Наука придумує новий метод позбавлення від жаху людини. Він використовує те, як мозок зберігає та консолідує спогади
Написала Сара Каплан, ми публікуємо текст за згодою Washington Post
Тарантул сидить у відкритій клітці посеред кімнати, чорний, волохатий, розміром з кулак дорослого чоловіка. Її вісім товстих ніг, гострі ікла і великі скляні очі налякали б будь-кого. Особливо для того, хто все життя боїться павуків. Це стосується і жінки, яка стоїть з іншого боку кімнати. Це виглядає підкреслено. Вона бере участь у дослідженні арахнофобії - хворого страху павуків - і єдиним її завданням є торкнутись до тарантула.
Жінка обережно йде до павука, простягає руку і кладе його в клітку. Він торкається волохатої задньої частини тарантула. Він з жахом дивиться на помічника, що стоїть поруч. Потім її обличчя світиться виразом тріумфу. "Чи можу я це зробити ще раз?"
Мерел Кіндт, голландський психолог, яка бере участь у дослідженні, сміється над пам'яттю цієї жінки та ще 14 осіб, яких вона лікувала від арахнофобії. «Вони самі не могли в це повірити, - каже він, - вони хочуть цього знову і знову. Один навіть запитав, чи не міг би він взяти його в руку ".
Видалити пам’ять
У грудні Кіндт та її колега з Амстердамського університету Маріке Сотер написали статтю для журналу про поведінкову психологію, в якій пояснили, як спогади про страх можна переписати за допомогою двохвилинного лікування. Пацієнти повинні були доторкнутися до павука після прийому ліків під назвою пропранолол. Зазвичай вони не робили такого, але всі 15 пацієнтів подолали свій страх.
Ви страждаєте фобіями? На думку психіатра, всі вони виліковні
"Як терапевт, я не можу в це повірити", - говорить Кіндт. Більшість психологів потребують тижнів, навіть років, щоб допомогти пацієнтам впоратися зі страхом. Кінтт, здається, встиг за дві хвилини.
Якщо ви не пам’ятаєте, що боїтесь павука, ви спокійно схопите його в руку, кажуть деякі вчені. Фото - Flickr
Справа в складному процесі, який називається затягуванням спогадів. Психологи досі обговорюють, як і чи працює це взагалі, але суть полягає в наступному: якщо ми згадуємо пам’ять - наприклад, павука поблизу - мозок знову проходить через нейронну мережу, яка до нього підключається. Це зробить пам’ять нестабільною.
Якщо пацієнти приймають препарат, який порушує цей процес, пам’ять може бути «пошкоджена». Не те, що вони забули щось нізвідки, що є павуком, але думка про це більше не буде супроводжуватися сплеском страху.
Це сталося, коли Кіндт давав пацієнтам пропранолол. Вони викреслили зі своєї пам’яті страх перед павуками і замінили його пам’яттю про тріумф - те, як вони торкалися тарантула. Цей результат був фіксованим, і вони не боялися навіть повернувшись до лабораторії через три місяці або рік. Більшість пацієнтів навіть стверджували, що їх ще менше хвилювали три місяці, ніж наступного дня після першого подолання фобії.
Пам'ять не є касетою
Хоча дослідження вже є гарною новиною для всіх, хто страждає від страху перед павуками, Кіндт має більше амбіцій щодо використання пропранололу. Він стверджує, що лікування переривання пам'яті може зіграти важливу роль у майбутньому психотерапії. Це дешевше та ефективніше, ніж в даний час. Якщо це спрацьовує - і "якщо" все ще робить з великим акцентом - це також може допомогти людям, які страждають на посттравматичний стресовий розлад. Це може допомогти керувати нападами тривоги. Контрольовані страхом люди могли отримати контроль над своїм життям.
Це сміливе твердження, і Кіндт та такі дослідники, як вона, намагаються продати його решті психіатричної та неврологічної спільноти. Перша його проблема полягає в тому, що ідея переписувати спогади перевертає більшість поширених думок про те, як працює пам’ять. І тоді є етичне питання: чи повинні психіатри змінювати людські спогади?
Більшість людей думає, що пам’ять - це нервовий запис, каталог невеликих стрічок, що зберігаються в мозку людини, які вони можуть витягнути та відтворити в будь-який час. Однак процес викликання пам'яті набагато гнучкіший і помилковіший. Вставити запилену касету в програвач непросто.
Спогади залежать від ланцюгових реакцій мозку, від сигналів, що надходять від нейрона до іншого нейрону через зв’язки між ними, які називаються синапсами. Нейрони залишаються відносно стабільними протягом усього нашого життя, але, коли ми вчимось і набуваємо досвід, коли ми шкодуємо і забуваємо, наші синапси різко змінюються.
