профілактика

Якщо у вас з нирками все добре, вони не потребують особливого догляду. Важливе здорове та збалансоване харчування та достатній питний режим.

Якщо ви відчуваєте, що щось не так, зверніться до лікаря загальної практики та дотримуйтесь наступних порад:
- Контролюйте артеріальний тиск і рівень цукру в крові. Дві основні причини захворювань нирок - це діабет та високий кров'яний тиск.
- Харчуйтеся збалансовано, обмежте смажену їжу і вживайте більше фруктів та овочів.
- Зменшіть споживання м’яса. Багато тваринних білків можуть сприяти утворенню сечових каменів і високого рівня сечової кислоти.
- Обмежте соління, багато солі підвищує кров'яний тиск і може збільшити ризик утворення каменів у нирках.
- Пийте достатньо води, щоб вивести токсини. Ідеально пити невеликі кількості, але протягом дня.
- Відмовтеся від сигарет. Вони не тільки підвищують ризик захворювань нирок, але й сприяють підвищенню ризику серцевого нападу у людей з хронічними захворюваннями нирок.
- Рухайся. Здоровій людині не потрібно турбуватися про фізичні навантаження. Людина з проблемами також повинна бути активною, але рух не повинен її втомлювати.

Супутні захворювання та можливі ускладнення

Захворювання нирок супроводжується низкою пов’язаних із цим ускладнень зі здоров’ям, які, схоже, не мають нічого спільного з нирками. Нирки забезпечують кілька унікальних функцій в організмі - вони підтримують стабільність внутрішнього середовища, вони можуть компенсувати зниження або надлишок багатьох важливих речовин, вони виробляють два життєво важливих гормони - ренін, який допомагає підтримувати артеріальний тиск, і еритропоетин, який викликає вироблення еритроцитів у кістковому мозку.забезпечує організм достатньою кількістю кисню. Нирки також виробляють активну форму вітаміну D, який допомагає контролювати рівень кальцію та підтримувати здорові кістки. Тому, якщо нирки відмовляють, може виникнути кілька супутніх захворювань:

Анемія
Це відбувається через низьку продукцію еритроцитів або якщо клітини крові містять менше червоного пігменту крові, ніж слід. Анемія також може бути спричинена передчасним розпадом - зникненням еритроцитів. При захворюваннях нирок ці три причини часто поєднуються. Низький кров'яний тиск може проявлятися блідістю шкіри, втомою, поганою працездатністю, задишкою та запамороченням. Якщо воно триває довго, це може спричинити слабкість серця та інші серцево-судинні ускладнення.

Гіпертонія
Це настільки пов’язано із захворюваннями нирок, що, на думку багатьох фахівців, лікувати його повинен нефролог, а не кардіолог. У людей з більш важкою формою захворювання нирок майже завжди виникає високий кров'яний тиск, оскільки хворі нирки безпосередньо спричиняють його. І навпаки - неадекватно вилікуваний високий кров'яний тиск суттєво пошкоджує нирки і швидко погіршує їх функцію, оскільки руйнує всю судинну систему, включаючи дрібні судини ниркової системи. Пошкоджені судини потім не можуть ефективно фільтрувати кров і позбавляти її від відходів.

Серцево-судинні захворювання
Не тільки сама хвороба нирок, а й різні супутні захворювання викликають прискорене затвердіння артерій - атеросклероз. Це спричиняє частіше виникнення серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт, інсульт, серцева недостатність, порушення кровообігу ніг тощо.

Високий рівень калію
Калій виводиться з організму нирками. Оскільки це дуже важливий мінерал, підтримувати його рівень важко. Внаслідок цього його рівень зазвичай підвищується лише тоді, коли функція нирок сильно знижена або відмовляє. Високий вміст калію може проявлятися поколюванням у пальцях, зниженням м’язової сили та особливо проблемами серцевого ритму, що може призвести до зупинки серця. Проте помітно, що підвищення його рівня може не проявлятися, навіть якщо воно вже небезпечно високе.

Порушення рівня жиру та холестерину
Порушення рівня жиру та холестерину, професійна дисліпідемія, спричинені порушенням обміну речовин і є поширеними при цій хворобі. Підвищується рівень простих жирів - т. Зв тригліцериди, а також загальний рівень холестерину. Крім того, збільшується наявність небезпечного ЛПНЩ-холестерину і зменшується так званий "хороший" ЛПВЩ-холестерин, який захищає організм. Жири не шкодять, тому більшість людей не помічають їх підвищеного рівня. Помітно проявляються ускладнення, які, однак, вже сигналізують про незворотну шкоду організму. Порушення рівня жиру та холестерину прискорюють розвиток атеросклерозу - зміцнення артерій, що збільшує ризик серцевого нападу, інсульту, розладів припливу крові до кінцівок.

Високий вміст сечової кислоти
Сечова кислота - це відхідна речовина, яка виникає під час метаболізму т.зв. пурини, які утворюються в організмі або в раціоні. Рівень збільшується при збільшенні вироблення або недостатньому виведенні, що трапляється також при пошкодженні нирок. Високий рівень може ніяк не проявлятися, в інших випадках можуть утворюватися сечокам’яна хвороба, пошкодження нирок може відбуватися через відкладення кристалів сечової кислоти в нирках або подагрі. Подагра - це захворювання, спричинене відкладенням кристалів сечової кислоти в суглобі та подальшим запаленням. Це проявляється сильними нападами болю, найчастіше суглобом великого пальця ноги.

