Лікарі відчувають часткові симптоми іпохондрії майже у кожного другого пацієнта.

7. січня 2009 о 0:00 Андреа Кучерова, Юлія Штерменська, психолог та психотерапевт, коментарі до теми



іпохондрична
Ви точно знатимете поняття іпохондрії. Якщо ви переглядаєте словник іноземних слів, то виявите, що це хвороблива тенденція скандувати, думати чи перебільшувати хворобу. "Пацієнт скаржиться на соматичні - фізичні проблеми, такі як біль у животі, діарея, тиск у грудях, гіперемія. Однак, згідно з медичним висновком, фізичних причин цих труднощів немає. Однак проблеми зі здоров'ям зберігаються, і він зазвичай відвідує багатьох спеціалістів ", - пояснює психолог та психотерапевт Юлія Штерменська. Однак, як він додає, це не завжди має бути іпохондрія. Це пов’язано з тим, що фізичні симптоми можуть бути присутніми і при інших психічних розладах, таких як депресія, розлади особистості, тривожність або психосоматичні розлади.

"З психіатричної, психологічної, а також подальшої психотерапевтичної точки зору, саме тому диференціальна діагностика та визначення точного діагнозу дуже важливі", - пояснює фахівець. При соматогенному розладі різноманітні та часто мінливі фізичні симптоми зберігаються більше двох років без фізичної причини. У випадку іпохондричного розладу віра у наявність фізичного захворювання триває більше півроку - також без фізичної причини. "В обох випадках існує ряд непотрібних, іноді вимогливих обстежень, непотрібних операцій, вживання наркотиків, але також існує ризик звикання до деяких наркотиків, що викликають залежність", - попереджає Юлія Штерменська.

Наша повсякденна іпохондрія

Як ви думаєте, що є найбільш поширеним у виникненні іпохондрії? Ви також пам’ятаєте образ друга чи чоловіка, який переживає кожен грип як смертельну хворобу? Отже, якщо ви автоматично відповіли на вступне запитання чоловіків однозначно, ми повинні вас розчарувати. "Хоча не існує науково обґрунтованих статистичних даних, які б доводили точний відсоток іпохондрії в популяції, за даними лікарів, співвідношення чоловіків і жінок приблизно однакове", - каже психолог.

Практика лікарів загальної практики показує, що майже половина пацієнтів страждає від часткових симптомів іпохондрії, тоді як однозначні симптоми виявляються у 3-14 відсотків пацієнтів. Так як немає точної статистики, нелегко визначити однозначні припущення та причини захворювання. "Якби ми розглядали іпохондрію як соматогенний розлад, ми виявили б, що її джерелом є внутрішні конфлікти людини, викликані почуттям провини або страху. Захист від них - переключення уваги на фізичні розлади ", - інформує психолог та психотерапевт.

Цікаво, що в більшості випадків люди з обмеженими можливостями повідомляють, що вони страждали від стресу до хвороби або що в їхньому житті відбулися великі зміни. "Під тиском цих обставин спостереження за різними фізичними симптомами - чи то серцебиття, головний біль чи порушення травлення, які в іншому випадку є загальним побічним ефектом минущих проблем або результатом підвищеної фізичної активності, перетворюється на віру, що вони є симптомами хвороба ", - пояснює Штерменська. Звичайно, з часом проявляться і супутні ознаки захворювання, за допомогою яких уражена іпохондрія продовжує «живити» та підтримувати себе. "Щоб захистити себе - образно кажучи - від хвороб, він зменшує свої фізичні навантаження, на які, логічно, організм реагує негативно. Це часто пов’язано з жалем оточення, яке є ідеальним середовищем для розмноження іпохондрій », - говорить експерт.

Боротьба з жалем до себе

За словами Юлії Штерменської, перебіг цього розладу переважно хронічний - саме завдяки вірі пацієнта, який постійно відвідує все більше лікарів, експертів, він тягнеться до альтернативних варіантів лікування. Однак основна проблема залишається невирішеною. "Пацієнту, який фокусується виключно на своєму тілі і з занепокоєнням спостерігає за фізичними симптомами, непросто отримувати лікування психотропними препаратами або психотерапією", - говорить експерт. Потерпілий автоматично реагує в тому сенсі: "Я не божевільний!"

