Здоров'я та медицина Відео: 2011 Пітер Джозеф - Цайтгайст рухається вперед (1920x1080) (лютий 2021)
У вас переддіабет, не призначений для діабету 2 типу. Попередження та лікування цього стану вимагає спочатку знання деяких основних фактів.
Щоб допомогти уникнути повного типу діабету 2 типу, головним є співпраця зі своїм лікарем для розробки ігрового плану контролю рівня цукру в крові.
Якщо у вас переддіабет, ви можете збільшити ризик розвитку діабету 2 типу, але ви можете вжити заходів, щоб підтримувати рівень цукру в крові в нормальних межах і, можливо, змінити хворобу.
Насправді, деякі пацієнти вважають, що їм слід рано діагностувати переддіабетиків, і сподіваються запобігти цьому, говорить Ен Вілан, лікар, штат Каліфорнія, з Медичного центру Університету штату Огайо в Коламбусі. "Вносячи деякі харчові зміни та підвищуючи рівень активності, ці оптимістично налаштовані люди можуть бути впевнені, що вони можуть запобігти діабету, оздоровлюючись", - говорить він.
Але Вілан також зазначає, що деякі люди вражені змінами способу життя, які вимагають цукрового діабету або побоювання доступу до належного медичного обслуговування, ресурсів, освіти та соціальної підтримки. Вони можуть побоюватися, що діабет 2 типу необхідний, і діагноз відчуває більший стрес.
"Однак у деяких випадках, маючи відповідну підтримку, деякі люди можуть навчитися працювати в своєму власному темпі, щоб з часом вносити невеликі, реалістичні зміни у своє здоров'я", - говорить Вілан.
ПОВ'ЯЗАНІ:
Що він передбачає? Основні факти, які слід знати
Предіабет - це стан, при якому рівень цукру в крові перевищує норму, але недостатньо високий для діагностики діабету 2 типу. Предіабет також називають "зниженою глюкозою натще" або "зниженою толерантністю до глюкози", залежно від аналізу крові, який використовується для діагностики.
"Діагностика переддіабетичних станів означає, що існує базовий стан, який називається резистентністю до інсуліну", - пояснює Вілан. Інсулін - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою і дозволяє цукру в крові потрапляти в клітини крові. Коли ви стаєте стійкими до інсуліну, інсулін більше не може виконувати цю роботу, і підшлункова залоза з часом буде виробляти все більше і більше інсуліну, щоб компенсувати це, говорить Уелан. Спочатку ця компенсація спрацьовує, і рівень цукру в крові залишається нормальним або лише трохи підвищеним, пояснює він - стан, який називається переддіабетом.
Насправді, за оцінками Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), у кожного третього дорослого в США - або 84 мільйони американців - є переддіабет.
І більшості з цих людей більше 90 відсотків. "Залишаючись контролем, резистентність до інсуліну зазвичай переростає у діабет 2 типу, оскільки підшлункова залоза вже не в змозі ефективно компенсувати резистентність до інсуліну", - говорить Вілан.
Які фактори ризику та симптоми переддіабету?
Фактори ризику переддіабету здебільшого такі ж, як ризики діабету 2 типу:
- Наявність або надмірна вага
- Ви не працюєте регулярно
- Раніше діагностований (діабет під час вагітності)
- Понад 45 років
- Вони мають
- Будьте африканським, латиноамериканським, латиноамериканським, американським, індійським, азіатським чи тихоокеанським острівцем
ПОВ'ЯЗАНІ З:
Predbebex, як правило, не має ознак або симптомів. Але в міру того, як стан прогресує до діабету, у людей можуть бути симптоми діабету 2 типу, такі як підвищена спрага, часте сечовипускання, помутніння зору та втома, говорить Уелан.
Одним з небагатьох можливих ознак є acanthosis nigricans, який потемніє на шкірі в таких місцях, як шия, пахви, лікті, коліна і суглоби.
Якщо ви помітили такі зміни на шкірі, непогано проконсультуватися з ними у лікаря.
