Їжа завдяки спільному прийому з ліками може змінити її поведінку та змінити терапевтичну активність. Алкогольні напої зі змінним вмістом алкоголю (пиво, вино, міцні напої, міцні алкогольні напої тощо) є поширеною добавкою в раціоні багатьох людей. Професіонал повинен знати настанови щодо цього споживання (гострого чи хронічного), щоб контролювати безпеку та ефективність лікування наркотиками.
Прийом літопис алкоголь, крім спричинення незворотних пошкоджень нейронів, таких як стареча деменція та периферичні невропатії, спричиняє значне зниження рівня білків плазми крові, таких як альбуміни. Це суттєво впливає на транспорт деяких ліків, таких як діазепам, морфін, фенітоїн, преднізон або хінідин. Низький рівень білків плазми крові збільшує кількість вільного препарату в крові, а отже, з’являється посилення терапевтичної дії або навіть поява побічних ефектів. Крім того, при хронічному споживанні відбувається індукція ферментів печінки, що призводить до збільшення швидкості біотрансформації та зниження активності деяких препаратів, таких як варфарин, парацетамол, пероральні антидіабетики та рифампін. З цієї причини алкоголіки мають толерантність до цих препаратів і потребують більш високих доз для досягнення бажаного терапевтичного ефекту (за винятком випадків, коли вони досягають ситуації пошкодження печінки, при якій функція печінки знижується).
Наслідки споживання різкий З алкоголю в центральній нервовій системі (ЦНС) відомі: рухова координація, плутанина мови, розлад та посилення ейфорії. В принципі, гострий прийом всередину безпосередньо не змінює розподіл наркотиків, оскільки алкоголь не зв’язується з білками плазми крові, а отже, немає конкуренції між наркотиками та алкоголем за зв’язування з цими білками. Однак, на відміну від того, що відбувається при хронічному споживанні, відбувається пригнічення печінкових ферментів, що беруть участь у біотрансформації, спричиняючи збільшення концентрацій деяких лікарських засобів, таких як бензодіазепіни, фенобарбітал, фенітоїн, хлорпромазин та циклоспорин, подовжуючи фармакологічну активність та підвищуючи частоту побічні ефекти. З іншого боку, гострий прийом алкоголю з депресантами ЦНС, такими як анксіолітичні, снодійні, опіоїдні, антигістамінні препарати, серед інших, викликає більші психомоторні зміни, оскільки окрім пригнічення метаболізму, посилюється депресивна дія на ЦНС..
В інших ситуаціях спостерігається, що спільний прийом алкоголю та деяких наркотиків пригнічує метаболізм алкоголю, збільшуючи його концентрацію в крові та викликаючи низку клінічних проявів, таких як нудота, блювота, пітливість та гіперемія обличчя. прийому алкоголю. Ця взаємодія відома як реакція типу антабуса або дисульфірам (препарат для лікування хронічного алкоголізму). Ці препарати включають сам дисульфірам, деякі цефалоспорини (цефамандел, цефоперазон, цефотетан), ізоніазид, кетоконазол та метронідазол.
Зокрема, літні люди є найбільш схильними до ризику такої взаємодії. У процесі старіння швидкість, з якою організм метаболізує алкоголь, зменшується, у них менше води в організмі, тому алкоголь довше залишається в організмі, а функція печінки може знизитися. Як правило, люди похилого віку приймають більше ліків, і ймовірність взаємодій підвищена.
Фрейша Санфеліу, Франческа. Взаємодія між алкогольними напоями та наркотиками. Ризики наркотиків у алкоголіків. Іспанський журнал наркоманії, №. 1, 2013, с. 53-59.
Салазар Е., Піментел, Е. Взаємодія наркотиків та алкоголю. Acta odontol. Венесуела, 2003; т.41 п.1
Сан-Мігель Самано MT, Санчес Мендес JL. Взаємодія їжі та ліків. Inf Ter Sist Nac Salud 2011; 35: 3-12