Перинатальна депресія виникає під час або після вагітності, і її симптоми можуть варіюватися від легкої до важкої. У рідкісних випадках симптоми досить сильні, щоб загрожувати здоров’ю матері та дитини. Перинатальну депресію можна лікувати. Ця брошура описує ваші ознаки та симптоми, а також те, як ви або кохана людина можете отримати допомогу.
Загальний опис
Що таке перинатальна депресія?
Перинатальна депресія - це розлад настрою, який може вразити жінок під час вагітності та після пологів. Слово "перинатальне" відноситься до часу до і після народження дитини. Перинатальна депресія включає депресію, яка починається під час вагітності (так звана пренатальна депресія) та депресія, яка починається після народження дитини (так звана післяпологова депресія). Матері з перинатальною депресією відчувають надзвичайний смуток, занепокоєння та втому, що може ускладнити їм виконання повсякденних завдань, включаючи самообслуговування або турботу про інших.
Чим дитячий блюз відрізняється від дитячого блюзу?
Термін дитячий блюз використовується для опису помірних змін настрою, а також почуттів занепокоєння, нещастя та виснаження, які багато жінок можуть відчувати протягом перших двох тижнів після пологів. Новонароджені діти потребують цілодобового догляду, тому для мам нормально відчувати втому і часом перевтому. Якщо перепади настрою та почуття тривоги чи нещастя дуже сильні, або якщо вони тривають більше двох тижнів, у жінки може бути післяпологова депресія. Як правило, жінки з цим типом депресії не почуватимуться краще, поки не отримають лікування.
Що викликає перинатальну депресію?
Перинатальна депресія є справжньою медичною хворобою і може вразити будь-яку матір, незалежно від віку, раси, доходу, культури чи освіти. Жінки не винні у перинатальній депресії. Це не результат чогось, що вони зробили чи не зробили. Не існує єдиної причини перинатальної депресії; швидше, дослідження показують, що це результат поєднання генетичних та екологічних факторів. Життєві стреси (наприклад, вимоги до роботи чи минулий травматичний досвід), фізичні та емоційні вимоги народження дітей та догляду за новою дитиною, а також гормональні зміни, що відбуваються під час та після вагітності, можуть сприяти депресії. Перинатальна. Крім того, жінки мають підвищений ризик розвитку перинатальної депресії, якщо вони мають особисту або сімейну історію депресії або біполярного розладу, або якщо вони мали перинатальну депресію під час попередньої вагітності.
Післяпологовий психоз
Післяпологовий психоз - це серйозне психічне захворювання, яке виникає після пологів. Вважається, що це надзвичайна медична допомога, і важливо негайно звернутися за допомогою, зателефонувавши за номером 911 або звернувшись до найближчого пункту швидкої допомоги. У жінок, які страждають післяпологовим психозом, можуть бути марення (переконання або думки, що не відповідають дійсності), галюцинації (бачення, слух або запах речей, яких там немає), манія (підвищений і ейфоричний настрій, при якому люди часто здаються не в контакті з реальність), параної і розгубленості. Жінки, які страждають післяпологовим психозом, також можуть ризикувати нашкодити собі чи своїм дітям, і їм слід якомога швидше отримати допомогу. Одужання можливо за професійною допомогою.
Ознаки та симптоми
Деякі жінки можуть відчувати кілька симптомів перинатальної депресії, тоді як інші можуть мати кілька. Деякі з найбільш поширених симптомів перинатальної депресії включають:
- стійкий сумний, тривожний або «порожній» настрій;
- дратівливість;
- почуття провини, нікчемності, безнадії або безпорадності;
- втрата інтересу чи задоволення від хобі та занять;
- втома або ненормальне зниження енергії;
- почуваєтеся неспокійно або відчуваєте проблеми з нерухомістю,
- Труднощі з концентрацією, запам'ятовуванням або прийняттям рішень
- труднощі зі сном (навіть коли дитина спить), прокидання рано вранці або занадто багато сну;
- ненормальний апетит, зміни ваги або і те, і інше;
- болі в тілі, головні болі, судоми або проблеми з травленням без чіткої фізичної причини або які не полегшуються навіть при лікуванні;
- проблеми зв’язки з новою дитиною;
- постійні сумніви у своїй здатності доглядати за новою дитиною;
- думки про смерть, самогубство чи заподіяння шкоди собі чи дитині.
Тільки лікар або інший медичний працівник може допомогти жінці визначити, чи є симптоми, які вона відчуває, через перинатальну депресію чи щось інше. Жінкам з будь-яким із цих симптомів важливо звернутися до медичного працівника.
Якщо ви знаєте когось, хто переживає кризу:
- Зателефонуйте в екстрений номер 911.
