Відкриття вітаміну D датується 1922 роком, коли він був ідентифікований у риб’ячому жирі як речовина, яка допомагає запобігти дегенеративним захворюванням кісток у дітей, т.зв. рахіт. Оскільки це був четвертий поспіль виявлений вітамін, його назвали "Вітамін D". У природі зустрічається у двох формах - вітамін D3 (холекальциферол) та D2 (ергокальциферол).

проявляється

Вітамін D значно відрізняється від більшості вітамінів тим, що його можна синтезувати самостійно. Під впливом сонячні ультрафіолетові промені похідне холестерину, що міститься в шкірі, перетворюється на вітамін D3 (холекальциферол). Цей факт був виявлений у 1925 році лікарем Альфредом Фабіаном Гессом та хіміком Адольфом Віндаусом, який за це відкриття виграв спільну Нобелівську премію з хімії.

Роль вітаміну D в організмі

Найважливіша відома особливість, яка вітамін D в організмі людини, це здоров’я кісток . Цей вітамін перетворюється в печінці та нирках в гормон кальцитріол, який регулює його всмоктування кальцію, магнію та фосфатів у тонкому кишечнику і підтримує оптимальний рівень цих мінералів у крові. Отже, достатня кількість вітаміну D має вирішальне значення для росту та регенерації кісток. Він також бере участь у регуляції росту клітин, м’язової діяльності, функціонування імунна система a зменшення запалення в організмі.

Вітамін D та дозування - довідкові харчові дози

Сучасні дослідження в галузі вітамін D вказує на те, що чинні офіційні рекомендації щодо споживання вітаміну D в кількості 200 - 600 МО значно недооцінені та недостатні для оптимального здоров'я людини, і що верхня допустима межа також є значно вищою.

Дозування вітаміну D у кількості 2000 МО це для дорослі виявляється консервативним і безпечне значення, на основі існуючих наукових знань. Однак на сьогодні недостатньо даних для встановлення подібних вищих рекомендацій для інших вікових груп.

Цільова популяціяВікPRP (PRI) *Верхня межа (UL) **
Новонароджені0-11 місяців.10 мкг/400 МО щодня35 мкг/1400 МО щодня
Діти1-3 роки15 мкг/600 МО + щодня50 мкг/2000 МО щодня
Діти4-6 років15 мкг/600 МО + щодня50 мкг/2000 МО щодня
Діти7-10 років15 мкг/600 МО + щодня50 мкг/2000 МО щодня
Діти11-14 років15 мкг/600 МО + щодня100 мкг/4000 МО щодня
Діти15-17 років15 мкг/600 МО + щодня100 мкг/4000 МО щодня
Дорослі≥ 18 років50 мкг/2000 МО + щодня100 мкг/4000 МО щодня
Вагітна жінка≥ 18 років50 мкг/2000 МО + щодня100 мкг/4000 МО щодня
Жінки, що годують груддю≥ 18 років50 мкг/2000 МО + щодня100 мкг/4000 МО щодня

Джерело: Дієтичні контрольні значення для ЄС

* PRP (PRI) виражає референтне споживання населення: Рівень (щоденного) споживання їжі, достатній для практично всіх людей у ​​населенні.

** HL (UL) Виражає верхню межу: Максимальне хронічне щоденне споживання, яке, як очікується, не представляє ризику несприятливого впливу на здоров'я людини.

*** Сучасні дослідження щодо вітаміну D постійно свідчать про те, що нинішні офіційні рекомендації щодо споживання вітаміну D (200-600 МО) значно занижені та недостатні для оптимального здоров'я людини, і що верхня допустима межа також значно вища. Кількість 2000 МО вітаміну D на день для дорослих є консервативним і безпечним значенням, заснованим на сучасних наукових знаннях. Однак на сьогодні недостатньо даних для встановлення подібних вищих рекомендацій для інших вікових груп.

Оптимальна концентрація вітаміну D в крові

У минулому рівень вітаміну D (25-гідроксивітамін D) у крові вище 20 нг/мл або навіть нижче вважався оптимальним межею. Однак вони визначались метаболізмом кальцію та здоров’ям кісток і не враховували інші ролі вітаміну D. значно вищі. Як найнижче значення для досягнення вигоди для зменшення загальної смертності та зменшення ризику ускладнень при COVID 19 можна визначити 30 нг/мл (75 нмоль/мл), які здорові дорослі можуть перевищувати при введенні щодня 2000 МО вітаміну D. Фізіологічний рівень 25-гідроксивітаміну D у крові, досягнутий корінними популяціями в екваторіальній Африці, перевищує 40 нг/мл (100 нмоль/мл). Верхню оптимальну межу неможливо точно визначити на основі сучасних знань, але деякі дослідження показують, що оптимальні значення можуть сягати навіть вищих.

Як проявляється дефіцит вітаміну D?

Дефіцит вітаміну D він порівняно поширений серед населення, і за даними досліджень він сягає до 40%. Може проявлятися незначний дефіцит ослаблення імунітету і його зменшено здатність боротися з інфекціями. Нестача вітаміну D також погіршує перебіг запальні захворювання травного тракту (Хвороба Крона, виразковий коліт) та деякі інші аутоімунні захворювання головним чином через відсутність протизапальної дії вітаміну D. Тривалий дефіцит є причиною важких порушень розвитку кісток. У дітей він проявляється у вигляді рахіту, при якому виникають порушення розвитку скелета та деформації тонких і ламких кісток. Остеомаляція трапляється у дорослих - захворювання, що характеризується розм’якшенням кісток.

