Фактори, що створюють ризик вагітності, можна розділити на чотири категорії:

генерують

Наявні проблеми зі здоров’ям

  • Гіпертонія. Хоча високий кров'яний тиск може бути ризикованим як для матері, так і для плода, багато жінок з високим кров'яним тиском мають здорову вагітність та дітей. Однак неконтрольований високий кров'яний тиск може пошкодити нирки матері та збільшити ризик гестозу або дитини з низькою вагою. 1
  • Синдром полікістозу яєчників. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - це розлад, який може перешкоджати здатності жінки завагітніти та підтримувати вагітність. СПКЯ може призвести до вищих викиднів (спонтанна втрата плода до 20 тижнів вагітності), гестаційного діабету, прееклампсії та передчасних пологів. два
  • Діабет. Жінкам, які страждають на діабет, важливо контролювати рівень цукру в крові, перш ніж завагітніти. Високий рівень цукру в крові може спричинити вроджені вади протягом перших кількох тижнів вагітності, часто до того, як жінка навіть знає, що вагітна. Контроль рівня цукру в крові та прийом вітамінного комплексу з 40 мікрограмами фолієвої кислоти щодня може допомогти зменшити цей ризик. 3
  • Захворювання нирок. Жінки із захворюваннями нирок часто зазнають труднощів завагітніти, і будь-яка вагітність має значний ризик викидня. Жінкам із захворюваннями нирок потрібні додаткові методи лікування, зміна дієти та ліків, а також часті візити до лікаря. 4
  • Аутоімунне захворювання. Аутоімунні захворювання включають такі захворювання, як вовчак та розсіяний склероз. Деякі аутоімунні захворювання можуть збільшити ризик виникнення у жінки проблем під час вагітності. Наприклад, вовчак може збільшити ризик передчасних пологів та мертвонародження. Деякі жінки можуть виявити, що їх симптоми покращуються під час вагітності, тоді як інші відчувають тягу та стикаються з іншими проблемами. Деякі ліки для лікування аутоімунних захворювань також можуть бути шкідливими для плода. 5
  • Захворювання щитовидної залози. Відсутність під контролем проблем із щитовидною залозою (маленька залоза на шиї, яка робить гормони, що регулюють частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск), таких як надмірна або недостатня активність щитовидної залози, може спричинити такі проблеми у плода, як серцева недостатність, поганий приріст ваги та вроджені вади . 6
  • Безпліддя. Кілька досліджень показали, що жінки, які приймають ліки, що збільшують шанси на вагітність, значно частіше мають ускладнення вагітності, ніж жінки, які завагітніли без допомоги. Ці ускладнення часто стосуються плаценти (органу, який з’єднує плід з матір’ю) та вагінальних кровотеч. 7
  • Ожиріння. Ожиріння може ускладнити вагітність, збільшуючи шанс жінки на розвиток діабету під час вагітності, що сприяє важким пологам. 8 З іншого боку, деякі жінки важать занадто мало для власного здоров'я та здоров'я плоду, що розвивається. У 2009 році Інститут медицини оновив свої рекомендації щодо збільшення ваги під час вагітності. 9 Нові рекомендації Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG) свідчать про те, що жінки з надмірною вагою та ожирінням можуть набирати навіть менше ваги, ніж рекомендується, і при цьому мати здорову дитину. 10
  • ВІЛ СНІД. ВІЛ/СНІД пошкоджує клітини імунної системи, ускладнюючи їм боротьбу з інфекціями та певними видами раку. Жінки можуть передавати вірус плоду під час вагітності; Захворювання може також відбуватися під час пологів або через грудне молоко. На щастя, існують ефективні методи лікування для зменшення передачі ВІЛ від матері до плоду, новонародженого чи дитини. Жінки з дуже низькими вірусними навантаженнями можуть мати вагінальні пологи з низьким ризиком передачі. Варіантом для вагітних з більшими вірусними навантаженнями (кількість активного ВІЛ у крові) є кесарів розтин, який зменшує ризик передачі ВІЛ дитині під час пологів. Важливо отримувати ранню та регулярну допологову допомогу. Жінки, які приймають ліки для лікування ВІЛ та роблять кесарів розтин, можуть зменшити ризик передачі на 2%. одинадцять
  • Підліткова вагітність. Вагітні підлітки частіше розвивають високий кров'яний тиск та анемію (відсутність здорових еритроцитів) і починають пологи раніше, ніж жінки старшого віку. Дівчата-підлітки також можуть зазнати захворювань, що передаються статевим шляхом, або інфекцій, які можуть вплинути на вагітність. 12 Підлітки можуть рідше отримувати допологову допомогу або регулярно відвідувати медичного працівника під час вагітності, щоб оцінити ризики, забезпечити гарне здоров’я та зрозуміти, які ліки та препарати використовувати. 13
  • Перша вагітність після 35 років. Нові матері старшого віку можуть мати нормальну вагітність, але дослідження показують, що ці жінки мають більший ризик мати 14:
    • Кесарів розтин (коли новонароджене доставляється через хірургічний розріз живота у матері)
    • Ускладнення в пологах, включаючи надмірну кровотечу під час пологів
    • Тривалі пологи (тривалістю більше 20 годин)
    • Праця, яка не прогресує
    • Дитина з генетичним розладом, таким як синдром Дауна

