Що таке антидепресанти?

Також відомий як підсилювач настрою. Група ліків, що застосовуються для зняття великої депресії. Оскільки більшість психіатричних пацієнтів - жінки, і депресивні захворювання частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків; тому жінки частіше, ніж чоловіки, лікуються антидепресантами.

хвилини

Які антидепресанти існують?

Існує три основні групи антидепресантів:

  • трициклічні антидепресанти
  • інгібітори моноаміноксидази (МАО)
  • селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

Трицикліки мають піднімаючий настрій ефект, але їх зазвичай потрібно приймати протягом 2-5 тижнів, перш ніж їх наслідки стануть помітними. Вони часто ефективні, але, на жаль, не завжди.

Їх слід застосовувати з особливою обережністю пацієнтам з анамнезом:

  • глаукома
  • флебіт, тобто запалення вен
  • хвороба серця
  • захворювання щитовидної залози
  • епілепсія.

Більше того, вони можуть викликати неприємні побічні ефекти, такі як:

  • сухість у роті
  • сонливість
  • затуманений зір
  • запор
  • утруднення сечовипускання, незважаючи на сильні позиви до сечовипускання

Ці симптоми зазвичай зникають через кілька тижнів прийому ліків або при зменшенні дози.

Нарешті, ліки ніколи не слід різко припиняти, але коли симптоми зникнуть, дозу слід зменшувати дуже обережно, поступово.

Набагато ефективнішими агентами є інгібітори МАО, які зазвичай застосовуються лише при великій депресії, коли трициклічні препарати не застосовуються.

Вони покращують настрій і знижують артеріальний тиск. Однак вони можуть мати серйозні побічні ефекти, і їх не слід використовувати, якщо:

  • астма
  • захворювання серця, печінки або нирок
  • його не слід давати разом з деякими ліками
  • також слід уникати деяких продуктів харчування та напоїв, якщо хтось приймає це

СІЗЗС, найновіший тип антидепресантів, підвищують рівень серотоніну, нейромедіатора (сполуки в мозку), який, як видається, нижчий у людей з депресією. Нейромедіатори, які передають сигнали між нервовими закінченнями в тілі та нейронами мозку, функціонують лише дуже короткий час, а потім розщеплюються ферментами або реабсорбуються тим самим нейроном, який їх вивільнив. СІЗЗС інгібують реабсорбцію, тобто зворотне захоплення.

Найвідоміші з них - флуоксетин (Prozac), але часто дають сертралін (Zoloft), флувоксамін (Luvox), циталопрам (Celexa) та пароксетин (Paxil).

У більшості пацієнтів побічні ефекти СІЗЗС незначні і можуть включати:

  • нервозність
  • нудота
  • головний біль
  • втрата ваги
  • зниження лібідо
  • висип
  • болі в суглобах
  • може супроводжуватися набряк суглобів
  • іноді важке безсоння
  • імпотенція

Тим не менше, цей антидепресант сьогодні вибирають для людей похилого віку та осіб з легкою депресією, яких не можна лікувати іншими препаратами.

На жаль, вони ефективні не у всіх пацієнтів, у 20-40% випадків вони не мають сприятливих наслідків. Недавні дослідження показують, що СІЗЗС можна безпечно використовувати під час вагітності, хоча потенційні довгострокові наслідки для дитини поки не відомі.

Коли ви припините його приймати, принаймні один із них (Паксил) може викликати симптоми абстиненції, тому його слід припиняти поступово. Крім того, доступні кілька інших препаратів: венлафаксин (Effexor), інгібітор зворотного захоплення серотоніну/норадреналіну, подібний до СІЗЗС, але діє швидше; має заспокійливий ефект і ефективний проти більш важкої депресії (але це також підвищує кров'яний тиск, що слід враховувати; а також викликає втому та нудоту).

Такий випадок з нефазодоном (Serzone), антагоністом серотоніну, який пригнічує реабсорбцію, має анксіолітичну дію і:

  • викликає менше безсоння, тремтіння та порушення статевої функції, ніж СІЗЗС
  • але седативний ефект сильніший
  • і може викликати запаморочення або навіть непритомність.

Нарешті, існує бупропріон (Wellbutrin), який:

  • надає стимулюючу дію
  • може допомогти вам схуднути
  • допомагає кинути палити

Однак він також має ряд побічних ефектів і підвищує ризик судом при більш високих дозах, особливо у пацієнтів з анорексією та булімією.

Деякі СІЗЗС також були схвалені для лікування булімії, а нещодавно - для лікування обсесивно-компульсивного неврозу. Однак, маючи загальний ефект, що підвищує настрій, і, здавалося б, трансформує особистість (підвищує впевненість у собі тощо), існує певна занепокоєність тим, що деякі зловживають нею заради просто «приємного проведення часу». Їх довгострокові наслідки поки не відомі, оскільки вони були продані лише наприкінці 1980-х.

Які природні антидепресанти існують?

Звіробій також використовується для лікування депресії легкої та середньої тяжкості. Хімічний ефект ще не повністю відомий, хоча, як вважають, він впливає на реабсорбцію серотоніну в мозку.

Як і у випадку з іншими антидепресантами, для досягнення значного ефекту потрібно близько чотирьох тижнів. В основному його побічні ефекти м’які:

  • втома
  • запаморочення
  • шкірний висип
  • сильніша чутливість до сонячного світла

Набагато дешевше інших антидепресантів; без рецепта, випускається у вигляді дієтичної добавки у формі еліксирів (рідин) та капсул.

Звіробій може бути ефективним при легких та середніх формах депресії, але непридатний для лікування важких випадків. Як і у випадку з усіма травами, тут важлива обережність. Його довгострокові ефекти невідомі, і їх не слід застосовувати у поєднанні з іншими антидепресантами, а також бажано уникати вагітним та годуючим жінкам. Крім того, рослина впливає на дію кількох інших препаратів, принаймні один препарат із ВІЛ показав свою ефективність.

Про неупереджені антидепресанти:

Жоден антидепресант не слід приймати без ретельного врахування переваг та ризиків. Крім того, жінкам, що менструюють, рекомендується стежити за своїми симптомами протягом циклу. Якщо ваша депресія посилюється до менструації, лікар повинен відповідно відкоригувати дозу.