Внутрішньоматковий пристрій, широко відомий під абревіатурою ВМС, є методом контрацепції оборотні, тимчасові та ефективні широко використовується жінками, які хочуть уникнути вагітності.

працює

В даний час існує два типи ВМС: гормональна та мідна. Спеціаліст відповідає за вирішення, який з них найкращий для кожного конкретного пацієнта. Крім того, внутрішньоматкова спіраль повинна бути вставлена ​​медичним працівником і вставлена ​​в очне дно матки через шийку матки.

Що стосується тривалості протизаплідного захисту внутрішньоматкової спіралі, то це буде залежати від типу встановленого пристрою, і, загалом, час його ефективності варіюється між 3 і 12 років.

Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.

Індекс

Види ВМС

На сьогоднішній день існує два основних типи внутрішньоматкової спіралі - одна, яка виділяє гормони, а інша - без гормонів.

  • ВМС без гормонів: це пластикова конструкція, обмотана мідним дротом у формі Т, хоча вона може мати і круглу структуру. Деякі мають срібний або золотий центр, щоб уникнути розриву мідного дроту.
  • Гормональна ВМС- вони працюють, виділяючи гормони, відомі як гестагени.

Далі ми обговоримо обидва типи пристроїв.

Мідна ВМС

Мідний внутрішньоматковий пристрій виготовлений з гнучкого пластику з вертикальною гілкою і горизонтальною Т-подібною гілкою.Вертикальна гілка оточена мідним дротом, що блокує проходження сперми. Ефективність цієї моделі пристрою починається відразу після розміщення.

З іншого боку, є дослідження, які вказують на те, що мідь у спіралі викликає відділення головки та хвоста сперми, так що вони не здатні запліднювати яйцеклітину.

Жінка, яка використовує ВМС, повинна пройти обстеження через місяць після її встановлення, через 3 місяці, а потім щороку протягом дії контрацептивного ефекту.

Гормональна ВМС

Гормональна спіраль, як випливає з назви, - це пристрій, який виділяє невелику кількість гормонів в організм. Цей тип пристроїв запобігає вагітності та допомагає зменшити болючі та/або важкі менструальні цикли.

В основному, на ринку є 3 марки гормональних ВМС, які відрізняються тривалістю своєї ефективності:

  • Джейдес: 3 роки.
  • Кайліна: 5 років.
  • Мірена: 7 років.

Однак необов’язково мати внутрішньоматкову спіраль протягом усіх цих років, її можна вилучити в будь-який час.

Механізм дії

Коли матка виявляє чужорідне тіло, таке як ВМС, починається вивільнення лейкоцитів і простагландинів. Ці речовини шкідливі як для сперми, так і для яєць та зигот. Отже, введення ВМС має сперміцидний, а також абортивний ефект.

Що стосується гормональної ВМС, то виділення гормонів постійно на матці запобігає вагітності шляхом:

  • Згущують цервікальний слиз, ускладнюючи рух сперми.
  • Скоротити слизову оболонку матки, що зменшує кількість і тривалість менструальних кровотеч.
  • Запобігання виходу яйцеклітини яєчником, тобто це запобігає овуляції.

Поєднання трьох механізмів робить гормональну спіраль високою ефективність контрацепції, хоча це, як правило, менше, ніж інші гормональні методи контрацепції.

Гормональні спіралі містять лише прогестерон, на відміну від інших гормональних методів контролю народжуваності, які також містять естрогени. З цієї причини під час лактації можна використовувати гормональну ВМС, а також мідну.

Важливо пам’ятати, що ні гормональна, ні мідна ВМС не перешкоджають поширенню венеричних захворювань (ЗПСШ).

Використання внутрішньоматкового пристрою

Хоча ефективність внутрішньоматкової спіралі становить 99%, необхідно знати, що вона має переваги та недоліки, як і будь-який інший метод контрацепції.

Беручи це до уваги, слід скласти баланс між переваги та недоліки ВМС при виборі методу контрацепції, який найкраще відповідає особистій ситуації кожної людини.

Перевага

Гормональна та мідна ВМС пропонують великий комфорт, оскільки жінка може забути про контрацепцію після її введення.

Інші переваги використання ВМС включають наступне:

  • Застосування під час лактації дозволено.
  • Можна розмістити відразу після аборту.
  • Відновлення родючості відразу після вашого відміни.
  • Як правило, це не впливає на настрій або статевий потяг.
  • Не заважає під час інтимних контактів.

Слід зазначити, що залежно від типу ВМС для кожної окремо взятої жінки можуть бути й інші переваги.

Недоліки

Внутрішньоматкова спіраль не завжди є ідеальним методом для всіх, оскільки вона також має недоліки. Ось деякі з них:

  • Біль під час вставки.
  • Не уникає поширення ЗПСШ і це навіть може збільшити ризик їх страждання, оскільки сприяє запаленню.
  • Його можуть використовувати не всі жінки.
  • Для розміщення та видалення потрібен медичний працівник.
  • Ризик позаматкової вагітності.
  • Може бути спонтанно вигнаний організмом.
  • Може спричинити біль у спині та судоми.

Коротше кажучи, фахівець повинен надати всю інформацію жінці перед тим, як приступити до розміщення ВМС.

Введення та видалення ВМС

Введення та видалення ВМС дуже важливо проводити спеціалізованим медичним персоналом.

Розміщення

Після того, як гінеколог переконається, що ВМС є найбільш підходящим методом контрацепції для жінки на основі її гінекологічного анамнезу, його буде включено в консультацію. Цей процес простий, це може зайняти від 15 до 20 хвилин і не вимагає анестезії.

Для цього жінка лежить у гінекологічному положенні із злегка відкритими ногами, і лікар за допомогою аплікатора вводить внутрішньоматкову спіраль у матку через піхву. Після введення фахівець залишає нитку всередині піхви, щоб вказати, що ВМС правильно розміщена, і видаляє аплікатор.

Звичайно, жінка може передумати в будь-який час, і медичний працівник просто видалить ВМС.

Вилучення

Процес видалення ВМС швидкий і простий. Кваліфікований фахівець розміщує дзеркало для розширення піхви та кращого огляду шийки матки. Потім ви вставите кільцеві щипці, щоб можна було акуратно потягнути за шнур, скласти руки ВМС і видалити. Жінка може відчувати певний біль, поки виходить ВМС.

Якщо ваш лікар намагається видалити внутрішньоматкову спіраль без успіху, ви можете використовувати цитощітку. Це маленька щітка, яку вставляють, скручують, а потім знову виймають, захопивши втягнуті або складні струни ВМС і витягнувши пристрій. Крім того, у більш складних випадках для видалення ВМС може знадобитися амбулаторна операція.

Коли жінка займається незахищеним статевим життям за кілька тижнів до видалення ВМС, вона може завагітніти. Це пов’язано з тим, що сперма живе в організмі жінки до 5 днів.

Після видалення внутрішньоматкової спіралі її контрацептивний ефект швидко стихає, і жінка може досягти вагітності.

Побічні ефекти

Найпоширенішими побічними ефектами ВМС є зміни кровотечі, такі як нерегулярні, тривалі та/або сильні кровотечі протягом перших місяців.

Інші симптоми, які можуть з’явитися у жінок через введення ВМС, такі:

  • Тазовий біль.
  • Анемія внаслідок крововтрати.
  • Головний біль і мігрень.
  • Ніжні груди.
  • Поява вугрів.
  • Збільшення ваги.
  • Свербіж, почервоніння або набряк піхви.

Зазвичай ці симптоми зазвичай зникають через 3-6 місяців після введення ВМС, як тільки організм звикне мати пристрій в матці.

Ускладнення

Поява серйозних проблем, спричинених ВМС, нечаста, хоча і неможлива. Тому деякі ускладнення, які можуть виникнути:

  • Вигнання або вислизання ВМС з матки.
  • Перфорація матки під час розміщення.
  • Запальні захворювання органів малого тазу.
  • Не візуалізуйте нитки.
  • Інфікування матки.

Таким чином, ВМС - це безпечний та ефективний метод контрацепції, але важливо періодично проходити медичний огляд. Крім того, якщо жінка помічає якісь тривожні симптоми, рекомендується звернутися до фахівця.