Що викликає переддіабетиків? Чому експерти не впевнені
Точні причини інсулінорезистентності досі невідомі, але експерти вважають, що основним фактором є надмірна вага, особливо в середині, та відсутність фізичної неактивності. Жир навколо талії може сприяти хронічному запаленню і пов’язаний із такими проблемами зі здоров’ям, як високий кров’яний тиск та серцеві захворювання. Фізична активність допомагає м’язам спалювати накопичену глюкозу або цукор та підтримувати рівень цукру в крові в організмі.
Інші фактори ризику та можливі причини інсулінорезистентності включають етнічну приналежність, вживання стероїдів, старіння, проблеми зі сном, такі як апное уві сні та куріння.
Скринінг та діагностика переддіабету: Як зазвичай?
Переддіабетики можуть виникнути випадково, якщо ви проходите плановий аналіз крові (у будь-якому віці) або плановий тест на діабет 2 типу (45 років).
Або ваш лікар може виявити цей стан, якщо у вас є фактори ризику переддіабету та діабету 2 типу, і лікар може призначити вам скринінговий тест.
ПОВ'ЯЗАНІ:
Тести, що використовуються для тестування переддіабетичних тестів, такі самі, як і для діабету 2 типу: тест на глюкозу в плазмі натще і тест A1C (також званий тест HbA1c або тест гемоглобіну A1c).
- це два-три місяці вимірювання середнього рівня глюкози в крові. Згідно зі стандартами ADA у 2018 році в галузі охорони здоров’я при цукровому діабеті, дорослі безсимптомно повинні починати тестування на преддіабет у віці 45 років, повторно тестувати принаймні кожні три роки після того, як результати тестування є нормальними. Однак дорослим, які страждають від надмірної ваги або ожиріння та мають один або декілька з наведених нижче факторів ризику, слід задуматися про тестування, навіть якщо вони ще не досягли 45 років:
- Сім'я першого ступеня, яка страждає на діабет
- Расове чи етнічне походження з високим ризиком, включаючи афроамериканців, латиноамериканців, індіанців, азіатців та тихоокеанців
- Серцево-судинні захворювання в анамнезі
- високий тиск
- Жінки з синдромом полікістозу яєчників (СПКЯ)
Результати тесту на вміст глюкози в плазмі натще від 100 до 125 міліграмів на децилітр (мг/дл) та результати тесту на HbA1c між 5, 7 та 6, 4 відсотками вказують на переддіабет.
Пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT), який включає голодування протягом ночі, потім випивання розчину глюкози та вимірювання цукру в крові протягом години та двох годин пізніше, використовується для діагностики переддіабетичних станів.
Але цей тест, як правило, використовується лише для тестування на гестаційний діабет, оскільки він більш трудомісткий і дорогий, ніж інші тести. Він також може бути використаний для обстеження та діагностики діабету 2 типу, каже Уїлан.
Лікування емоційного заряду діагностики переддіабету
Коли у вас вперше діагностують попередній діабет, можливо, ви захочете проконсультуватися з місцевою лікарнею або YMCA щодо будь-яких програм особистої підтримки, говорить Вілан. "Іноді ти знаєш, що не один, і достатньо дізнатися все про хворобу", - говорить він.
ПОВ'ЯЗАНІ:
Вілан також зазначає, що люди, які страждають на діабет, можуть знайти багато інтернет-блогів, які надають освітню інформацію та емоційну підтримку. Члени сім'ї та медичні працівники можуть запропонувати підтримку та заохочення, в той час як вони можуть допомогти вам, коли ви відчуваєте, що у вас більше проблем, ніж ви можете впоратись, каже Вілан.
Зворотний обгін можливий завдяки дієті, втраті ваги та зміні способу життя?
На щастя, ви можете вжити заходів, щоб допомогти позбутися переддіабетиків і запобігти появі діабету 2 типу.
Дані та дослідження підтверджують цю ідею. Насправді CDC зазначає, що він втрачає лише від 5 до 7 відсотків своєї маси тіла, це може допомогти запобігти попаданню діабету в повноцінний діабет 2 типу.
