12 листопада 2020 р

ожиріння

Кожного 12 листопада Всесвітня організація охорони здоров’я пропонує нам поміркувати про шкоду, яку вони завдають тілу людей із зайвою вагою або ожиріння. Остання зросла втричі з 1975 р. До теперішнього часу, досягнувши масштабів епідемії у всьому світі. В Аргентині, за даними Національного міністерства охорони здоров’я *, понад 50% населення страждає від надмірної ваги.

У відповідь ВООЗ у 2004 р. Розробила Глобальну стратегію щодо дієти, фізичної активності та здоров’я, де окреслила заходи, необхідні для підтримки здорового харчування та регулярних фізичних навантажень. Крім того, країнам пропонується прийняти політику пропаганди цих дієт та збільшення фізичних вправ серед населення з метою зменшення ожиріння.

Тепер вирішення цього питання також передбачає знання впливу на організм, щоб зрозуміти, чому так важливо мати здорову вагу. Надмірна вага або ожиріння має наслідки для всіх систем, що складають організм, включаючи репродуктивну систему, що впливає на фертильність.

Але по-перше, це те саме, що говорити про зайву вагу, як про ожиріння?

Хоча надмірна вага та ожиріння визначаються як ненормальне або надмірне накопичення жиру, яке може завдати шкоди здоров’ю, ми можемо знайти різницю між ними, що пов’язано з тим, що називається індексом маси тіла (ІМТ).

ІМТ - простий показник взаємозв'язку між вагою та зростом, який часто використовується для виявлення надмірної ваги та ожиріння у дорослих. Він обчислюється шляхом ділення ваги людини в кілограмах на квадрат їх зросту в метрах. Таким чином, доросла людина з ІМТ, що дорівнює або перевищує 25, має надлишкову вагу. Зараз доросла людина з ІМТ, що дорівнює або перевищує 30, страждає ожирінням.

Які причини зайвої ваги та ожиріння?

Основною причиною є енергетичний дисбаланс між спожитими та витраченими калоріями. Є дві основні причини, які ми можемо визначити:

1 - Збільшення споживання висококалорійної їжі.

2 - Зниження фізичної активності внаслідок дедалі сидячого характеру життя.

Останні дані, опубліковані ВООЗ у квітні 2020 року, показують, що у всьому світі 39% чоловіків та 40% жінок страждають від надмірної ваги. З іншого боку, 13% дорослого населення світу, 11% чоловіків та 15% жінок страждають ожирінням.

Як надмірна вага впливає на фертильність?

Надмірна вага та ожиріння є факторами ризику, які безпосередньо впливають на фертильність як у жінок, так і у чоловіків. Ненормальне або надмірне накопичення жиру поводиться як ендокринна залоза, яка створює гормональний дисбаланс, створюючи, наприклад, зменшення овуляції та впливаючи на якість яйцеклітин, серед іншого.

Говорячи тоді про наслідки ожиріння для жіночого фактора, перш за все, слід згадати надлишок естрогену. Естрогени - це статеві гормони, які виробляються у жінок, переважно в яєчниках, але також і в інших частинах тіла. На нормальному рівні ці гормони відіграють фундаментальну роль, але коли їх надлишок, вони виробляють зворотний ефект і починають реагувати так, ніби жінка приймає метод контрацепції. Це обмежує ваші шанси завагітніти.

У свою чергу, із збільшенням ваги цикли овуляції стають нерегулярними і можуть хронічно зникати в найважчих випадках. Серед інших наслідків можна відзначити:

  • Менархе: перша рання менструація.
  • Рання менопауза.
  • Полікістоз яєчників: дуже високий рівень гормонів.
  • Підвищений ризик переривання вагітності.
  • Менша ефективність допоміжних репродуктивних методик.