Тривалість лікування вкрай індивідуальна і залежить від тривалості захворювання, ступеня хронізації, зв’язку та зв’язку з іншими психічними розладами, а в рівній мірі також від мотивації та співпраці пацієнта.

«Психоаналітично орієнтований та когнітивно-поведінковий підхід використовується з психотерапевтичних напрямків у терапії. У лікуванні використовуються різні навчальні програми для усунення контролю, збереження поведінки, усунення стратегій уникнення, зменшення стресу, поліпшення фізичного та суб'єктивного почуття добробуту, соціальної компетентності та спілкування. Але також методи релаксації, біологічна зворотний зв’язок або шкали моніторингу самооцінки ", - перелічує варіанти лікування психолог. За її досвідом, загострення труднощів зменшується, навіть якщо пацієнт має збалансований спосіб життя. Це стосується сім'ї, особистого оточення, роботи чи фізичної активності. Коли ці компоненти знаходяться в рівновазі, стан пацієнта зазвичай покращується.

Відомі люди - не виняток.

Мабуть, найвідомішим іпохондриком є ​​американський актор, режисер і письменник Вуді Аллен. Він стверджує, що він не іпохондрик (що насправді доводить, що він є). Однак вони не приховують, що вимірюють температуру кожні дві години. Коли йому стає погано, термометр «тестує» кожні десять хвилин. У нього навіть великий медичний персонал - не просто один лікар, а фахівець для кожної частини його тіла. Психологи, психоаналітики та психіатри відіграють важливу роль у його житті. Його колишня дружина Міа Ферроу не пробачила себе у своїх мемуарах: "Наші стосунки - це було тріо: Вуді, його психоаналітик і я".

Я вважаю іпохондрію історичним діагнозом
Петер Ліптак, лікар загальної практики

З моєї точки зору, я сприймаю іпохондрію, а не історичний діагноз. Якщо пацієнт неодноразово стикається з певними труднощами, проблемами, ми постійно вирішуємо його стан, терпляче переглядаємо його, він проходить подальші та детальніші обстеження, поки нам не вдасться пояснити походження своїх труднощів. Особисто я ще не дійшов висновку, що врешті-решт ми не виявимо об’єктивної причини проблем пацієнта. Звичайно, є пацієнти, які, як правило, більше відчувають свої труднощі, вони більш чутливі, але ми також адаптуємо їхній підхід до них.

Завжди потрібен чутливий підхід
Йозеф Маренчак, уролог, завідувач урологічного відділення університетської лікарні Скаліка

За час своєї практики я неодноразово зустрічав пацієнтів з іпохондричною поведінкою. Багато чоловіків (переважно у віці від 20 до 40 років) шукають уролога, коли страждають на хронічний простатит, який часто не свідчить про наявність інфекції (звідси вживання робочої назви простатоневроз). Ці чоловіки вимагають кращого обстеження та лікування. Багато разів вони «подорожують» від одного уролога до іншого. Суб'єктивно вони відчувають такі проблеми, як часте сечовипускання або невизначений біль.

На мій погляд, робота лікаря - виключити серйозну патологію у пацієнта, а потім пояснити йому, що навіть якщо це неприємна «хвороба», це не може загрожувати його життю жодним чином. Підхід лікаря має вирішальне значення. Звичайно, у разі переходу певної межі я також рекомендую проконсультуватися з психологом або психіатром.

У жінок я, як правило, стикаюся з іпохондрією, яка базується на страху перед раком органу сечостатевої системи. Багато іпохондричних жінок готові пройти різноманітні обстеження (як болючі, так і незручні), щоб довести відсутність пухлини. Однак потрібно лише кілька тижнів, щоб заспокоїтися, і тоді вони приходять до мене з «новими» симптомами. Однак завжди потрібен чутливий підхід, постраждала людина дійсно страждає психічно і потребує допомоги - не тільки фізично, але й психічно.

Обробка персональних даних регулюється Політикою конфіденційності та Правилами використання файлів cookie. Будь ласка, ознайомтесь із цими документами перед введенням електронної адреси.