Одне дослідження показало, що втручання у спосіб життя може зменшити відсоток людей з діабетом другого типу, які страждали на діабетики 2 типу, з 37 до 20 відсотків протягом чотирьох років після діагностики прогнозних людей.
Крім того, дослідження щодо поглиблення Програми профілактики діабету (DPP), яка вивчала наслідки втрати ваги через зміну дієти та збільшення фізичної активності у людей з переддіабетом, виявили, що хвороба була оборотною.
Дослідження DPP включало 3234 дорослих із зайвою вагою з 27 клінічних центрів США; 45 відсотків учасників були членами расових чи етнічних меншин.
Учасники, які отримували інтенсивні консультації та мотиваційну підтримку для покращення дієти та фізичної активності, знизили ризик розвитку діабету на 58 відсотків.
Методологія DPP була прийнята Програмою профілактики діабету YMCA, яка в даний час впроваджується в Y-програмах, що беруть участь у США, а також на інших сайтах. CDC підтримує перелік місцевих програм DPP, включаючи програми, що експлуатуються YMCA. А в 2018 році національні програми DPP стануть придатними для охоплення Medicare, повідомляє Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США.
Це означає, що багато з 84 мільйонів американців, які страждають від діабету, тепер мають доступ до доступного - і наочно - способу управління своїм переддіабетом та запобігання або затримки діабету 2 типу.
ПОВ'ЯЗАНІ:
Як дотримуватися дієти Предіабет: Що їсти і чого уникати
Здорова дієта для людей, які страждають на цукровий діабет, така ж, як і будь-яка здорова дієта, говорить Вілан. Зазвичай ви помічаєте, що хочете досягти таких страв:
- Більше фруктів та овочів, включаючи принаймні 1 склянку овочів на обід та вечерю
- Риба не менше двох разів на тиждень
- Легке м’ясо та білки, такі як м’ясні та круглі надрізи та кури без шкіри
- Рослинні білки, як квасоля, частіше замість м’яса та курей
- Їжа, яку смажать, запікають, смажать на грилі, тушкують або запікають замість смаженої у фритюрі чи смаженої їжі
- Рослинна олія замість вершкового масла, сала або укорочення
- Вода та інші некалорійні напої
Крім того, Вілан каже, що ви захочете зменшити:
- Регулярні безалкогольні напої та соки
- Вишукані, такі як білий хліб, рис і картопля
- Миючі засоби з високим вмістом жиру, такі як морозиво, торти, пироги та печиво - замість них вони отримують фрукти
- М’ясо з високим вмістом жиру та оброблене м’ясо, таке як готові собаки, ковбаса та бекон
- Такі продукти, як маргарин, упакована випічка та арахісове масло (перевірити етикетку)
- Алкоголь. Обмежте вживання алкоголю невеликою кількістю, що означає не більше одного напою на день для жінок та не більше двох напоїв на день для чоловіків. Напій становить близько 12 унцій (унції) пива, 5 унцій вина або 1,5 унції алкоголю.
Важливість контролю порцій для реверсу
Уілан зазначає, що якщо у вас надмірна вага, схуднення може зменшити ризик розвитку діабету типу 2. Порізання спини - один із способів схуднути. Крім того, Центр діабету в Джосліні зазначає, що порції тісно пов’язані з контролем глюкози в крові: якщо ви їсте більше, ніж рекомендується, рівень цукру в крові зросте.
Whelan пропонує наступні поради щодо контролю порцій:
- Використовуйте меншу дошку і пропустіть другі інструменти.
- Запишіть, що ви будете їсти та пити за тиждень, щоб допомогти визначити, скільки ви споживаєте.
- Намагайтеся уникати перекусів між прийомами їжі.
- Коли ви насолоджуєтесь їжею, поділіться своєю основною стравою з другом або членом родини або спробуйте забрати половину дому в коробці.