У цьому сенсі доктор Наталія Фернандес Пері, медичний директор ІВІ Буенос-Айрес, додає: «Хоча можна завагітніти ожирінням, ця вагітність буде піддана підвищеному ризику. У пацієнта з ожирінням, серед іншого, вищий ризик гестаційної гіпертензії, затримки внутрішньоутробного розвитку, передчасних пологів, гіпертонії та діабету ".

У свою чергу, підвищується ризик акушерських ускладнень, зростає рівень абортів і шанси на передчасні пологи.

З іншого боку, діти повних матерів мають більший ризик вроджених вад і народжуватися з великою вагою. Крім того, це важливий фактор ризику хронічних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання, метаболічний синдром та діабет ІІ типу.

Як і жінки, не всі чоловіки з надмірною вагою або ожирінням безплідні, але вага суттєво впливає на якість насінних речовин та еректильну функцію.

Чоловіки з ожирінням можуть відчувати зміни в рівні тестостерону та інших гормонів, важливих для розмноження. У свою чергу, вони частіше мають знижену та низьку рухливість сперми. З цих причин важливо, щоб вони мали здорову вагу, щоб нормалізувати ці рівні і мали більше шансів завагітніти.

Чому так важливо мати здорову вагу на початку допоміжного репродуктивного лікування?

Важливо мати на увазі, що високий ІМТ є фактором ризику неінфекційних захворювань, які стають перешкодами, які можуть мати негативний вплив при проведенні процедури допоміжного розмноження.

У зв'язку з цим лікар пояснює: "Вже науково доведено, що пацієнти з ожирінням гірше реагують на стимуляцію яєчників і мають нижчий рівень імплантації ембріонів, тобто їх ендометрій менш сприйнятливий, ніж у людей зі здоровою вагою".

Щодо стимуляції яєчників, варто згадати, що ожиріння спричиняє нижчу реакцію яєчників на препарати, що використовуються для індукції овуляції. Це пов'язано не тільки з більшим обсягом розподілу введених препаратів, але також з ворожим ендокринним та метаболічним середовищем.

Ожиріння та фертильність: зараз саме час знайти рішення

Перша порада людині, яка страждає ожирінням і хоче розпочати допоміжне репродуктивне лікування, дотримуючись усіх необхідних запобіжних заходів, - це упорядкувати пріоритети. Правильно зробити перед початком лікування - схуднути. «Мінімально потрібно зменшення маси тіла на 10%. Зниження на 10% покращує реакцію та результати ”, вказує Доктор Фернандес Пері.

У цьому сенсі ми пропонуємо змінити певні харчові звички та включити фізичну активність у повсякденне життя. Крім того, обмежте споживання енергії загальним вмістом жиру та цукру. Для цього найголовніше - мати можливість збільшити споживання фруктів та овочів, а також бобових, цільних злаків та горіхів.

Регулярне виконання будь-яких фізичних навантажень є важливим для всіх людей, але тим більше для тих чоловіків та жінок, які мають помітну схильність до надмірної ваги та ожиріння.

З цієї причини ми рекомендуємо робити заходи, такі як ходьба або пробіжки, протягом півгодини щодня. Звичайно, завжди заздалегідь проконсультуватися з лікарем, який вказує, яка діяльність може створити найбільший добробут для здоров’я кожного.

Деякі здорові звички, які ми рекомендуємо розпочати, не лише допомагають розпочати лікування допоміжної репродукції для досягнення бажаної вагітності, але також є поведінкою та щоденними рішеннями, які дозволяють вести більш здорове життя до, під час та після вагітності.

Переваги здорового життя

Мати здорові звички - це перший крок до досягнення вагітності, незалежно від методу, обраного для її досягнення. Якісна дієта, фізичні вправи та щорічні огляди здоров’я необхідні для здорового тіла та повноцінного життя.

Ведення здорового способу життя зменшує ризики страждання від захворювань, пов’язаних із зайвою вагою. Це важливо не тільки для здоров'я батьків, але і для народження здорової дитини, яка радіє щасливому життю в ідеальних умовах для свого росту і розвитку.