дієта

Ангела Моралес Черкіаро
Дієтолог-дієтолог відділу ожиріння HMM

Баріатрична хірургія - це хірургічна процедура, яка використовується для лікування ожиріння. Існують конкретні рекомендації щодо харчування для пацієнтів, які проходять це хірургічне лікування.

Кінцевою метою операції з ожирінням буде зміна складу тіла, втрата жиру, збереження та зміцнення м’язової та кісткової маси, а також прийняття здорових дієтичних звичок, які допомагають нам підтримувати довгострокову втрату ваги. Ні в якому разі хірургічне втручання не замінює дієтичні зміни, якщо це не дає нам можливості і сприяє зміні дієтично-харчових звичок.

Покажчик змісту

Харчування після операції

Мета рекомендацій та змін після баріатричної хірургії спочатку буде зосереджена на підвищенні толерантності до їжі після операції, оптимізації втрати ваги та уникненні післяопераційних ускладнень. Дотримання цих вказівок сприятиме прогресуванню їжі та забезпечить достатній запас поживних речовин.

Дієта повинна перейти від більш м’якої, рідкої консистенції до більш твердої. Прогресування їжі після операції проходить три фази: рідку, напівтверду або пюреподібну та тверду фазу. Харчові продукти, які важче засвоюються (тверді, волокнисті, метеоризні), також будуть поступово вводитися до тих пір, поки не можна буде їсти всі групи продуктів.

Характеристики годівлі:

- Гіпокалорійний режим харчування

- Текстура та консистенція, які змінюватимуться протягом фаз

- З низьким вмістом жиру та цукру

- Включення продуктів з високою щільністю поживних речовин і низькою калорійністю

Загальні рекомендації щодо дієтичного харчування після операції з ожирінням:

- Адаптація кількості їжі під час кожного прийому

- Пріоритетність споживання білкової їжі з низьким вмістом жиру та цукру

- Фракціонування прийомів, їжте кілька разів і мало

- Уникайте прийому рідини під час їжі, пийте між їжею

- Удосконалити техніку прийому їжі (їжте без відволікань, добре жуйте, їжте повільно)

- Організація та адаптація графіків

- Прийом вітамінно-мінеральних добавок, які призначені

У довгостроковій перспективі не передбачається проводити "дієту", подібну до тієї, яку вже випробовували раніше, і яка у багатьох випадках призводить до розладів та ефекту відскоку. Навпаки, у цьому випадку передбачається всебічна зміна життєвих звичок, яка адаптується до режимів, смаків та вимог кожного пацієнта. Деякі з цілей будуть:

- Дотримання режиму середземноморської дієти

- Контролюйте кількості

- Зробити здоровий вибір та зміни.

- Виконуйте планові фізичні навантаження

- Поліпшити стосунки з їжею

- Зменшити та/або поліпшити захворювання, пов’язані з ожирінням (наприклад: діабет, гіпертонія, дисліпідемія, біль у суглобах, апное уві сні тощо)

- Поліпшення якості життя

Для моніторингу дієтичних змін та прийняття нових звичок протягом післяопераційного періоду і навіть до операції робота мультидисциплінарної групи, до складу якої входять психологи, ендокринологи та дієтологи-дієтологи, матиме важливе значення для комплексного вирішення проблеми ожиріння.

Дієтично-дієтичні рекомендації для післяопераційного періоду баріатричної хірургії - відділ ожиріння Монтепринсіпе

Moizé VL, Pi-Sunyer X, Mochari H, Vidal J. Харчова піраміда для хворих на шлунковий шунтування. Обес Сург. 2010; 20 (8): 1133-1141. doi: 10.1007/s11695-010-0160-9

Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Рекомендації щодо харчування для дорослих пацієнтів з баріатричною хірургією: Клінічна практика. Adv Nutr. 2017; 8 (2): 382-394. Опубліковано 2017 р. 15 березня. Doi: 10.3945/an.116.014258