хворого

Включено до банку питань 10.10.2011 . Категорії: Сестринська допомога, Ендокринологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Яка дієта рекомендована для хворого на цукровий діабет, який перебуває на гемодіалізі?

Знайдено в базі даних Trip-Answer a клінічне питання (1), проведений у жовтні 2006 р., Де вивчається конкретна дієта для хворих на хронічну хворобу нирок (ХБН) при гемодіалізі та цукровому діабеті типу 2. У відповіді на це вказується, що дієтичне ведення цих пацієнтів є складним область, що вимагає консультації фахівця. І він включає рекомендації з кількох джерел:

  • Від Національної ниркової федерації, яка вказує на те, що дієтичні рекомендації відрізняються залежно від стадії ниркової недостатності та виду лікування. Цим пацієнтам слід змінювати дієту лише за рекомендацією спеціаліста або дієтолога. Гіпотрофія є основною проблемою для багатьох пацієнтів на діалізі, як на очеревині (ПД), так і на гемодіалізі.
  • З веб-сайту Асоціації нирок, який містить посилання на відділ нирок Великобританії. Дієтолог зазначає, що при захворюваннях нирок та цукровому діабеті, де дієта відіграє важливу роль, ключовим є лікування та стабілізація стану пацієнта. Жоден пацієнт не однаковий, тому важливо точно налаштувати індивідуальні дієти .
  • З посібника з лікування ХХН Асоціації нирок, який рекомендує пацієнтам із ХХН на 4 або 5 стадіях лікування слід розподіляти між лікарем та/або іншими медичними працівниками, розробляючи базовий план допомоги. Серед втручань вони перерахували дієтичну оцінку.
  • З посібника PRODIGY для лікування ниркових захворювань у хворих на цукровий діабет, який на запитання, чи слід рекомендувати обмеження білка, відповідає, що:

Ефективність обмеження дієтичних білків у зменшенні прогресування захворювання нирок у діабетиків є суперечливою.

Наявні дані не підтримують рутинних рекомендацій щодо обмеження білка для всіх людей, які страждають на діаліз та захворюваннями нирок у первинній медичній допомозі. Це втручання, ймовірно, більше зарезервоване для ведення спеціаліста з діабетом 1 типу із порушеннями функції нирок під наглядом дієтолога. Для людей з діабетом 2 типу не було знайдено досліджень, які б вивчали вплив цього втручання на прогресування захворювання нирок у пацієнтів з діабетом. Навіть якщо втручання виявилось корисним, кількість хворих на цукровий діабет 2 типу, які отримали користь, була невеликою. Це пов’язано з тим, що лише невелика частка діабетиків 2 типу прогресувала до ниркової недостатності порівняно з діабетиками 1 типу.

  • З веб-сайту Королівської лазарету Единбурзького відділення нирок міститься детальна інформація про дієти: при нирковій недостатності при гемодіалізі; при перитонеальному діалізі та ін. Надання інформації як для професіоналів, так і для пацієнтів та сімей. Відділ нирок також надає інформацію про дієту та найважливіший вибір їжі.

Вони також були знайдені 4 Рекомендації з клінічної практики (CPG) пізніше:

Список літератури (5):

  1. TripAnswers. Питання: Які конкретні дієтичні поради я повинен дати пацієнтам з 1) ХХН та 2) хворими на гемодіаліз 3) діабетиком 2 типу на гемодіалізі. 30 жовтня 2006 р.
  2. Національний фонд нирок. Керівні принципи клінічної практики KDOQI та рекомендації клінічної практики щодо діабету та хронічних захворювань нирок. Am J Kidney Dis 2007 лютого; 49 (2 доповнення 2): S12-154. [598 посилань]. [DOI 10.1053/j.ajkd.2006.12.005] [Консультація: 10.10.2011]
  3. Керівна група з клінічної практики AACE щодо цукрового діабету AACE. Рекомендації щодо цукрового діабету AACE. Харчування та діабет. Endocr Pract 2007, травень-червень; 13 (додаток 1): 47-50.
  4. Діагностика та лікування хронічних захворювань нирок. ЗНАК, 2008.
  5. Раннє виявлення та лікування хронічної хвороби нирок у дорослих у первинній та вторинній медичній допомозі. Національний інститут охорони здоров’я та клінічної досконалості - Клінічні настанови (Великобританія), 2008. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21413194] [Консультація: 10.10.2011]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 4 посилання
  6. Підсумок доказів: 1 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта