Мати 11-09-2017, 12:09

годувати

Хороший день. Я хотів би запитати, як часто мені доводиться годувати 4-місячну дієту. Поки що їх годують лише грудним молоком, але лікар рекомендував починати годувати в невеликих кількостях через імунологічне вікно. Це набирає вагу. Вага 6840г, 64см. Я намагався встановити його на 3-годинні інтервали, але це не спрацювало. Це кожні 2 години. Спробувати розтягнути чи ні? Ну спасибі

грудне вигодовування не слід проводити за будь-яким конкретним режимом, схемою чи правилами. Грудне вигодовування та правила погано поєднуються. Це пов’язано з тим, що грудне вигодовування - це не просто вживання молока. Грудне вигодовування - це набагато більше. Грудне вигодовування допомагає регулювати серцевий ритм, дихання дитини, знижує рівень гормону стресу та зменшує відчуття болю, регулює температуру тіла дитини, цикли сну та споживання їжі. Як ви можете встановити ці потреби для своєї дитини за графіком? Що робити, якщо ви прийшли з прогулянки, а там зима, і ви хочете годувати грудьми? Грудне вигодовування - це не тільки прийом грудного молока, але і регулювання ряду фізіологічних функцій дитини. З цих причин залишається простим і швидким способом заспокоїти дитину, яка чимось постраждала або роздратована, і найбільше функцій, які мати оцінить у важкий час хвороби або зростання дитини, коли вона дратується, болить і часто годує груддю, що заспокоює або присипляє дитину. Тому годуйте дитину грудьми так часто, як це потрібно. Грудне вигодовування повинно залишатися на тому ж рівні, що і введення кормів - отже, корми - це корми, які додаються до грудного вигодовування.

Однак у вашій ситуації також важливо знати, що ви також не повинні вводити продукти за схемою, датою або віком дитини. Той факт, що дитина починає їсти інші продукти, крім грудного вигодовування, є важливим етапом розвитку, якого дитина досягає природним шляхом. Набагато більше, ніж конкретний час або вік дитини, важливо стежити за його сигналами - сигналами, які означають, що вона готова до вживання. Ознаками готовності є те, що він піклується, коли ви їсте, тягнеться до вашої їжі, намагається покласти її в рот тощо. Якщо він проявляє ці характеристики (незалежно від свого віку), то нехай скуштує їжу, яку він вибере з вашої тарілки. Якщо ці символи не з'являються, зачекайте. Немає сенсу змушувати дитину їсти їжу, коли вона ще не готова, а 4-місячна дитина зараз, швидше за все, не готова до їжі. 4-місячні не повинні отримувати їжу. Ексклюзивне грудне вигодовування повинно тривати приблизно до 6 місяців, і при введенні продуктів харчування повинно базуватися на тому, що сигналізує дитина.

Вводячи їжу, матері дітей, які вигодовуються виключно на грудному вигодовуванні, часто дізнаються неправильну інформацію про те, що їм слід починати годувати дитину задовго до того, як сама дитина виявить інтерес до повноцінного харчування. Одним із поширених аргументів є ідея "імунологічного вікна" як періоду між 4-м і 6-м місяцями, коли дитину слід починати годувати, і особливо згадка про глютен у цьому контексті.

Імунологічне вікно - неіснуюча конструкція. Це поєднання неправильно зрозумілих рекомендацій ESPHGAN, нерозуміння ролі грудного вигодовування та різниці між дітьми, які годують груддю та не годують груддю, а також неправильним тлумаченням двох досліджень, автори яких мали зовсім іншу мету. Ідея імунологічного вікна - це не те, що було досліджено чи доведено і не ґрунтується на достатній кількості наукових доказів. Не існує жодного дослідження, щоб перевірити модель рекомендованого «імунологічного вікна» у дітей. Але це ідея, яка поширюється надзвичайно швидко і широко розголошується. Це пов’язано з недостатнім розумінням досліджень, які говорять про те, що немає сенсу відкладати введення різноманітних продуктів на більш пізній період і що дитина може отримувати будь-яку їжу з самого початку їжі - що правда.

Жодна зі світових організацій охорони здоров'я та грудного вигодовування не змінила своїх рекомендацій щодо цього: Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) продовжує рекомендувати 6 місяців виключного грудного вигодовування без введення продуктів, без ідеї "імунологічного вікна". Те саме - Американська академія педіатрії (AAP), яка нещодавно щойно запровадила 6 місяців виключного грудного вигодовування. Кілька місяців тому канадська педіатрична організація видала нові рекомендації, в яких рекомендувала 6 місяців виключного грудного вигодовування. І ми могли б продовжувати.

То що з точки зору імунології та алергології:

1. Для введення продуктів важливо, щоб вони вводилися під «захистом» грудного вигодовування, тобто поки дитина ще годує грудьми. Грудне вигодовування набагато важливіше точного часу. Грудне молоко містить фактори, які вистилають слизову оболонку кишечника і тим самим захищають травний тракт під час введення продуктів. Але оскільки грудне вигодовування часто розглядається, подібно до того, що відбувається в перші шість місяців життя дитини, навіть їжа поспішає. Діти, що перебувають на грудному вигодовуванні, встигають. Особливо немовлята, яких годують груддю, годування яких триває протягом багатьох місяців або років після досягнення віку 6 місяців. А грудне вигодовування захищає їх, формує імунітет.

