Після взяття крові ми чекаємо, в яких результатах звинувачують нас лікарі. Але ви можете хоча б частково пізнати себе в них. Ми пропонуємо вам ряд статей, в яких лікар порадить вам, як це зробити.

сказати

Тести на печінку - це часто використовуваний тест, який також може призначити лікар загальної практики в амбулаторії. Насправді це дослідження ферментів, яке вказує на можливе пошкодження печінки, кісток або м’язів. Лабораторні результати показують чотири типи ферментів: AST, ALT, GMT та ALP. Зазвичай у вас також є діапазон значень, які є "нормальними". Якщо ваш результат знаходиться в цьому діапазоні, ви потрапляєте в "стандарт".

Оцінюючи рівень ферментів печінки, лікаря цікавить не тільки можливе підвищення від норми, але й те, чи збільшується лише один із чотирьох параметрів, ніж інші, або два з чотирьох або більше або менше всіх чотирьох рівномірно. І звичайно, важливо те, якими вони є.

Високі показники - моя печінка все ще працює?

У контексті печінки значення лише печінкових ферментів не вказує на функцію цього важливого органу. Значення відображає стан тканини печінки, воно може виявити можливе пошкодження клітин печінки, але їх функція визначається з використанням інших параметрів.

Тому, якщо лікар хоче дізнатись більше про роботу печінки, він зазвичай використовує рівень білірубіну, альбуміну, деякі параметри згортання крові або кількість аміаку.

Також завжди важливо, чи збільшується кількість тестів на печінку разом із певними симптомами чи виявляється випадково. Симптоми - якщо вони є - часто дуже поширені - наприклад, втома, анорексія. У гострих випадках зазвичай виникає біль під правою дугою ребра або пожовтіння білків очей або шкіри.

Для базової орієнтації важливо усвідомити, що значення AST і ALT вказують на стан самої клітини печінки, значення GMT і ALP вказують на досить недостатній відтік жовчі.

Збільшення рівня АСТ та АЛТ

Якщо рівень АСТ і АЛТ зростає, це означає можливе пошкодження клітин печінки. Незначне збільшення цих значень (щонайбільше вдвічі) спостерігається у курців або людей із ожирінням, це може статися і після фізичних навантажень. До п’ятикратної норми ми говоримо про незначне збільшення, 5–10-кратне зростання є помірно високим і більше десятикратного вже є значним. Важливо стежити за тим, чи є збільшення стабільним чи раптовим. Крім того, чи збільшується воно, чи значення з часом є однаковим.

Причиною збільшення наших умов часто є алкоголь, це можуть бути, наприклад, наркотики, проблеми з надходженням кисню до печінки, запалення печінки або інфекції, пов'язані з ураженням печінки - наприклад, інфекційний мононуклеоз або вірусний гепатит. Слід бути дуже обережним з парацетамолом, який може спричинити пошкодження печінки при передозуванні. У Великобританії парацетамол є причиною більше половини випадків печінкової недостатності.

При хронічних захворюваннях печінки рівень АЛТ, як правило, вищий, ніж АСТ. При алкогольному ураженні печінки рівень АСТ, як правило, вищий, ніж АЛТ.

Якщо у пацієнта розвиваються надзвичайно високі - 100-кратні або навіть тисячократні нормальні показники, це означає велике та гостре ураження клітин печінки. Це відбувається, наприклад, у зв'язку з отруєннями - наприклад, грибами. Зниження значень тестів на печінку в таких випадках з часом може не тільки зцілити та регенерувати печінку, але в деяких випадках вже вказує на дуже великі пошкодження - практично не виділяється фермент, з якого клітини, оскільки всі клітини пошкоджені.

Клітина печінки має сильну здатність до регенерації, але лише до певної міри, і ця здатність, звичайно, різна у різних людей. Однак для того, щоб процес регенерації почався взагалі, дуже важливо усунути причину (отрута, алкоголь, заміна наркотиків тощо).

Важливо відзначити, що значення печінкових проб не визначає прогноз - тобто як і чи одужає пацієнт.

Як засудити алкоголіка?

Алкоголь - одна з найпоширеніших легальних отрут на печінці. А також один з найбільш використовуваних канцерогенів. У нашій країні це поширена причина для збільшення аналізів печінки, але не бійтеся, що лікар негайно засудить вас до алкоголізму через підвищення рівня печінкових ферментів.

Однак є обстеження, яке дуже добре припускає цю проблему у пацієнта. Це визначення рівня CDT (вуглеводнедефіцитного трансферину) з крові. Якщо ви відчуваєте підвищення, дуже важко переконати свого лікаря, що ви вживаєте алкоголь лише під час власних круглих річниць.

Однак слід також зазначити, що збільшення показників функції печінки (не CDT) може також відбутися у людини, що не вживає алкоголю, після одноразового надлишку алкоголю. Тому не варто недооцінювати вплив алкоголю і уникати його дугою. Навіть одноразовий надлишок шкодить нашому організму.

Збільшення GMT та ALP

Якщо при тестах печінки спостерігається збільшення ГМТ та АЛП, це зазвичай свідчить про порушення відтоку жовчі з печінки. Або розлад все ще присутній у самій печінці, або на її наступному шляху в жовчних протоках поза печінкою. Повністю закупорена жовчна протока проявляється сильним болем - жовчними коліками. Різні запалення печінки також є причинами порушення відтоку жовчі. У цьому плані також важливі рівні білірубіну.

GMT - це фермент, який може бути підвищений внаслідок прийому певних ліків і не завжди може свідчити про пошкодження печінки. Тим не менше, найпоширенішою причиною його збільшення є вживання алкоголю. Він також збільшується у людей, які страждають на хронічні захворювання легенів або нирок.

А що, якщо я маю лише одне велике значення?

Буває, що з чотирьох ферментів печінки піднімається лише один. Що це може означати?

GMT - саме збільшення або збільшення у багато разів вище, ніж для інших трьох ферментів, часто спричинене алкоголем.

АЛТ - збільшення цього ферменту саме по собі часто вказує на причини, які не пов'язані з печінкою - наприклад, збільшення розпаду еритроцитів. Також може бути спричинено пошкодження м’язів.

ALP - причина може критися в кістках - особливо, якщо GMT не збільшений. У разі порушення відтоку жовчі GMT часто збільшується. Слід оцінити підвищений рівень АЛП у пацієнта з виразковим колітом, оскільки це може бути проявом первинного біліарного цирозу

Існують різні обставини та причини збільшення індивідуальних цінностей. Якщо є сумніви, лікар проведе подальші обстеження - не тільки аналізи крові, але може, наприклад, рекомендувати сонографію або магнітно-резонансну томографію за необхідності.

Надана інформація носить лише орієнтовний характер і жодним чином не замінює медичний огляд та індивідуальну консультацію. Кожного пацієнта слід судити окремо, враховуючи його стан, хворобу, ліки та інші важливі параметри.