Схильний до інфекцій
У пацієнтів із захворюваннями нирок ослаблена імунна система, що може спричинити частіші або складніші для лікування інфекційні захворювання. Щоб зменшити свою ймовірність, пацієнтам зазвичай роблять щеплення проти грипу, а перед початком діалізного лікування проти інфекційної жовтяниці типу В.

Захворювання ниркових кісток
Здорові нирки регулюють рівень кальцію та фосфору в крові. Ці мінерали допомагають підтримувати міцність та здоров’я кісток. При хронічних захворюваннях нирок баланс цих мінералів порушується, і в нирках утворюється недостатньо активного вітаміну D, що погіршує засвоєння кальцію з їжею. В результаті кістки втрачають міцність, виникає біль і підвищується ризик переломів. Однак порушення мінерального та кісткового обміну пошкоджує також інші органи - серце, судини або легені.

Ниркова недостатність

Будь-яке із захворювань нирок може спричинити зниження їх функції. Причинні причини ниркової недостатності дуже різноманітні - від отруєнь до хронічних захворювань нирок, напр. при високому кров’яному тиску.
** Про ниркову недостатність **
ми говоримо, коли їх функція падає до 10-20 відсотків норми. Вони втрачають здатність виводити з організму відходи і воду і порушувати баланс солей і кислотності організму. Кількість сечі можна зменшити, організм затримує воду, що призводить до набряків. Накопичення води в легенях може навіть загрожувати життю. Збільшення концентрації відходів може пошкодити серце та мозок.
** Симптоми ниркової недостатності: **
апатія; слабкість; головний біль; діарея; блювота; біль у кістках; набряк; біль у грудях; свербіж і блідість кольору шкіри

Хронічна хвороба нирок

Функція нирок поступово і часто протікає безсимптомно при хронічних захворюваннях. Лікування та прогноз залежать від стадії виявлення захворювання та ступеня, в якому нирки вже пошкоджені. Коли їх активність падає приблизно вдвічі, це вже ниркова недостатність. Концентрація токсичних речовин в організмі починає зростати, але організм все ще здатний виконувати всі функції.

Фактори ризику ниркової недостатності
Найбільш поширеними причинами, які поступово погіршують роботу нирок і можуть призвести до їх повного збою, є зокрема:
- тривалий діабет
- неконтрольований, відп. недостатньо вилікуваний високий кров'яний тиск
- хронічне запалення ниркових куль
- хронічне запалення ниркових канальців, інколи викликане каменями в нирках
- тривале та надмірне використання знеболюючих препаратів (може спричинити небактеріальне запалення ниркових канальців)
- обструкція сечовивідних шляхів (наприклад, камені в нирках, пухлина, збільшення простати у чоловіків)
- полікістоз нирок (спадкове захворювання, що характеризується утворенням великої кількості кіст)
- рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів
- атеросклероз - затвердіння артерій (так звана ішемічна нефропатія)
- деформації розвитку або аномалії сечовивідних шляхів
- аутоімунні захворювання, що впливають на імунну систему всього організму (наприклад, вовчаковий нефрит, синдром Гудпасчера)
- деякі інші захворювання або стани після операції на нирках

Симптоми хронічного захворювання нирок
Перші симптоми часто з’являються, коли ниркова активність знижується на 35-40 відсотків, іноді навіть пізніше. До них належать:
- головний біль
- слабкість, швидка стомлюваність
- анорексія, багаторазове блювота
- частіше сечовипускання - особливо вночі
- посилене відчуття спраги
- Бліда шкіра
- гіпертонія
- розвиток анемії, порушення складу крові при нестачі кальцію та надлишку фосфору, калію, часто натрію та сечової кислоти. Водночас йому не вистачає вітаміну D і підвищує кислотність крові.

Як лікар з’ясовує, що нирки неправильні

Аналізи крові та сечі
Експерти рекомендують три прості тести для виявлення захворювань нирок: вимірювання артеріального тиску, виявлення присутності білків або крові в сечі та оцінка клубочкової фільтрації на основі вимірювання рівня креатиніну в сироватці крові. Вимірювання рівня сечової кислоти в крові надасть додаткову інформацію.

Альбумін і білки в сечі
Здорові нирки можуть позбутися від продуктів життєдіяльності, але вони збережуть свої білки. На ранніх стадіях захворювання нирок білок, який називається альбуміном, потрапляє в сечу. Спочатку в сечу потрапляє лише невелика кількість альбуміну, і цей стан називають мікроальбумінурією. Оскільки функція нирок з часом погіршується, кількість альбуміну та інших білків у сечі збільшується, і такий стан називається протеїнурією. Дізнатися ваш лікар може за допомогою простого тесту.

Інші обстеження
Коли аналізи крові та сечі виявляють знижену функцію нирок, лікар повинен зробити додаткові обстеження, щоб допомогти визначити причину проблеми. Такі методи візуалізації, як ультразвук, комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія, використовуються для виявлення незвичних розростань та перешкод у сечовивідних шляхах. У деяких випадках може бути взята невелика проба ниркової тканини (головним чином для точного діагнозу захворювання нирок).

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.