Ви чогось дізнаєтесь, і синапс, який за це відповідає, хімічно зміцнюється. Ви запам’ятаєте це пізніше, і мозок знову перетне початковий слід, ще більше зміцнивши його. Крім того, білки будуть розгортатися для формалізації всього процесу. Вони прокладають те, що було лише "польовим шляхом", і перетворюють його на тривалий спогад. Це закріплення спогадів. І як тільки пам’ять консолідується, закріплюється, більшість вчених вважає, що вона незмінна. Уявний картридж може бути загублений або пошкоджений, але його вміст змінити неможливо.
Миші Надера
Однак у 1999 році невролог Карім Надер розпочав випробування цього припущення на мишах. Він навчив тварин пов’язувати пронизливий звуковий сигнал із ураженням електричним струмом. Через деякий час миші завжди завмирали від страху, коли чули звуковий сигнал. Вони очікували шоку. Пам'ять, яка пов'язувала звук із болем, була виправлена.
Потім Надер дав мишам дозу антибіотика анізоміцину, необхідного для синтезу білка в мозку, поки звучали звукові сигнали. Миші почали ігнорувати звук, вже не боячись його.
Пояснення Надера опублікувало у 2000 р. Видання Nature. За його словами, спогади повинні фіксуватися кожного разу, коли вони викликаються. Іншими словами, нібито постійні зв’язки нейронів вимагали підтримки при кожному використанні. І саме під час короткого моменту "консолідації" пам'ять є вразливою. Перервати процес фіксації наркотику - це як коли хтось прокрадається на будівельний майданчик і переставляє бруківку, або навіть краде їх.
"Карім заходив у відділ пам'яті, як вогненна куля", - сказав Джозеф Леду, невролог, співавтор дослідження Надера, у 2007 році для журналу "Форбс".
Відділ пам’яті
Марел Кіндт описав роботу Надера як джерело натхнення для досліджень з арахнофобією. Коли вона працювала клінічним психологом, її часто засмучували недоліки звичайних методів лікування, наприклад, піддавання пацієнта джерелу страху. У цій процедурі арахнофоб поступово стикається з павуком. Іноді це працює, іноді ні. Іноді ефект триває, інший раз пацієнт з часом знову злякається. Крім того, це лікування не змінює стару травматичну пам’ять, воно лише додає нову, спокійнішу поруч. Потрібно кілька сеансів, в яких пацієнт змушений переносити свій найбільший жах, поки результати принаймні не починають показуватися.
У 2009 році Кіндт та Сотор опублікували перше дослідження про використання пропранололу, бета-блокатора, який іноді використовується для лікування тривоги. Лише нещодавно вони почали вивчати вплив на людей, які страждають від фобій.
Терапія запам'ятовування стикається з декількома проблемами. По-перше, препарат, який застосовувався для блокування синтезу білка в мозку тварин, може бути токсичним. Пропранолол, який застосовує Кіндт, є більш безпечним, але також менш ефективним.
Інша проблема полягає в тому, що в лабораторії можна виділити мало людських фобій. Страх перед тарантулом можна контролювати в штучному середовищі, але як щодо страху смерті? А як щодо травми, яка спричинила посттравматичний синдром у ветеранів війни?
Психологи ще не дійшли згоди щодо ефективності лікування на основі зміни спогадів. Хоча цей процес був доведений в експериментах на тваринах, дослідження впливу на людину ще не завершені.
Коли дослідники зробили огляд у дослідженні в 2011 році, вони зробили застереження щодо дослідження Кіндта в 2009 році та інших подібних: результати експериментів були важко відтворити і були непослідовними щодо вимірювання страху. Поки що вчені не змогли переконливо пояснити, що страх зник саме через їх втручання у спогади. Таким чином, огляди цих досліджень вимагають подальших досліджень, як саме консолідуються спогади в мозку людини та як лікарі можуть це блокувати.
Потім є філософські питання. "Нещодавно я відвідав конференцію з лекцією на цю тему", - сказав Пол Ребер, директор Програми досліджень мозку, поведінки та пізнання в Північно-Західному університеті. “Це призвело до жвавої дискусії: якщо б ви змогли відредагувати власні спогади, чи їх би ви повністю видалили? Якщо у вас є пам’ять про болісний досвід, чи втрачаєте ви частину себе, якщо позбудетеся від нього? Це того варте? Звичайно, це непросте питання ". він додав.
Але Кіндт каже, що те, що вона робить, не стирає спогади. Це відділення пам’яті від сильної емоційної реакції. Насправді, багато її пацієнтів все ще вважали, що вона боїться павуків, коли вони повернулися в лабораторію через тиждень. Коли вони підійшли до волохатої істоти посеред кімнати, вони все ще нервували, відчуваючи образу. Але їхні серця вже не були так перелякані, руки не так сильно тремтіли. Їх тіла могли робити те, про що вони ніколи не думали, що зможуть. А потім вони хотіли це робити знову і знову.