Вітамін D та остеопороз

Важливий оптимальний рівень вітаміну D протягом усього життя. Структура кісток людини поступово розвивається з дитинства, а загальний об’єм кісткової маси збільшується, досягаючи найвищої точки у віці від 25 до 35 років. З цього віку об’єм кісткової маси поступово зменшується, що може призвести до остеопорозу.

Остеопороз Це вражає 15% людей у ​​віці 50-59 років та 70% людей старше 79 років і характеризується крихкістю кісток, що несе ризик переломів під час звичайної діяльності. Для запобігання остеопорозу важливо досягти максимально можливого обсягу кісткової маси в молодості та уповільнити її втрату в найближчі роки. Вітамін D відіграє вирішальну роль у цьому процесі, і його недостатність характерна для раннього початку остеопорозу.

Вітамін D, імунітет, коронавірус та COVID-19

Роль вітаміну D в імунітеті організму вже добре відома та експериментально перевірена. Наприклад, дослідження підтверджують це Добавки вітаміну D є ефективним профілактичним засобом проти гострих респіраторних захворювань, таких як грип. Вітамін D сам по собі не є наркотиком, але достатня кількість вітаміну D є важливою передумовою нормальної роботи імунної системи. Рецептори вітаміну D містяться в більшості типів клітин, де вони можуть активувати до 500 різних генів, багато з яких пов’язані з імунною функцією. Наприклад, вітамін D у слизових оболонках дихальних шляхів активізує вироблення речовин, здатних вбивати бактерії та віруси, включаючи вірус SARS-CoV-2, збудника COVID-19.

Згідно з останніми дослідженнями, у людей з достатнім вмістом вітаміну D у крові відзначається менший ризик важкої хвороби COVID-19, а також менший ризик смерті від цієї хвороби. Це пояснюється тим, що COVID-19 викликає надмірну запальну реакцію у деяких пацієнтів, відому як цитокінова буря. Це сприяє пошкодженню інфікованих вірусом органів і, таким чином, погіршує перебіг захворювання. Вітамін D допомагає регулювати запальну реакцію організму, знижує рівень прозапальних факторів і може сприяти полегшенню перебігу та меншому ризику смерті від COVID-19.

Коли у мене надлишок вітаміну D?

Довготривале застосування виявилось токсичним для дорослих дози вітаміну D від 10 000 ОД на добу. Безпечна верхня межа Споживання вітаміну D було встановлено значно нижче, по 4000 МО на добу. Надмірний дохід може спричинити порушення серцевого ритму, надмірне сечовипускання, анорексія та екстремальна втрата ваги.

Тривале надмірне споживання вітаміну D змушує кальцій зберігатися в м’язах, судинах, серці та нирках, що може призвести до їх недостатності. При високих дозах кальцію з вітаміном D ризик утворення каменів у нирках може зростати.

Вітамін D, як його отримати?

Ідеальний ресурс Вітамін D - це самостійний синтез шкіри. Під впливом сонячні ультрафіолетові промені похідне холестерину, присутнє в шкірі, змінюється на вітамін D3 (холекальциферол). Вплив рук і обличчя на сонячне світло протягом п’ятнадцяти-тридцяти хвилин між ними 10:00 та 15:00. зазвичай виявляється достатнім для підтримки оптимальних рівнів вітаміну D.

Однак у Центральній Європі можна отримати достатньо вітаміну D із сонячного світла лише протягом періоду з квітня до кінця вересня. У холодну пору року велика частина ультрафіолетового випромінювання не проникає в атмосферу, і вітамін D не може утворюватися в шкірі. Ультрафіолетове випромінювання також блокується хмарами, одягом, склом, сонцезахисними кремами та пігментом шкіри.

Вітамін D майже не міститься в продуктах харчування. Виняток становлять збагачені продукти, риб'ячий жир та гриби, які спеціально опромінені ультрафіолетовим випромінюванням. Тому вони є найбільш надійними для отримання достатньої кількості вітаміну D взимку джерело харчових добавок. Те саме стосується навіть того, якщо ми цілеспрямовано уникаємо сонячного світла.

Як доповнити вітамін D? Веганські джерела вітаміну D

Вітамін D3 зазвичай отримують із тваринних жирів, але вже є на ринку веганські варіанти вітаміну D3, які отримують із спеціально вирощених лишайників. Якщо добавка з вітаміном D3 не позначена безпосередньо як веганська, вона, швидше за все, має тваринне походження.

Вітамін D2 має виключно рослинне походження. Ефективність обох форм, вітаміну D2 та вітаміну D3, неодноразово підтверджувалась, і обидві форми ефективні для належного метаболізму кальцію та здоров'я кісток. В дослідженнях впливу вітамін D щодо конкретних захворювань та тривалість життя показала вищий потенціал вітамін D3.

Автор: До н. Е. Радек Латал, DiS.