рекомендації

Включено до банку запитань 15.03.2011 . Категорії: Сестринська допомога, Урологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Які найкращі рекомендації щодо догляду за пацієнтом з нефростоміном?

Керівництво (1) Для проведення черезшкірної нефростомії він рекомендує щодо догляду після проведення процедури: а) контролювати життєві показники та клінічний стан пацієнта до його стабілізації; b) якість та кількість дренажу через зонд повинні контролюватися через часті проміжки часу і реєструватись відповідним чином підготовленим персоналом команди; в) догляд за запобіганням зміщенню та забрудненню зонда; г). лікар, який проводив процедуру, повинен оцінити пацієнта перед випискою та надати інструкції щодо відповідних спостережень та оглядів з пацієнтом та/або відповідальним доглядачем.

Протокол медсестер (2) щодо догляду за пацієнтами з черезшкірною нефростоміною він надає наступні рекомендації нефростомованому пацієнту:

  • Відстежуйте можливі перешкоди катетера за допомогою: Розрахунків. перегини або синці.
  • Ознаками, що свідчать про непрохідність трубки нефростоміну, є: недостатнє або відсутність дренажу. дренаж перитектера або труднощі з миттям.
  • Відстежуйте можливі рухи катетера: повний або частковий вихід катетера з ниркового шляху. Ознаками є: збільшена довжина катетера, помітна поза шкірою.

Короткий посібник з нефростоміну (3), що проводиться медсестрами, що спеціалізуються на догляді за стомизованими людьми, включає рекомендації для пацієнтів з нефростомою для догляду за катетером, коли вони вдома:

Короткий зміст доказів (4) Про продування нефростомінових пробірок вказує, що це може бути тимчасовим або довготривалим, і якщо трубка не стікає постійно, продувка може бути необхідною технікою, оскільки вона може засмічуватися слизом або дрібними згустками крові. Для цієї допомоги резюме рекомендує: пацієнту приймати перорально достатню кількість рідини, якщо це не протипоказано (Рівень доказовості IV); щоб продувка розпорядилася лікарем (включаючи частоту, тип використовуваного розчину та кількість (рівень доказів IV); пояснити пацієнту процедуру; застосовувати сувору асептичну техніку (рівень доказів IV); використовувати максимальний об’єм розчину 5 мл (Рівень доказовості IV); спостерігайте, якщо він недостатньо стікає (за допомогою різьбового або зміщеного катетера). Якщо очищення потрібно продовжувати вдома, пацієнт та вихователь повинні отримати адекватні інструкції щодо техніки (Рівень доказовості IV); щодо використання сумки для збору ніг, якщо це доречно (рівень доказів IV); для кращої безперервності догляду повідомте керівнику справи або медсестрі первинної медичної допомоги (рівень доказів IV).

Ми також знайшли кілька інформаційних ресурсів в Інтернеті для пацієнтів з нефростомнією, які містять такі рекомендації:

Список літератури (8):

  1. Практичні рекомендації щодо виконання черезшкірної нефростомії. Веб-сайт Американського коледжу радіології. Переглянуто 2006 року
  2. Касільда ​​Фастер Ацебал. Протокол медсестер при черезшкірній нефростомії. Університетський лікарняний комплекс Альбасете.
  3. Ана Ізабель Карбалло Чінарро. Короткий посібник з нефростомії. Ми дбаємо про вас 2008. [http://www.tecuidamos.org/pdf/Guia-rapida-NEF.pdf] [Консультація: 15.03.2011]
  4. Приянка Памайагарі, БДС. Промивання трубки через нефростому. Підсумкові докази. 12.02.2010 Інститут Джоанни Бріггс.
  5. Нефростомія. Веб-сайт "Енциклопедія хірургії". [Доступ 15 березня 2011 р.] [Http://www.surgeryencyclopedia.com/La-Pa/Nephrostomy.html] [Консультація: 15.03.2011]
  6. Черезшкірна нефростомічна трубка. Освіта пацієнта Нефростомія. Веб-сайт Університету Вірджинії Хіт. [Доступ 15 березня 2011 р.] [Http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/radiology/clinical/angio/angio-pted-nephrostomy-page/?searchterm=Percutaneous%20nephrostomy%20tube] [Консультація: 15.03.2011]
  7. Патрісія Гріффін. Нефростомія. (черезшкірна нефростомія). [Доступ 15 березня 2011 р.] [Http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=0a1af489-5b4c-4f2d-978e-3930be13b1f6&chunkiid=592619#Complications] [Доступ: 15.03.2011]
  8. Савицький Д. Камені в нирках. EBSCO Health Library. . Востаннє переглянуто в листопаді 2008 р. Останнє оновлення 17 листопада 2008 р. [Доступ 15 березня 2011 р.] [Http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15&topicID=81] [Доступ: 15.03.2011 р. ]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 6 посилань
  5. Рекомендації з клінічної практики: 1 Довідник
  6. Підсумок доказів: 1 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи пошкодження, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта