опіків синців, виразок, невеликих тріщин на шкірі, незначних травм. "У разі сенсорної нейропатії вібраційна чутливість погіршується. Визначається у пацієнта шляхом застосування т. Зв калібрувальний тюнер на нозі ", - пояснює лікар. Існує ризик, якщо пацієнт не сприймає вібрації, або також небезпечно порушувати сприйняття температури та тиску. Якщо такі рани інфікуються і інфекція розвивається, існує ризик ампутації частини кінцівки.

Основа лікування
Біль від діабету неможливо вилікувати, але, безсумнівно, можна лікувати. Причина в тому, що це комбінована інвалідність. Існує не тільки пошкодження нервового механізму, але і пошкодження судин. "Однак основою лікування є покращення якості життя пацієнта, у якого біль при цукровому діабеті змінює поведінку, його психіка також змінюється, і він просто часто бореться зі страхом перед болем", - каже алгезіолог Іренеуш Пшевлоцький. Що стосується лікування, то класичний при діабетичній полінейропатії базується на протисудомних засобах у поєднанні з антидепресантами. На запущених стадіях, де біль ще більш виражений, часто додають лікування трамадолом. "Це слабкий опіат, який діє більшою мірою не через опіатні рецептори, ніж класичні опіати", - говорить д-р Пшевлецький. Однак класичні опіати також є варіантом лікування. Контроль глікемії у пацієнта повинен суворо контролюватися протягом усього лікування.

Суворий режим
Поряд з лікуванням повинна бути сувора дієта, 100% гігієна та велика кількість фізичних вправ. Зниження вироблення поту відоме діабетикам, тому необхідно підтримувати еластичність шкіри і не допускати її надмірного висихання. Зокрема, нижні кінцівки слід підтримувати в чистоті, а шкіру між пальцями перевіряти на наявність лускатої шкіри. Щодня слід обробляти ноги жирним кремом, мити продуктами, що не містять спирту, а класичне мило також не підходить. Рекомендується ванна з ріпаком, особливо якщо вже утворилися невеликі ранки. Стверділу шкіру потрібно обробити пемзою, а нігті відшліфувати пилкою. Взуття має бути зручним, підходять білі бавовняні шкарпетки, на яких ви можете помітити будь-які зміни або рани і які можна прати при більш високій температурі. У разі будь-якої травми негайно зверніться до лікаря.