ПІДКЛЮЧЕНО:
Використання глікемічного індексу та глікемічного навантаження для контролю споживання карбіду
Глікемічний індекс оцінює продукти за шкалою від 0 до 100, залежно від того, наскільки вони впливають на рівень цукру в крові. Чим нижче порядок, тим повільніше зростає рівень цукру в крові після їжі. Більше варених та оброблених продуктів, як правило, мають вищі показники ГІ, тоді як у продуктів, наповнених клітковиною та жиром, показники ГІ менше.
Глікемічне навантаження - це додатковий показник, який не тільки повідомляє про те, як швидко глюкоза потрапляє в кров, але і скільки глюкози вона може принести. Наприклад, диня має глікемічний індекс 80, але в дозі дині так мало вуглеводів, що її глікемічне навантаження становить лише 5.
не потрібен людям, які страждають на цукровий діабет, каже Уілан, але це може бути корисним інструментом, який допоможе вам регулювати розмір порцій і харчуватися здоровіше.
Чому куріння та переддіабет - смертельна комбінація
може збільшити ризик розвитку діабету 2 типу, особливо якщо у вас вже діагностовано преддіабет. Насправді це може зменшити приплив крові до м’язів і збільшити рівень стресу - що збільшує ризик резистентності до інсуліну. Попередні дослідження також припускають, що нікотин може впливати на контроль рівня цукру в крові.
Ось кілька перевірених способів кинути палити:
- Індивідуальне, групове або телефонне консультування
- Лікування проводиться через мобільний телефон
- Продукти, що замінюють нікотин, такі як пластирі, ясна або льодяники, що продаються у торгових точках, або рецепти або назальні спреї
ПІДКЛЮЧЕНО:
Чому фізичні вправи є надзвичайно важливими, щоб допомогти впоратись із добрим або зворотним діабетом
"Активність - це один з найкращих способів затримати або запобігти діабету 2 типу", - говорить Вілан. Регулярні фізичні навантаження можуть допомогти вам схуднути і покращитися, пояснює він. Спробуйте гуляти півгодини п’ять днів на тиждень, рекомендує Вілан.
Насправді, у 2016 році було проведено дослідження, чи лише фізичні вправи можуть вплинути на толерантність до пероральної глюкози, і виявлено, що це дійсно більш порівнянно з результатами групи фізичних вправ та дієти. У дослідженні учасники, які скоригували свій раціон харчування та фізичні вправи, побачили покращення толерантності до глюкози на 8,2 відсотка, а учасники, які скоригували свої фізичні вправи, побачили лише покращення толерантності до глюкози на 2,4 відсотка.
Поширені ліки, які можуть допомогти в лікуванні переддіабету
Якщо вам потрібні ліки для лікування переддіабетиків, можливо, їх призначить лікар, пояснює Вілан. Метформін знижує кількість глюкози в печінці, а також може знизити резистентність до інсуліну. Крім того, люди, які страждають від діабету, часто призначають препарати, щоб допомогти їм впоратися з ними, якщо це можливо, каже Уілан.
Можливі ускладнення некерованого переддіабету
Зокрема, важливо вжити заходів для запобігання діабету 2 типу після того, як вам поставили прогнозний діагноз. "Діабет - це серйозне захворювання, яке спричиняє кілька довгострокових ускладнень, таких як хвороби серця, нирок, очей, нервових захворювань тощо", - говорить Вілан. "Якщо ви відкладете це або запобігнете, ви запобігнете довготривалим ускладненням і матимете кращий стан здоров'я в довгостроковій перспективі".
ПОВ'ЯЗАНІ:
Чому переддіабет - це не смерть заздалегідь
Важливо знати, що у вас не буде автоматично розвиватися цукровий діабет 2 типу, якщо у вас переддіабет, каже Уілан. Раннє лікування може допомогти нормалізувати рівень глюкози в крові, пояснює він. Активуючи у своєму здоров’ї, ви можете уникнути розвитку діабету 2 типу та вжити заходів до більш активного та здорового життя.
Редакційні ресурси та перевірка фактів
ресурсів
- Перевершує симптоми. Клініка Майо. Серпень 2017 року.
- Програма профілактики діабету YMCA. YMCA.