- Зателефонуйте на номер Lifeline, безкоштовну гарячу лінію Національної мережі запобігання самогубствам за номером 1-888-628-9454, яка працює цілодобово, 7 днів на тиждень. Люди з вадами слуху з TTY можуть зв’язатися з Мережею за номером 1-800-799-4889. Усі дзвінки є конфіденційними. Дізнайтеся більше на веб-сайті Національної мережі запобігання самогубствам .
- Для отримання текстових повідомлень, доступних 24 години на добу, 7 днів на тиждень, звертайтесь до Кризової лінії. Надішліть привіт на номер 741741.
Лікування
Лікування перинатальної депресії важливо для здоров’я матері та дитини, оскільки це може мати серйозні наслідки для здоров’я обох. При правильному лікуванні більшість жінок почуваються краще, а симптоми покращуються.
Лікування перинатальної депресії часто включає психотерапію, ліки або їх поєднання. Якщо ці методи лікування не зменшують симптомів, терапія стимуляції мозку, така як електросудомна терапія, є варіантом, який можна дослідити. Дізнайтеся більше про ці методи лікування на веб-сайті Національного інституту психічного здоров’я (NIMH) щодо стимулювання мозку. Лікар або інший медичний працівник може допомогти жінкам вибрати найкраще лікування на основі їх симптомів.
Психотерапія
Існує декілька видів психотерапії (яку іноді називають "терапією розмов" або "консультуванням"), яка може допомогти жінкам із перинатальною депресією. Два приклади підходів, заснованих на фактичних даних, які використовувались для лікування перинатальної депресії, включають когнітивну поведінкову терапію та міжособистісну терапію.
Когнітивна поведінкова терапія
Когнітивно-поведінкова терапія - це тип психотерапії, який може допомогти людям із депресією та тривогою, навчаючи їх різним способам мислення, поведінки та реагування на різні ситуації. Люди вчаться кидати виклик і змінювати непотрібні моделі мислення та поведінки як спосіб покращити свої емоції та почуття депресії та тривоги. Цей вид терапії можна проводити індивідуально або з групою людей, які мають подібні проблеми.
Міжособистісна терапія
Міжособистісна терапія - це доказова терапія, яка застосовується для лікування депресії, включаючи перинатальну депресію. В його основі лежить ідея, що міжособистісні та життєві події впливають на настрій і навпаки. Метою міжособистісної терапії є сприяння вдосконаленню комунікативних навичок у стосунках, створення мереж соціальної підтримки та формування реалістичних очікувань, які дозволять вам боротися з кризовими ситуаціями чи іншими проблемами, які можуть сприяти вашій депресії.
Інформацію про те, як визначити спеціаліста з психічного здоров’я, та питання, які слід задати при розгляді терапії, відвідайте веб-сайт психотерапії NIMH.
Препарати
Жінки з перинатальною депресією зазвичай лікуються типом ліків, які називаються антидепресантами. Вони можуть допомогти поліпшити спосіб використання мозку певними хімічними речовинами, які контролюють настрій або стрес. Вагітним або годуючим жінкам слід повідомити свого лікаря перед початком прийому антидепресантів, щоб вони могли вжити заходів для мінімізації впливу дитини препаратом під час вагітності або під час годування груддю. Ризик вроджених вад розвитку та інших проблем для немовлят, матері яких приймають антидепресанти під час вагітності, дуже низький. Однак жінкам важливо поговорити зі своїм лікарем, щоб порівняти ризики та переваги лікування та знайти найкраще рішення для своєї ситуації. Можливо, доведеться спробувати кілька різних ліків, перш ніж знайти той, який найкраще зменшує ваші симптоми та має керовані побічні ефекти.
Антидепресанти потребують часу для роботи, як правило, від 6 до 8 тижнів, і вони часто покращують такі симптоми, як сон, апетит та погана концентрація до покращення настрою. Важливо дати лікам можливість працювати, перш ніж вирішити, що вони не будуть працювати.
Не припиняйте приймати антидепресанти без допомоги лікаря або іншого медичного працівника. Іноді люди, які приймають їх, почуваються краще, тому перестають приймати їх самостійно, і депресія знову спалахує. Різка зупинка ліків може спричинити симптоми абстиненції. Коли жінка та її медичний працівник вирішать, що настав час припинити прийом ліків, ліки допоможуть їй повільно та безпечно зменшувати дозу. Щоб отримати останню інформацію про антидепресанти, поговоріть із медичним працівником та відвідайте веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками США про використання ліків під час та після вагітності .
Пам'ятай що в деяких випадках у дітей, підлітків та молодих людей у віці до 25 років може спостерігатися посилення суїцидальних думок або поведінки під час прийому антидепресантів, особливо протягом перших кількох тижнів після їх початку або при зміні дози. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами будь-якого віку, які приймають антидепресанти, особливо протягом перших тижнів лікування.
Якщо ви спостерігаєте суїцидальну поведінку, негайно повідомте про це лікаря. Якщо ви або кохана людина переживаєте кризу, зателефонуйте за номером 911 у службу екстреної допомоги або зв’яжіться із службою підтримки Lifeline, довідковою службою Національної мережі запобігання самогубствам за номером 1-888-628-9454. Дізнайтеся більше на веб-сайті Національної мережі запобігання самогубствам .
