Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.

селезінка

Нормальна селезінка, як правило, не пальпується, але затягується під і над лівим реберним краєм, між очним дном шлунка і діафрагмою, з довгою віссю, паралельною і проходить по ходу 10-го ребра. Коли вона збільшується, її нижня смуга рухається вниз і посередині до центру переднього краю лівої грудної клітки.

Історія хвороби, включаючи вплив різних інфекцій, які можуть спричинити спленомегалію, та прояви таких симптомів, як нічне потовиділення або лихоманка, є життєво важливим, після чого слід ретельне обстеження.

Клінічне обстеження

Описані різні методи пальпації: пальпація, голосування та огляд двох рук зверху та ззаду ліворуч пацієнта. Всі вони націлені на екскурсію збільшеної селезінки по нижньому лівому краю грудної клітки під час видиху.

Перкусія також корисна при цьому обстеженні, включаючи методи Ніксона і Кастеля, а також перкусія напівмісячного простору Траубе, знайдена для зміни праворуч збільшеною селезінкою.

Помилково позитивні результати трапляються, якщо сечовий міхур фіксований і сплощений, як це може статися при хронічних захворюваннях легенів, а також коли сечовий міхур рухається через дихання, яке перевищує норму. З іншого боку, ці методи можуть не виявити спленомегалію, якщо пацієнт страждає ожирінням, має асцит або грудна клітка надзвичайно вузька або сечовий міхур вищий за норму.

Рентгенологія

Звичайні рентгенограми корисні, коли вони показують селезінку на тлі утворення газів у очному дні шлунка та згинання селезінки товстої кишки. У такому випадку вони можуть точно показати наявність збільшеної селезінки.

УЗД

Ультразвукове сканування безпечне, надійне, швидке та неінвазивне, що дозволяє виявити патологію селезінки з високим коефіцієнтом чутливості та специфічності.

Ядерна сцинтиграфія

Ця методика спирається на використання ядерних ізотопів і дає точні зображення селезінки за умови недоторканості судинного запасу та капсули селезінки. Однак установка дорожча, трудомістка і громіздка. Перевагою є виявлення аберрантної або позаматкової селезінки.

Автоматизована томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Ці методи забезпечують чітке чітке зображення селезінки, сального жиру, який забезпечує площину відділення від кровоносних судин в області хілуму та селезінкової капсули. Вони не обмежені наявністю ребер або газів у кишечнику. Однак вони дорогі і вимагають транспортування пацієнта до скануючого модуля та нерухомого лежання на ньому протягом необхідного часу. Вони також піддають пацієнта дії іонізуючого випромінювання.

Етіологічна діагностика

Після встановлення діагнозу спленомегалії необхідні подальші дослідження для визначення етіології. Сюди входять різні види аналізів крові.

Повний аналіз крові з периферичним плямою покаже кількість кожного класу клітин крові, а також будь-які відхилення у формі. Це може бути ключем до наявності порушень еритроцитів або білих клітин. Цитопенія при гіперспленізмі, високий рівень лейкоцитів при лейкеміях та наявність паразитів у крові при малярії або кала-азарі допомагають визначити причину збільшення селезінки. Тести на крихкість еритроцитів виявляють наявність таких порушень, як спадковий сфероцитоз та інші гемолітичні анемії.

Для видалення черевного тифу може знадобитися посів крові.

Тести функції печінки можуть показати портальну гіпертензію. Лімфопроліферативні розлади потребуватимуть біопсії висічення лімфатичних вузлів, тоді як гематогенні захворювання можуть потребувати аспірації кісткового мозку або іноді біопсії кісткового мозку.

Додаткові тести, такі як електрофорез білка в сироватці крові, залежатимуть від конкретних результатів фізичного огляду, візуалізації та аналізу крові.

У випадках, коли причина збільшення не визначена, а пацієнт протікає безсимптомно, може бути доцільним відкликати пацієнта для переоцінки кожні шість місяців або близько того. В інших випадках може бути виконана часткова резекція селезінки для гістопатологічного дослідження для видалення лімфоми селезінки.

Список літератури

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і керувала понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативного.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 27 лютого). Як діагностується збільшена селезінка? Новини-Медичні. Отримано 07 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/How-is-an-Enlarged-Spleen-Diagnosed.aspx.

Томас, Лідзі. "Як діагностується збільшена селезінка?" Новини-Медичні. 07 січня 2021 року. .

Томас, Лідзі. "Як діагностується збільшена селезінка?" Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/How-is-an-Enlarged-Spleen-Diagnosed.aspx. (доступ 7 січня 2021).

Томас, Лідзі. 2019. Як діагностується збільшена селезінка?. News-Medical, переглянуто 07 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/How-is-an-Enlarged-Spleen-Diagnosed.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork