Дивіться вступну лекцію циклу Інновації для покращення здоров’я в Університеті сучасної Словаччини. У ній Петро Пажитний розглядає проблеми зі здоров’ям, пов’язані з хронічними захворюваннями. Під лекцією - чітка стенограма.

харчуюся

1. Що таке хронічні захворювання?

За даними ВООЗ, такими захворюваннями є:

  • Тривалий
  • Як правило, повільне прогресування
  • Вони є основною причиною захворюваності та смертності серед дорослих у всьому світі

2. Скільки людей у ​​світі щороку помирає від хронічних захворювань?

    У 2008 році в усьому світі загинуло 57 мільйонів людей

  • З них 36 мільйонів (63%) були пов’язані з хронічними захворюваннями (в англійській літературі їх називають НИЗ - незаразні хвороби)
  • З них 4 ключові захворювання є ключовими:

    • Серцево-судинні захворювання - Група захворювань серця, судин та недостатнє кровопостачання (17 мільйонів смертей на рік, 48% усіх смертей від хронічних захворювань та 30% усіх смертей)
    • Рак - швидке зростання та розповсюдження аномальних клітин у певній частині тіла (7,6 мільйона смертей, 21% хронічних захворювань та 13% усіх смертей на рік)
    • Хронічні респіраторні захворювання - захворювання органів дихання та легенів, напр. астма (4,2 млн. смертей, 7% усіх смертей)
    • Діабет - порушення обміну речовин, при якому організм не в змозі адекватно регулювати рівень цукру, особливо глюкози в крові (1,3 мільйона смертей…)
  • Деяка література також додає п'яту хворобу - психічні розлади. Вони представляють стан здоров’я, який впливає на здатність людини думати, відчувати, мати стосунки з іншими людьми або функціонувати щодня. У 2002 році 154 мільйони людей страждали депресією, 25 мільйонів - шизофренією і 100 мільйонів - алкоголіками або наркоманами.

    • 3. Що викликає хронічні захворювання?

    Фактори ризику хронічних захворювань можна розділити на непристосований a настроюється.

    • Непристосований Люди не можуть впливати на фактори ризику (вік, стать, генетика)
    • Настроюється На фактори ризику можуть впливати люди (суспільство).
      За даними ВООЗ, це в основному:

    • куріння
    • нездорова дієта
    • фізична бездіяльність
    • алкоголь

    Шлях між пристосованими факторами ризику хронічних захворювань пов’язаний з метаболічними факторами ризику - високим кров’яним тиском, надмірною вагою/ожирінням, високим вмістом цукру в крові та високим рівнем холестерину:

    Джерело: Протидія неінфекційній хворобі за допомогою інновацій, 2012 рік

    4. Тест ІМТ

    Ми ще ближче розглянемо цей фактор у нашій серії лекцій, але тим часом спробуйте невеликий тест ІМТ (індекс маси тіла). Для оптимального стану здоров'я медіанний індекс ІМТ для дорослої людської популяції повинен становити від 21 до 23 кг/м 2, а індивідуум - від 18,5 до 24,9 кг/м 2. .

    • ІМТ від 25,0 до 29,9 означає надмірну вагу (приблизно 35% дорослих)
    • ІМТ вище 30,0 означає ожиріння (приблизно 12% дорослих), причому кількість страждаючих ожирінням подвоїлася за останні 20 років - сьогодні понад півмільярда у всьому світі!

    Як розрахувати індекс ІМТ?

    • Вам потрібні дві частини даних, висота a вага.
    • Ви розраховуєте індекс ІМТ як частку ваги на квадратну висоту (кг/м 2)
    • Я зріст 1,9 м і вага 94 кг, ми вводимо у формулу (94/1,92), тому мій індекс ІМТ дорівнює 26, що означає незначну надлишкову вагу - ми згадали, що ІМТ у людини повинен бути максимум 24,9
    • Щоб досягти норми, я мав би важити 90 кг, тому я повинен схуднути на 4 кілограми:)

    Відповідно до Звіту про стан здоров’я населення Словаччини за 2009 - 2011 роки:

    • Лише 38,2% населення має оптимальну вагу
    • 36,2% мають надлишкову вагу
    • 25,6% страждають ожирінням
    • Ситуація серйозніша у чоловіків - лише 31,2% мають нормальну вагу
    • ІМТ зростає з віком -> У віковій групі 55-64 років до 41,7% страждають ожирінням

    5. Які економічні витрати на хронічні захворювання?