Після пологів у багатьох жінок рівень певних гормонів нижчий, що може призвести до почуття депресії. FDA затвердила препарат, який називається брексанолон, спеціально для лікування важкої післяпологової депресії. Цей лікарський засіб, призначений у лікарні, полегшує депресію, відновлюючи рівень цих гормонів.
Дослідники продовжують вивчати варіанти лікування перинатальної депресії. Медичний працівник може пояснити різні варіанти лікування та допомогти вибрати правильний для кожної жінки.
Як можуть допомогти сім’я та друзі?
Важливо розуміти, що депресія - це медична проблема, яка стосується матері, дитини та сім’ї. Подружжя, партнери, члени сім'ї та друзі можуть першими розпізнати симптоми перинатальної депресії у новонародженої матері. Лікування має важливе значення для одужання. Члени сім'ї можуть заохотити матір поговорити з медичним працівником, запропонувати емоційну підтримку та допомогти їй у щоденних завданнях, таких як догляд за дитиною чи дім.
Групи підтримки можуть стати хорошим джерелом допомоги та інформації. Прикладом такого типу груп є Postpartum Support International. Ви можете знайти інших, здійснивши пошук в Інтернеті.
Дізнайтеся більше про перинатальну депресію
Федеральні ресурси
- Питання психічного здоров’я мам (англійська)
(Національний інститут здоров’я дитини та розвитку людини Юніс Кеннеді Шрайвер, Національна освітня програма охорони здоров’я матері та дитини) - Післяпологова депресія
(Управління у справах здоров'я жінок, Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США) - Ліки та вагітність
(Управління з контролю за продуктами та ліками США) - Післяпологова депресія
(MedlinePlus іспанською, Національна медична бібліотека) - «Дитячий блюз» - або післяпологова депресія? відео (англійською)
(NIMH) - Дослідження NIMH щодо післяпологової депресії. (Англійською)
Як взяти участь у клінічних дослідженнях
Клінічні випробування - це наукові дослідження, які вивчають нові способи запобігання, виявлення або лікування захворювань та розладів. Мета клінічних випробувань - визначити, чи працює новий тест або лікування та чи безпечно воно. Хоча люди можуть отримати користь від участі у клінічному випробуванні, учасники повинні усвідомлювати, що основною метою клінічного випробування є отримання нових наукових знань, щоб інші могли отримувати кращу допомогу в майбутньому.
Дослідники з НІМХ та по всій країні проводять клінічні випробування зі здоровими пацієнтами та добровольцями. Сьогодні ми маємо нові та кращі варіанти лікування завдяки тому, що було відкрито кілька років тому, завдяки клінічним випробуванням. Будьте частиною завтрашніх медичних проривів. Поговоріть зі своїм лікарем або медичним працівником про клінічні випробування, їх переваги та ризики та переконайтеся, що є якісь, які підходять саме вам.
Щоб отримати додаткову інформацію англійською мовою про клінічні дослідження та про те, як знайти клінічні випробування, що проводяться по всій країні, відвідайте веб-сайт клінічних випробувань NIMH.
Як знайти допомогу
Локатор програм лікування психічного здоров’я
Адміністрація служб зловживання речовинами та психічним здоров’ям (SAMHSA) має Інтернет-ресурс англійською мовою, який допоможе знайти заклади та програми для лікування психічного здоров’я. Знайдіть заклад у вашому штаті. Щоб отримати додаткові ресурси, відвідайте Довідкову сторінку NIMH щодо психічних захворювань.
Як поговорити зі своїм лікарем про ваше психічне здоров’я
Належне спілкування між вами та вашим лікарем або медичним працівником може покращити надану вам допомогу та допомогти обом прийняти правильні рішення щодо свого здоров’я. Ви можете знайти поради, які допоможуть вам підготуватися до вашого візиту та максимально використати його. Для отримання додаткових ресурсів, таких як перелік питань, які слід задати своєму лікарю, відвідайте веб-сайт Агентства з питань досліджень та якості охорони здоров’я.
Репродукції
Ця публікація є загальнодоступною і може бути відтворена або скопійована без дозволу NIMH. Ми цінуємо Ваше посилання на NIMH як на джерело інформації. Щоб отримати додаткову інформацію про використання публікацій NIMH, зв’яжіться з Інформаційним ресурсним центром NIMH за номером 1-866-615-6464, електронною поштою [email protected], або перегляньте наші вказівки щодо відтворення наших матеріалів. Наведені вище посилання доступні лише англійською мовою.
Для отримання додаткової інформації
УПРАВЛІННЯ ЗДОРОВ'Я ТА ЛЮДИННИХ ПОСЛУГ США
Національний інститут охорони здоров’я
Публікація NIH No 20-MH-8116