Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP) - це стан, спричинений системним запаленням кровоносних судин організму. Він найчастіше зустрічається в дитячому віці і викликається аутоімунним явищем.
Діагноз цього стану грунтується на характерних клінічних характеристиках та діагностичних тестах. Пальпується пурпуровий або петехіальний виверження шкіри у вигляді червонуватих несвербіжних небілючих плям, переважно на нижніх кінцівках. Діагностика вимагає цього на додаток до принаймні одного з наступного:
- Артрит або артралгія (які зазвичай проходять через 24-48 годин)
- Дифузні болі в животі - це часто коліки, пов’язані з блювотою (стенокардія кишечника) і спостерігаються у 44% дітей. Кишкові коліки часто зникають протягом 72 годин без лікування. У деяких випадках можуть виникати такі серйозні ускладнення, як інвагінація кишечника (у 3%), гематемез або малаена (22%), перфорація кишечника та панкреатит.
- Тести на ураження нирок:
- Позитивний показник гематурії при пробі щупом - це виявляється у 9 з 10 пацієнтів, але зберігається лише у 5%. Якщо присутня гематурія, кількість крові в сечі слід визначити кількісно.
- Протеїнурія визначається як загальний білок у сечі> 0,3 г за 24 години
- Альбумін присутній у ранковій сечі, рівень альбуміну або креатиніну> 30 мкмоль/л
- (У деяких пацієнтів можуть спостерігатися лише ознаки ураження нирок або навіть ниркова недостатність. Деякі інші можуть мати гіпертонію або досягати нефротичної протеїнурії.)
- Позитивний висновок біопсії
Інші рідше зустрічаються симптоми слід дослідити та включати:
- Лихоманка
- Біль у мошонці або набряк
- Підшкірний набряк кистей, крижів або стоп, який може бути пов’язаний із сильним болем
Рідкісні презентації включають:
Біопсія при HSP
Діагноз підтверджується біопсією відкладень імуноглобуліну з шкіри, нирок або обох.
Біопсія шкіри проводиться під місцевою анестезією. Зразок шкіри обрізають і направляють на гістопатологічне дослідження. Характерні результати включають лейкоцитокластичний васкуліт та відкладення антитіл, зокрема IgA, на стінках дрібних кровоносних судин шкіри. Проводять гістопатологічне дослідження та імунофлюоресцентний тест.
Також іноді потрібна біопсія нирок, яка проводиться під місцевим знеболюючим засобом, вводячи тонку голку під керівництвом КТ або УЗД. Він виявляє характерні відкладення IgA в клубочках нирок, поряд з наявністю проліферативного гломерулонефриту. Біопсія нирки важлива тим, що вона не тільки дозволяє встановити остаточний діагноз, але й допомагає у визначенні лікування на основі ступеня ураження нирок. Це також допомагає визначити, яким пацієнтам потрібне продовження.
Раніше біопсія не вважалася необхідною для лікування цього стану. Однак поява мовчазної хронічної ниркової недостатності у пацієнтів, у яких не діагностовано ГСП з відсутністю клінічних ознак, призвело до розуміння того, що цей стан можна пропустити. Найкращий спосіб точно визначити це - біопсія шкіри або нирок. Це дозволить належним чином продовжити та уникнути пошкодження нирок.
Інші розслідування
Інші тести включають:
- Повний аналіз крові для видалення інших видів пурпури
- Посів крові для виключення таких інфекцій, як менінгококцемія, яка також може мати шкірний висип
Список літератури
Подальше читання
Доктор Ліджі Томас
Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і керувала понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативного.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Томас, Лідзі. (2019, 26 лютого). Як діагностується пурпура Геноха-Шенлейна? Новини-Медичні. Отримано 11 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/How-is-Henoch-Schonlein-Purpura-Diagnosed.aspx.
Томас, Лідзі. "Як діагностується пурпура Геноха-Шенлейна?". Новини-Медичні. 11 січня 2021 року. .
Томас, Лідзі. "Як діагностується пурпура Геноха-Шенлейна?". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/How-is-Henoch-Schonlein-Purpura-Diagnosed.aspx. (доступ 11 січня 2021).
Томас, Лідзі. 2019. Як діагностується пурпура Геноха-Шенлейна?. News-Medical, переглянутий 11 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/How-is-Henoch-Schonlein-Purpura-Diagnosed.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork