Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Діабет »Діабет 2020/2» Як збалансувати діабет під час хвороби?

Дата завантаження: 10.05.2020.

Поради ІДФ - Витяг

Гормони, що виділяються під час хвороби, підвищують рівень цукру в крові, і в той же час інсуліну важче надавати ефект зниження рівня цукру в крові. Під час хвороби може знадобитися більше інсуліну через високий рівень цукру в крові, навіть якщо пацієнт не може їсти або пити, як зазвичай.

діабет

Хвороби, які найбільш схильні до змін рівня цукру в крові:

  • риніт або грип, інфекція COVID-19,
  • фарингіт,
  • інфекції сечовивідних шляхів,
  • бронхіт,
  • інфекції грудної клітки,
  • гастрит та діарея,
  • шкірні інфекції, такі як фурункули (особливо якщо ураження супроводжується лихоманкою або лихоманкою).

Початок терапії кортикостероїдами або збільшення дози стероїдної терапії також може мати значний вплив на рівень глюкози в крові.

Коли звертатися до лікаря?

Хворі на діабет повинні звернутися до свого лікаря, якщо:

  • Вони неодноразово блювали (не можуть тримати їжу або напої в шлунку більше 6 годин), оскільки можуть легко сильно зневоднитися.
  • Якщо рівень цукру в крові залишається високим більше 24 годин.
  • Якщо ви відчуваєте симптоми, що свідчать про діабетичний кетоацидоз.
  • Вони не знають, що робити.

Загальні рекомендації щодо лікування діабету у разі хвороби

Якщо у вас діабет, вам слід виконати ці дії, навіть якщо рівень цукру в крові залишається в межах цільового діапазону:

  • Використовуйте свою терапію діабету як зазвичай! Ніколи не слід припиняти лікування інсуліном!
  • Вимірюйте рівень цукру в крові кожні чотири години і фіксуйте результати!
  • Пийте багато рідини, від 120 до 180 мілілітрів кожні півгодини! Також може знадобитися споживання солодких безалкогольних напоїв, якщо вміст вуглеводів у споживаній їжі менше встановленого. Однак слід звертати більше уваги на кількість солодких безалкогольних напоїв, щоб рівень цукру в крові не надто підвищувався.
  • Намагайся їсти як зазвичай!
  • Щодня вимірюйте свою вагу! Якщо ви худнете за допомогою нормального прийому їжі, це може бути ознакою високого рівня цукру в крові.
  • Вимірюйте температуру тіла щоранку та ввечері! Лихоманка може бути ознакою зараження.

Посібник для пацієнтів з діабетом 1 типу

  • Ніколи не слід припиняти лікування інсуліном!
  • Може знадобитися збільшити дозу інсуліну або навіть дати додаткову швидкодіючу коригуючу дозу інсуліну для зниження рівня цукру в крові.
  • Рівень глюкози в крові слід перевіряти кожні чотири години!
  • Щоб уникнути зневоднення, слід вживати велику кількість нецукрової рідини!
  • Найкраще підтримувати рівень цукру в крові від 6 до 10 ммоль/л.

Всі люди, які страждають на цукровий діабет 1 типу, повинні мати вдома прилад для вимірювання глюкози в крові і, по можливості, тест-смужки для виявлення кетонових тіл у крові та сечі. Останні можна використовувати при хворобі або підвищеному рівні цукру в крові. Якщо тест вказує на наявність кетонових тіл, може знадобитися госпіталізація.

Підозра на кетоацидоз:

  • рівень цукру в крові перевищує 15 ммоль/л,
  • кетонові тіла можна виявити в сечі,
  • відчуття спраги.

Негайно зверніться за допомогою, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів:

  • Який номер,
  • поспішне дихання з ацетоновим диханням,
  • болить живіт,
  • підвищена сонливість, сонливість.

Посібник для хворих на цукровий діабет 2 типу

Слід підозрювати високий рівень цукру в крові, якщо виникають такі симптоми:

  • спрага, сухість у роті,
  • утворення великої кількості сечі (що може призвести до зневоднення),
  • відчуття втоми,
  • втрата ваги.

Посібник для тих, хто на таблетованій терапії

Якщо ви приймаєте метформін для діабету 2 типу, можливо, вам доведеться тимчасово припинити лікування. Зазвичай це рекомендується, якщо пацієнт має важку інфекцію або зневоднюється. У разі необхідності припинення прийому метформіну слід застосовувати альтернативну терапію до відновлення метформіну (це може включати прийом інших протидіабетичних таблеток або, в деяких випадках, інсуліну, залежно від індивідуального підвищення рівня глюкози в крові).

Також пацієнтам, які перебувають на пероральній антидіабетичній терапії, рекомендується вимірювати рівень глюкози в крові, щоб визначити, чи надто низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія), та регулярно контролювати діабет.

Діабетикам 2 типу зазвичай не потрібно занадто часто перевіряти рівень цукру в крові. Однак під час захворювання рівень цукру в крові зазвичай підвищується, і необхідний частіший контроль, щоб підтримувати рівень цукру в крові в межах бажаного діапазону від 6 до 10 ммоль/л.

Посібник для тих, хто перебуває на лікуванні інсуліном

Діабетики 2 типу на інсуліні повинні мати прилад і тест-смужки для вимірювання цукру в крові вдома. Зазвичай мета полягає в тому, щоб рівень цукру в крові був між 6 і 10 ммоль/л.

Якщо рівень цукру в крові постійно перевищує 10 ммоль/л, можливо, доведеться збільшити дозу інсуліну. Рівень глюкози в крові також слід вимірювати частіше. Зазвичай тест слід проводити кожні чотири години, особливо якщо рівень цукру в крові перевищує 15 ммоль/л.

Якщо рівень цукру в крові занадто високий (понад 15 ммоль/л), можливо, доведеться перевірити кількість кетонових тіл у сечі. Якщо тест позитивний, зверніться до лікаря для подальших дій.