2. Грудне вигодовування робить саме те, чого намагаються досягти промоутери "імунологічного вікна" - отже, завдяки дієті матері, дитина, яка годується груддю, готується їсти те, що вживає мати під час грудного вигодовування, і те, що вона також буде споживати в рамках сімейного раціону. Однак грудне молоко також містить речовини, завдяки чому шлунково-кишковий тракт дитини не тільки знайомиться з сімейною їжею, але й без проблем приймає ці продукти.

3. По-іншому ситуація спостерігається щодо немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, або дітей, які лише частково годуються грудьми - з ними має сенс якомога швидше починати видаляти штучне молоко після 4-го місяця і починати замінювати його їжею, в ідеалі під час годування груддю. У випадку зі штучним молоком краще починати їсти свіжу нормальну їжу через 4 місяці краще, ніж коров'яче молоко зі штучними вітамінами (що є визначенням штучного молока) - у цьому випадку їжу слід вводити так, щоб жодна дитина не пізніше 6 місяців (незалежно від того, штучно годували це або частково годували груддю), не довелося пити штучне молоко.

4. Тож коли виключно на грудному вигодовуванні дитина повинна починати з продуктів? Коли вони виявляють інтерес до їжі і коли поєднуються і починають проявляти ознаки готовності до їжі - здатність засунути руку в рот, спостерігати за тим, як їдять дорослі, намагаючись взяти щось із тарілки. Коли дитина під час їжі бере щось із тарілки дорослого і кладе його в рот, вона готова до вживання. І лише його вік не є визначальним. Це іноді близько 6-го місяця, для різних дітей воно різне, і навіть тоді мова йде насамперед про дегустацію, пізнання їжі, ігри з їжею, пробування нових смаків та консистенції. І не змушуючи і не намагаючись змусити дитину з’їсти певну заздалегідь визначену кількість їжі. Якщо у дитини є ознаки готовності до їжі в 5 місяців і 2 тижні, то він може отримувати їжу в цьому віці, якщо це в 6 місяців і 2 тижні, то їжу він повинен отримувати саме в цей час. Це схоже на те, коли дитина починає ходити. Це приблизно 1 рік, але діапазон досить широкий, і жодна дитина не змушена рано чи пізно змушувати ходити, ніж готова. Звичайно здорова дитина досягне таких етапів, як їжа або прогулянки, за свій час. Звичайно здорова дитина починає вимагати їжі.

5. Коли дитину вигодовують виключно на грудному вигодовуванні, важливим є досягнення межі приблизно 6 місяців виключного грудного вигодовування, оскільки існує низка досліджень, які підтверджують, що виключне грудне вигодовування на термін до 6 місяців є захистом для багатьох аспектів здоров'я дитини. На здоров’я дитини слід дивитись комплексно - захист від алергії є лише одним із аспектів здоров’я дитини, виключне грудне вигодовування до 6 місяців є важливим згідно із Всесвітньою організацією охорони здоров’я для захисту від багатьох захворювань, а грудне вигодовування до 6 місяців не загрожувати захисту немовлят від алергії. Неможливо звузити все, що відбувається навколо грудного вигодовування та харчування, до цього єдиного аспекту. Інші аспекти здоров'я також важливі - і для них важливі 6 місяців виключного грудного вигодовування.

6. Немає доказів того, що немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні у віці до 6 місяців, переживають алергію гірше, ніж якби їх годували їжею. Найбільші проблеми досліджень, використаних для створення ідеї "імунологічного вікна", не включають достатньо даних про те, чи отримували немовляти суміш у перші дні після народження, чи насправді їх годували виключно грудним вигодовуванням протягом 6 місяців (і "повноцінним грудним вигодовуванням "або" часткове грудне вигодовування "). (У сенсі" майже завжди на грудному вигодовуванні, іноді трохи штучного молока ", це не те саме, що" ексклюзивне грудне вигодовування "). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24205824/

7. Популяризація "вікна імунології" ігнорує всі рекомендації різних організацій охорони здоров'я, ставлячи під загрозу багаторічну роботу в галузі охорони здоров'я, яка поступово впроваджує ідею 6 місяців виключного грудного вигодовування як бажаного та важливого для здоров'я дітей, і водночас необгрунтований експеримент над немовлятами, який ніколи раніше не випробовувався.

Ми дуже серйозно ставимося до ваших запитань і на кожне з них намагаємося надати найкращу можливу відповідь у межах введених вами даних, і ми також консультуємось із світовими експертами за необхідності. Ми присвячуємо принаймні півгодини вашому питанню, а за необхідності і більше. Фінансування також має вирішальне значення для подальшої діяльності цього консультативного центру - тому це буде для нас великою підмогою, якщо ви зможете оцінити наші зусилля і у фінансовому плані.

Фінансовий внесок не є умовою надання відповіді - ми відповімо вам незалежно від того, як він надісланий. Якщо ви не можете дозволити собі фінансовий внесок, ми із задоволенням відповімо на ваше запитання безкоштовно, оскільки наша мета - допомогти всім матерям та немовлятам у грудному вигодовуванні.