ВМС протипоказання

Протипоказання внутрішньоматкового пристрою рідкісні, але не слід забувати. Деякі з них розглядаються нижче:

  • Вагітність. Однак іноді ВМС застосовують для екстреної контрацепції в перші 48 годин. Це означає, що внутрішньоматкову спіраль можна вводити до 48 годин після незахищеного сексу та для захисту від вагітності.
  • Нерегулярні кровотечі невідома причина.
  • Підозра пухлина статевих органів.
  • Ендометрит післяпологовий або ендометріоз.
  • Наявність спайки матки.

Запитання користувачів

Чи може ВМС призвести до проблем із народжуваністю в майбутньому?

Яка ціна ВМС?

Чи можна вводити ВМС при менструації?

З якого віку ВМС можна використовувати для контрацепції?

Що станеться, якщо ВМС закінчиться?

Рекомендована література

Окрім ВМС, існують і інші методи контрацепції. Якщо вам потрібна додаткова інформація про них, рекомендую прочитати наступну статтю: Методи контрацепції: типи, ефективність, ризики та ціни.

З іншого боку, ми прокоментували, що одним із протипоказань до введення ВМС є ендометріоз. Якщо вам потрібна додаткова інформація про це, ви можете перейти за таким посиланням: Що таке ендометріоз? - Симптоми, діагностика та лікування.

Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.

Бібліографія

Adeyemi-Fowode OA, Bercaw-Pratt JL. Внутрішньоматкові прилади: Ефективна контрацепція з неконтрацептивними перевагами для підлітків. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019 вересень; 32 (5S): S2-S6. doi: 10.1016/j.jpag.2019.07.001.

Аптер Д. Міжнародні перспективи: ВМС та підлітки. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019 вересень; 32 (5S): S36-S42. doi: 10.1016/j.jpag.2019.04.009.

Bastin A, Scanff A, Fraize S, Hild JC, Lous ML, Lavoue V, Ruelle Y, Chaaban S. Direct vs. стандартний метод введення внутрішньоматкового контрацептиву: біль при введенні та результати через 6 місяців. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2019 Жовтень; 24 (5): 399-406. doi: 10.1080/13625187.2019.1659951.

Espey E, Yoder K, Hofler L. Бар'єри та рішення для поліпшення доступу підліткових внутрішньоматкових пристроїв. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019 вересень; 32 (5S): S7-S13. doi: 10.1016/j.

Хантер Т.А., Соналкар С., Шрайбер, Каліфорнія, Перрієра Л.К., Саммель доктор медицини, Акерс А.Й. Передбачуваний біль під час внутрішньоматкового введення пристрою. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019 вересня 26. Pii: S1083-3188 (19) 30306-7. doi: 10.1016/j.jpag.2019.09.007.

Lei Y, Iablakov V, Karmali RJ, Forbes N. Ендоскопічне видалення мігрованого внутрішньоматкового пристрою: звіт про випадок та огляд літератури та техніки. ACG Case Rep J. 2019 20 червня; 6 (6): e00090. doi: 10.14309/crj.0000000000000090.

Soto F, Delgado AE, Becerra ML, Guillamón M, Jiménez S. IUD у первинній медичній допомозі. Elsevier. 2003, том 41 (3). 162-169 .

Ulbricht S, Beyer A, John U. Асоціація між використанням безкоштовних внутрішньоматкових пристроїв та історією індукованого аборту: ретроспективне дослідження. BMC Жіноче здоров'я. 2019 18 жовтня; 19 (1): 120. doi: 10.1186/s12905-019-0821-3.

Zaconeta AM, Oliveira AC, Estrela FS, Vasconcelos TM, França PS, Wanderley MDS, Amato AA. Внутрішньоматкове введення приладу під час кесаревого розтину жінкам без консультацій перед пренатальною контрацепцією: уроки з країни з високим рівнем кесаревого розтину. Преподобний бюст Ginecol акушер. 2019 серпня; 41 (8): 485-492. doi: 10.1055/s-0039-1693677.