    "Здоровий" спосіб життя населення працездатного віку США зменшить витрати на охорону здоров'я на 49%.
    Ожиріння збільшує щорічні витрати на охорону здоров'я на 36%, куріння на 21% та важкий алкоголізм на 10%!
    Тому не дивно, що хронічні захворювання привертають увагу не лише лікарів та науковців, а й багатьох економістів та керівників підприємств. Питання в тому, наскільки великими будуть ці витрати і хто їх понесе.

    6. Які існують методології розрахунку глобальних економічних витрат?

    Згідно з дослідженням Глобального економічного тягаря неінфекційних хвороб, існує три:

    1. Підхід до вартості хвороби (ІП) - ця методологія сприймає витрати на хронічне захворювання як суму кількох категорій прямих та непрямих витрат. Сюди входять витрати на персонал, процедури, ліки, амбулаторне та стаціонарне лікування, а також немедичні витрати, такі як транспорт, а також витрати, пов’язані з отриманням інформації, освітою та спілкуванням, а також втрата доходу.
    2. Значення втраченої продукції (VLO) - Ця методологія оцінює прогнозований вплив хронічних захворювань на сукупний економічний випуск (ВВП), беручи до уваги, як ці хвороби впливають на працю, капітал та інші фактори стосовно рівня виробництва в країні. Модель EPIC від ВООЗ моделює макроекономічні наслідки хронічних захворювань на економічне зростання
    3. Значення статистичного життєвого підходу (VSL) - ця методологія відображає готовність населення платити, щоб зменшити ризик захворювання або смерті, пов'язаної з хронічними захворюваннями. Приймаючи до уваги економічну цінність самої втрати здоров’я, ця методологія виходить за межі впливу хронічних захворювань на сам ВВП.

    7. Які загальні витрати на хронічні захворювання?

    Відповідно до дослідження глобального економічного тягаря незаразних хвороб:

      Відповідно до методології COI:

    1. Рак - 290 мільярдів USD (2010) до 458 млрд. Дол USD (2030)
    2. Серцево-судинні захворювання - 863 млрд Дол. США (2010 р.) До 1040 млрд. Дол USD (2030)
    3. Хронічні респіраторні захворювання - 2 100 мільярдів USD (2010) до 4800 млрд. Дол USD (2030)
    4. Діабет - 500 мільярдів США (2010) до 745 млрд. Дол USD (2030)
    5. Психічне здоров'я - 2500 мільярдів USD (2010) до 6000 млрд. USD (2030)
  • Модель EPIC ВООЗ за методологією VLO: відсутність результату від 5 хронічних захворювань у 2010 - 2030 роках оцінюється у 47 000 мільярдів Доларів США
  • Методологія VSL - економічний тягар життя, втраченої внаслідок усіх хронічних захворювань, коливається в межах 22 800 мільярдів 43 300 млрд. Дол USD у 2030 році.

    • 8. Який погляд?

    • У період з 2010 по 2020 рік хронічні захворювання збільшаться у всьому світі на 15% (до 44 мільйонів смертей)
    • Рак - 12,8 млн. нових випадків у 2008 році зросте до 21,4 млн. у 2030 році

    9. Як справи в Словаччині?

    Згідно зі звітом про стан здоров’я населення Словаччини за 2009 - 2011 роки, смертність така:

    • Серцево-судинні захворювання: чоловіки - 46%, жінки - 60%
    • Пухлини: чоловіки - 26%, жінки - 20%
    • Дихальна система: чоловіки - 7%, жінки - 6%

    З 2000 року кількість діабетиків зросла на 20%, сьогодні їх налічує понад 350 000 (7% населення)

    10. Підсумок

    1. Ми живемо в епоху хронічних хвороб
    2. Найбільшими вбивцями є: серцево-судинні захворювання, рак, респіраторні захворювання, діабет
    3. Фактори ризику поведінки: куріння, алкоголь, нездорова дієта, не фізичні навантаження
    4. Метаболічні фактори ризику: високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, високий рівень цукру, надмірна вага/ожиріння
    5. Хронічні захворювання дуже дорогі!

    11. І що з цього випливає?

    1. Для систем охорони здоров’я та страховиків контроль за витратами на хронічні захворювання стає стратегічним викликом для управління фінансовими ризиками
    2. Для молодих хронічних пацієнтів управління хронічними захворюваннями стає частиною стратегічного рішення про спосіб життя - вони хочуть жити повноцінним життям зі своїми хронічними захворюваннями, і для цього їм потрібні партнери для цього рішення - медичне страхування, постачальники та адміністратори.
    3. Якщо ми все це знаємо, чому люди не звертають більше уваги на свій спосіб життя?

    У наступній лекції ми представимо концепцію охорони здоров’я, що базується на винагороді.