Фактори способу життя

  • Вживання алкоголю. Вживаний під час вагітності алкоголь проходить безпосередньо до плода через пуповину. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують жінкам уникати алкогольних напоїв під час вагітності або при спробі завагітніти. 15 Під час вагітності жінки, які п’ють, частіше викидня або мертвонародження. Інші ризики для плода включають підвищений шанс мати вроджені вади та фетальний алкогольний синдром (FASD). FASD - це технічна назва групи розладів плода, пов’язаних із рясним вживанням алкоголю під час вагітності. Це спричиняє ненормальні риси обличчя, низький зріст та низьку масу тіла, гіперактивність, розлад інтелекту та проблеми із зором чи слухом. 7
  • Куріння сигарет. Куріння під час вагітності збільшує ризик для плоду передчасних пологів, певних вроджених вад розвитку та синдрому раптової дитячої смерті (SIDS). Пасивне куріння також піддає жінку та плід, що розвивається, більшому ризику для проблем зі здоров’ям. п’ятнадцять

Умови вагітності

  • Багатоплідна вагітність. Вагітність з близнюками, трійнями або більше плодами, відомими як багатоплідні, збільшує ризик немовлят народитися раніше терміну (до 37 тижнів вагітності). Народження дитини після 30 років та прийом препаратів для фертильності є факторами, пов’язаними з багатоплідними вагітностями. Народження трьох і більше немовлят збільшує шанс, що жінці знадобиться кесарів розтин. Близнюки або трійні частіше бувають меншими, ніж одиночні плоди. Якщо діти від багатоплідної вагітності народжуються недоношеними, у них частіше виникають труднощі з диханням. 16
  • Гестаційний діабет. Гестаційний діабет, також відомий як гестаційний цукровий діабет (GDM) або діабет під час вагітності, - це діабет, який вперше розвивається, коли жінка вагітна. Багато жінок можуть мати здорову вагітність, якщо дотримуються дієти та плану лікування, призначеного медичним працівником для контролю діабету. Неконтрольований гестаційний діабет збільшує ризик передчасних пологів та пологів, прееклампсії та високого кров'яного тиску.
  • Прееклампсія та еклампсія. Прееклампсія - це синдром, що відзначається раптовим підвищенням артеріального тиску у вагітної жінки після 20 тижнів вагітності. Це може впливати на нирки, печінку та мозок матері. Якщо хворобу не лікувати, вона може призвести до летального результату для матері та/або плода та спричинити довгострокові проблеми зі здоров’ям. Еклампсія - більш серйозна форма прееклампсії, що характеризується судомами та комою у матері.
  1. Національний інститут серця, легенів та крові (NHLBI) (s/f). Наскільки поширені високий кров'яний тиск і прееклампсія під час вагітності? Отримано 17 червня 2012 р. З http://www.nhlbi.nih.gov/hbp/issues/preg/common.htm
  2. Управління жіночого здоров'я (OWH). (s/f). Інформаційний бюлетень про полікістоз яєчників (СПКЯ). Отримано 13 червня 2012 року з https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/polycystic-ovary-syndrome
  3. Березень Даймса. (2009). Ускладнення вагітності. Отримано 20 серпня 2012 року з http://www.marchofdimes.com/pregnancy/complications_diabetes.html
  4. Національний фонд нирок (NKF). (2012). Вагітність та захворювання нирок. Отримано 20 серпня 2012 року з http://www.kidney.org/atoz/content/pregnancy.cfm
  5. Управління жіночого здоров'я (OWH). (2010). Інформаційний бюлетень про аутоімунні захворювання. Отримано 20 серпня 2012 року з https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/autoimmune-diseases
  6. Управління жіночого здоров'я (OWH). (2010). Ускладнення вагітності. Отримано 20 серпня 2012 р. З https://espanol.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/pregnancy-complications
  7. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC). (s/f). Розлади фетального алкогольного спектра: Вживання алкоголю під час вагітності. Отримано 13 червня 2012 року з http://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.html
  8. Vesco, K. K., Sharma, A. J., Dietz, P. M., Rizzo, J. H., Callaghan, W. M., et al. (2011). Розмір новонароджених серед жінок із ожирінням із збільшенням ваги поза рекомендаціями Інституту медицини. Акушерство та гінекологія, 117, 812–818.
  9. Інститут медицини (ІМ) (2009). Набір ваги під час вагітності. Отримано 1 липня 2012 року з http://nationalacademies.org/hmd/

    /media/Files/Report%20Files/2009/Weight-Gain-During-Pregnancy-Reexamining-the-Guidelines/Report%20Brief%20-%20Weight%20Gain%20During%20Pregnancy.pdf (PDF - 716 КБ)

  10. Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) (2012). Вагітність і збільшення ваги: ​​скільки занадто багато? Отримано 19 березня 2013 р. З https://www.jwatch.org/fw201212210000003/2012/12/21/acog-offers-updated-guidelines-weight-gain
  11. Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) (2010). Часті питання: ВІЛ та вагітність. Отримано 30 липня 2012 року з http://www.acog.org/

    /media/For%20Patients/faq113.pdf?dmc=1&ts=20120730T1640322605 (PDF - 279 КБ)

  12. MedlinePlus. (s/f). Підліткова вагітність. Отримано 19 червня 2012 року з http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/teenagepregnancy.html
  13. Американська академія педіатрії (AAP) (2011). Підліткова вагітність. Отримано 7 серпня 2012 р. З https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/teen/dating-sex/pages/Teenage-Pregnancy.aspx
  14. Національний інститут здоров'я дитини та розвитку людини
    Юніс Кеннеді Шрайвер (NICHD) (2007). Матері старшого віку частіше, ніж молодші матері, рожать за допомогою кесаревого розтину. Отримано 13 червня 2012 року з https://www.nichd.nih.gov/newsroom/releases/caesarean_release_030807
  15. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC). (s/f). Вагітна? Не палити. Отримано 19 червня 2012 року з http://www.cdc.gov/Features/PregnantDontSmoke/
  16. MedlinePlus. (s/f). Близнюки, трійні, багато народження. Отримано 13 червня 2012 року з https://medlineplus.gov/twinstripletsmultiplebirths.html#cat1