Існує багато різних типів контролю за народжуваністю, але не всі типи підходять для будь-яких ситуацій. Найбільш підходящий метод контрацепції залежить від загального стану здоров'я людини, віку, частоти сексуальних дій, кількості статевих партнерів, бажання майбутніх дітей та сімейної історії певних захворювань.
- Оборотна контрацепція тривалої дії (LARC)
- Гормональні методи
- Бар’єрні методи
- Екстрені контрацептиви
- Стерилізація
Оборотна контрацепція тривалої дії (LARC)
Внутрішньоматкові методи
Внутрішньоматковий пристрій (ВМС), який також називають внутрішньоматковою системою (ВМС), - це невеликий Т-подібний пристрій, який вставляється в матку для запобігання вагітності. Пристрій вставляє медичний працівник. Внутрішньоматкова спіраль може залишатися і ефективно працювати протягом багатьох років. Через рекомендований проміжок часу або коли жінка більше не потребує або не хоче контрацепції, медичний працівник виймає або замінює пристрій.
Імплантати
Імплантати - це імплантовані стрижні. Кожен стрижень виготовлений з гнучкого пластику і має розмір із сірник. Метод має коефіцієнт відмов менше 0,5% (менше 1 на 200 жінок, які його використовують, завагітніють за 1 рік використання). Лікар хірургічним шляхом вводить стрижень під шкіру в плече жінки.
Палички вивільняють прогестин і можуть залишатися на місці до 5 років. В даний час Implanon® та Nexplanon®, які вивільняють етоногестрел, є єдиними імплантованими стрижнями, доступними в США. Jadelle®, двоштанговий метод, що вивільняє левоногестрел, був схвалений FDA, але в даний час недоступний у Сполучених Штатах. Новий метод вивільнення левоногестрелу з двома стрижнями, Sino-Implant (II) ®, знаходиться на стадії клінічного розвитку.
Гормональні методи
Гормональні методи короткої дії
Гормональні методи контролю народжуваності використовують гормони для регулювання або зупинки овуляції та запобігання вагітності. Овуляція - це біологічний процес, при якому яєчники випускають яйцеклітину, яка доступна для запліднення. Гормони можуть вводитися в організм різними способами, такими як таблетки, ін’єкції, шкірні плями, трансдермальні гелі, вагінальні кільця, внутрішньоматкові системи та імплантовані палички. Залежно від використовуваних типів гормонів, ці методи можуть запобігти овуляції; згущують цервікальний слиз, що допомагає запобігти потраплянню сперми до яйцеклітини; або витончити тканину, яка вистилає матку. Гормональні контрацептиви призначають і контролюють медичні працівники.
Гормональні методи короткої дії (наприклад, ін’єкції, таблетки, пластирі, кільця) ефективні, якщо їх застосовувати досконало, але при типовому застосуванні показник відмови становить від 7% до 9%.
Комбіновані гормональні методи
Комбіновані гормональні методи містять синтетичний естроген (етинілестрадіол) та один із кількох прогестинів, затверджених у США. Всі продукти працюють, пригнічуючи овуляцію і згущення цервікального слизу. Комбіновані препарати естрогену/прогестину можна призначати у вигляді таблеток, пластиру або вагінального кільця. Комбіновані гормональні методи мають деякі медичні ризики, такі як утворення згустків крові, пов’язаних із синтетичним естрогеном у продукті. Ці ризики не спостерігалися при застосуванні лише прогестину гормональних методів, таких як ін’єкційні контрацептиви, гормональні СОЗ або ЛАРК. Ваш медичний працівник може обговорити з вами фактори ризику та допомогти вам вибрати найбільш підходящий для вас метод контрацепції.
Бар’єрні методи
Розроблені для запобігання потрапляння сперми в матку, бар’єрні методи є знімними і можуть бути варіантом для жінок, які не можуть використовувати гормональний контроль за народжуваністю. Бар’єрні методи мають типовий рівень відмов від 12% до 28%, залежно від методу. 7
Типи бар’єрних методів, які не вимагають відвідування медичного працівника, включають:
Методи, які вимагають відвідування медичного працівника, включають наступне:
-
Діафрагми. Кожна діафрагма - це свого роду неглибока, гнучка чашка з латексу або м’якої гуми, яка вставляється у піхву перед статевим життям і запобігає потраплянню сперми в матку. Разом з діафрагмою слід використовувати сперміцидний крем або гель. Діафрагма повинна залишатися на місці протягом 6-8 годин після статевого акту, щоб запобігти вагітності, але її слід видалити протягом 24 годин після введення. Для нормальної роботи традиційні латексні діафрагми повинні мати правильний розмір; медичний працівник може визначити відповідний розмір.
