Олена Рейнес | MADRID/EFE-REPORTAJES/PURIFICACIÓN LEÓN Четвер, 11.07.2019 Джерело: SEEN | SEPD

знаю

Целіакія - це патологія з характерними симптомами, але є і нетипові форми з різними симптомами, які важче діагностувати. Якщо є підозра, проконсультуйтеся з лікарем і ніколи не починайте безглютенову дієту за власною ініціативою.

Целіакія характеризується запаленням слизової тонкої кишки, яке виникає після споживання глютену - білка, що міститься в пшениці, ячмені та житі та в продуктах, виготовлених із цими злаками.

“Це аутоімунне захворювання. Цей тип патології виникає через те, що імунна система, захист організму від інфекції, помилково атакує здорові тканини », - вказують із Національної служби охорони здоров’я Великобританії.

“При целіакії імунна система сприймає речовини, що містяться в глютені, за загрозу для організму і атакує їх. Це пошкоджує тонкий кишечник і погіршує здатність організму засвоювати поживні речовини з їжею ", додають ті ж фахівці.

Причини целіакії незрозумілі

Мігель Анхель Мартінес Олмос, член Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN), стверджує, що сьогодні причини збудника захворювання не ясні.

"Целіакія вважається кінцевим результатом трьох процесів, які завершуються пошкодженням слизової оболонки кишечника: генетичної схильності, імунної системи людини та факторів навколишнього середовища", - говорить він.

“Механізм, за допомогою якого деякі люди з цим генетичним кондиціонером стають целіакією у певний момент свого життя (як діти, дорослі, так і після 60 років), все ще недостатньо зрозумілий. Це ніби натиснуто вимикач світла », - каже д-р Франческо Казельяс Хорда, фахівець з травної системи та член Іспанського товариства патології травлення (SEPD).

Типові форми целіакії характеризуються такими симптомами, як діарея, біль у животі, здуття живота після їжі, нудота і блювота або втрата ваги.

Але існують також атипові форми, які викликають нетравні симптоми, наприклад, хронічна залізодефіцитна анемія, порушення менструального циклу, періодичні викидні, порушення кровотечі і навіть психічні розлади. Ці випадки діагностувати набагато складніше.

Загалом родичів першого ступеня вивчають для діагностики целіакії у пошуках генетичного визначального фактора, який схильний до цієї патології.

Потім проводиться аналіз крові для виявлення наявності антитіл до целіакії, зокрема ферменту глутамінази, а потім проводиться гастроскопія для проведення дванадцятипалої кишки.

Однак іноді можуть бути розбіжності між результатами аналізів крові та результатами біоптатів. Насправді дослідження, опубліковане в 2007 році в "The New England Journal of Medicine", оцінило 10% випадків, коли результати обох тестів не збігалися.

Іноді необхідні додаткові дослідження

Коли це трапляється, необхідно вдатися до допоміжних методів діагностики, таких як проточна цитометрія, тест, призначений для вивчення клітин кишечника та виявлення наявності у стінках певного типу лейкоцитів, що називаються інтраепітеліальними лімфоцитами гаммадельти. кишечник.

"Наявність цих лімфоцитів буде першою ознакою існування целіакії", - пояснює д-р Хуліо Вальє Муньос, спеціаліст з травної системи лікарняного комплексу в Толедо і член SEPD.

Однак атипові форми захворювання, які мають більш різноманітні симптоми, наприклад, шкірні або неврологічні, можуть зайняти діагностику в середньому за два-три роки, згідно з даними SEPD.

Насправді ця організація наголошує, що 15% випадків целіакії є нетиповими формами, які важко діагностувати.

Крім того, існують інші проблеми, пов'язані з глютеном, які не є целіакією, такі як алергія на глютен або чутливість до цієї речовини, все ще маловідома, що змушує людей, які страждають нею, відчувати дискомфорт, приймаючи клейковину, не будучи целіакією.

Тому надзвичайно важливо, щоб кожен випадок вивчав та діагностував фахівець.

Щодо самої целіакії, д-р Казеллас Йорда нагадує, що він має “дуже ефективне лікування, яке полягає в повному і остаточному виключенні глютену з раціону. Але ніхто не повинен самостійно ставити собі діагноз і виключати глютен зі свого раціону без причини або при вивченні та діагностиці фахівця ".

Так само доктор Валле Муньос підкреслює, що "безглютенову дієту не слід дотримуватися, не звернувшись спочатку до спеціаліста з травної системи, який поставить точний діагноз хвороби, оскільки вона триватиме все життя і важливо, щоб діагноз безпечний ".

Він також додає, що «невибіркова елімінація глютену з раціону стала модою, що ускладнює діагностику, оскільки тоді ми не можемо правильно оцінити шкоду. Навіть у певних випадках нам доводиться повторно вводити глютен у раціон для проведення досліджень ".

З іншого боку, доктор Мартінес Олмос попереджає, що часто перероблені безглютенові продукти, що продаються в супермаркетах, мають "досить низьку харчову якість".

Фахівець пояснює, що серед їхніх довгих списків інгредієнтів, як правило, є насичені жири та значна кількість цукру або солі, щоб переконатися, що їжа має бажану консистенцію та смачніше. Тому це вказує на те, що "дуже важливо ретельно переглянути етикетки".

Аналогічним чином, дослідження, проведене дослідниками з T.H. Чан з Гарвардського університету в Бостоні (США) визначив, що безглютенові дієти не тільки не є корисними для населення без целіакії, але вони можуть збільшити ризик розвитку метаболічних порушень.

Іспанське товариство ендокринології та харчування рекомендує, щоб раціон здорової людини був різноманітним та збалансованим, не обходячись без глютену.

"Немає наукових доказів, які змушують нас рекомендувати здорову людину безглютенову дієту", - робить висновок доктор Мартінес Олмос.