Їжа є лише однією з багатьох причин атопічної екземи.

Тому помилково при діагностуванні екземи орієнтуватися лише на область харчової алергії.

екземи

Чим молодша дитина, тим вищий потенційний вплив їжі на розвиток захворювання. У дітей до року з проявами помірної та важкої екземи ми виявляємо до 70-90% сенсибілізації до їжі.

Не можна плутати сенсибілізацію їжі з алергією. Є багато харчових сенсибілізацій, які клінічно мовчать, хоча у пацієнта екзема, а лабораторні результати свідчать про сенсибілізацію їжі.

Читайте також

Атопічна екзема може мати психосоматичні причини?

Реальною участю харчової алергії є до 40% маленьких дітей. Ця кількість не мала, але з іншого боку говорить, що у більшості (60%) дітей харчова алергія не грає великої ролі.У дорослих пацієнтів вплив харчової алергії на екзему ще менший (до 4% ).

Іншими словами, якщо ми виявляємо сенсибілізацію дитини до певної їжі за допомогою шкірних тестів або аналізів крові - це не означає, що ця їжа дійсно шкідлива для дитини. Тому великою помилкою є практика, що довготривала дієта застосовується у дітей лише на підставі одного дослідження крові або обстеження. Виявлення сенсибілізації - це лише перший крок до подальшої діагностики (елімінація та згодом дієти під впливом під керівництвом алерголога та спеціаліста з дієтології). 90% збудників харчових продуктів для немовлят відповідають за такі продукти: коров’яче молоко, яйце, пшеницю та сою. Лише 10% припадає на інші продукти харчування (овочі, фрукти, насіння та горіхи). З віком значення харчових алергенів різко зменшується. Спектр алергенів також змінюється, і в зрілому віці абсолютно різні продукти харчування (насіння, горіхи, бобові, овочі, фрукти, риба, харчові добавки) є основними харчовими активаторами. Починаючи з 6 років, ми стикаємося з пацієнтами з явищем перехресної реакції пилок - їжа.

Прогноз зникнення харчової алергії відносно сприятливий. У той час як у коров’ячому молоці алергія згасає до 50% дітей на рік, через три роки - до 90% дітей. Алергія на яєчний білок і пшеницю згасає повільніше (близько 60% дітей у віці до 5 років). Ситуація гірша з бобовими та горіхами (лише 20% дітей у віці до 6 років втрачають алергію на арахіс і до 90% "горіхових алергіків" мають алергію на все життя).

На цьому етапі ми хотіли б наголосити на важливості перегляду (переоцінки) дієти у пацієнтів з можливою харчовою алергією та необхідності раннього повторного впливу (повторного введення) ризикованої їжі. Загалом, якщо дієта неефективна протягом 2-3 місяців, ми закінчуємо її. Навіть якщо дієта дієва, а симптоми екземи або інших форм харчової алергії значно покращуються після припинення їжі. обов'язок лікаря - шукати толерантності через рівні проміжки часу. Наприклад, у випадку з білком коров’ячого молока понад 75% пацієнтів вже успішно переносять коров’яче молоко після шестимісячної дієти.

На своєму робочому місці ми працюємо з дієтологом над цими дієтами.

Інші тригери атопічної екземи

Окрім генетичної схильності до атопічної екземи (гени шкірних процесів, гени атопії), важливі також зовнішні та внутрішні фактори.

Алерголог займається переважно алергічними тригерами. Окрім вищезазначених продуктів харчування, яким ми присвятили окремий розділ, існує велика група повітряно-крапельних алергенів (пилок, кліщі, гриби, тварини.) Або контактні алергени (метали, шерсть, косметика, добавки, препарати. ). Однак, щоб правильно зрозуміти складну природу хвороби, ми повинні усвідомити, що багато з причин, що викликають, не мають алергії. Сам пацієнт або його сім'я відіграють незамінну роль в їх ідентифікації. Нижче наведено найпоширеніші неалергічні тригери:

  • Ванна в гарячій хлорованій воді
  • Косметика, миючі засоби
  • Шерсть, синтетика
  • хімічні речовини, засоби для чищення
  • Потовиділення та перегрівання
  • Дратівлива їжа (кисла, гостра, спеції)
  • Психічний стрес
  • Фізичні навантаження
  • гормональні ефекти (підлітковий вік, їдальня)
  • інфекції - Staf. ауреус та інші
  • Зміна погоди
  • Вакцинація