Діафрагму слід замінити через 1-2 роки. Також жінку слід повторно виміряти після пологів, хірургічного втручання на малому тазу або набору або втрати більше 15 фунтів для правильного розміру діафрагми. 10 новіших діафрагм, таких як Caya®, були розроблені, щоб відповідати більшості жінок, тому їх не потрібно вимірювати лікарем.
- Шийки матки. Вони схожі на діафрагми, але менші і жорсткіші. Шийний ковпачок - це тонка силіконова чашка, яка вставляється у піхву перед статевим життям, щоб запобігти потраплянню сперми в матку. Як і діафрагму, шийний ковпачок необхідно використовувати із сперміцидним кремом або гелем. Кришка повинна залишатися на місці протягом 6-8 годин після статевого акту, щоб запобігти вагітності, але її слід зняти протягом 48 годин після введення. Шийкові ковпачки бувають різних розмірів, тому правильний розмір повинен визначати медичний працівник. 3 При належному догляді шийний ковпачок можна використовувати протягом 2 років перед заміною. 2 На даний момент FemCap - це єдина затверджена FDA цервікальна кришка.
Екстрені контрацептиви
Екстрену контрацепцію можна застосовувати після незахищеного сексу або якщо презерватив порветься.
Стерилізація
Стерилізація - це постійна форма контролю за народжуваністю, яка заважає жінці завагітніти або чоловікові виділяти сперму. Процедуру стерилізації, яка зазвичай вимагає хірургічного втручання, повинен проводити медичний працівник. Ці процедури зазвичай не є оборотними.
Цитати
- Департамент охорони здоров'я та соціальних служб, Управління у справах здоров'я жінок. (2012). Факти про методи контролю народжуваності. Отримано 8 вересня 2016 року з https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods
- Федерація планового батьківства Америки, Inc. (2014). Контроль народжуваності. Отримано 23 лютого 2016 року з http://www.plannedparenthood.org/health-topics/birth-control-4211.htm
- НАС. Управління з продовольства і медикаментів. (2015). Контроль народжуваності: Ліки, які допоможуть вам. Отримано 17 лютого 2016 року з http://www.fda.gov/forconsumers/byaudience/forwomen/freepublications/ucm313215.htm
- Вільямс, Д. Д. (2015). Внутрішньоматкова спіраль, контрацепція імплантатів, ефективна поза схваленим FDA. Отримано 20 червня 2016 року з https://source.wustl.edu/2015/02/iud-implant-contraception-effective-beyond-fdaapproved-use
- Національний центр біотехнологічної інформації. (2010). Ін’єкція медроксипрогестерону. Отримано 23 лютого 2016 року з https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604039.html
- Центри з контролю та профілактики захворювань. (2013). НАС. Вибрані практичні рекомендації щодо використання контрацептивних засобів, 2013: Адаптовано від Всесвітньої організації охорони здоров’я Вибрані практичні рекомендації щодо використання контрацептивних засобів, 2-е видання. Щотижневий звіт про захворюваність та смертність, 62 (RR05), 1–46. Отримано 12 вересня 2016 року з http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6205a1.htm.
- Труссел, Дж. (2011). Провал контрацепції в США. Контрацепція, 83 (5), 397–404. Отримано 12 вересня 2016 р. З http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21477680
- Mayer Laboratories, Inc. (2012). Деталі продукту. Отримано 4 червня 2012 року з http://www.todaysponge.com/about.html
- Американський коледж акушерів-гінекологів. (2014). Бар’єрні методи контрацепції. Отримано 23 лютого 2016 року з https://www.acog.org/
/media/For%20Patients/faq022.pdf?dmc=1&ts=20120604T212254575 (PDF 86 КБ)