Захворювання, пов'язані з курінням Друк A Можливо, три найважливіші проблеми охорони здоров'я в промислово розвинутих країнах - ХОЗЛ, рак легенів та серцево-судинні захворювання - пов'язані з цим терміном, і загальний етіологічний фактор виявлено у курінні.

Спільне з цими трьома руйнівними хворобами також полягає в тому, що в даний час у нас немає засобів для їх лікування. У публікаціях, опублікованих на цю тему, ми можемо прочитати про спосіб думки про хвороби, спричинені курінням, про зусилля, спрямовані на вивчення загального патомеханізму, який намагається інтегрувати наші знання на більш високий рівень.

Окрім нового терапевтичного підходу, дедалі більшого значення набуває профілактика - відмова від куріння на соціальному рівні. Герхардссон де Вердьє М.

куріння

Концепція великої трійки. Спосіб подолання кризи охорони здоров’я.

Шкідливість куріння

Proc Am Thorac Soc; - Ці хвороби часто виникають разом, їх можна виявити на ранній стадії, проте вони, як правило, розпізнаються в запущеному стані і розглядаються як окрема сутність. Характеризується недостатньо діагностованою, недолікованою хворобою в порівнянні з іншими хронічними захворюваннями, такими як серцево-судинні захворювання та рак легенів, та недостатнім фінансуванням для її догляду. Класична точка зору полягає в тому, що ХОЗЛ - це респіраторне захворювання, яке визначається функцією легенів, яке в основному викликане курінням.

Однак редакційна стаття в "Ланцеті", заснована на результатах епідеміологічних досліджень останніх років, представляє ХОЗЛ у нових контекстах, які не можна ігнорувати в догляді за пацієнтами. Роль куріння не викликає сумнівів, проте лише деякі курці отримують ХОЗЛ, тому хвороба може мати генетичне походження.

Ступінь запальної реакції на тютюновий дим, яка вища у осіб, сприйнятливих до ХОЗЛ, є значною.

Основним фактором ризику серцево-судинних захворювань є куріння

Тютюнова залежність - складне явище, генетичне. Які захворювання викликає куріння навколишнє середовище, які найкращі засоби для куріння? також є. Критерієм ХОЗЛ є стійке обмеження дихального потоку.

Характерним параметром є ОФВ 1 вимушеного видиху, це значення є загальною кінцевою точкою досліджень захворюваності та смертності, пов’язаних із ХОЗЛ.

Кілька епідеміологічних досліджень показали, що зниження функції дихання у пацієнтів з ХОЗЛ пов’язане із збільшенням серцево-судинної захворюваності та смертності, а також підвищеним ризиком раку легенів. Однак ХОЗЛ погіршує прогноз раку легенів.

Недавні епідеміологічні дослідження виявили, що супутня патологія при різних супутніх захворюваннях у хворих на ХОЗЛ відіграє більшу роль у захворюваності та смертності, ніж сама ХОЗЛ.

Хвороби, спричинені курінням

Тісний взаємозв'язок між ХОЗЛ, серцево-судинними захворюваннями та раком легенів не дивно, враховуючи загальний фактор ризику - сигарети. Однак після відмови від куріння слабкі функції легенів та зв'язок із серцево-судинними захворюваннями та раком легенів зберігаються і можуть спостерігатися незалежно від куріння.

Це свідчить про те, що крім безпосереднього впливу куріння, роль відіграють і інші механізми. Декілька подальших епідеміологічних досліджень та огляд відповідних публікацій підтвердили ці спостереження: зниження ОФВ1 було пов'язане з підвищеним ризиком раку легенів, незалежно від історії паління, і ця асоціація була більш вираженою у жінок.

На відміну від серцево-судинного ризику, коли захворювання, спричинені курінням, швидко зменшуються після відмови від куріння, ризик раку легенів зменшується набагато повільніше. Зниження ризику раку легенів можна спостерігати лише в тому випадку, якщо повністю відмовитися від сигарет.

Ракові захворювання, викликані курінням

Куріння призводить до хронічного запалення дихальних шляхів, перебудови легеневої тканини та перебудови структури легенів. Наразі не з’ясовано, чи нормалізується після куріння запальний процес, спричинений курінням, які захворювання, спричинені курінням, продовжуватимуться так само, як і при постійному курінні.

Два дослідження поперечного перерізу показали, що якщо симптоми не зникають після відмови від куріння, запальний процес продовжується.

В одному з досліджень, пов’язаних із захворюваннями, пов’язаними з курінням, курці, що видихають, мали подібні показники запалення дихальних шляхів, як у звичайних курців із однаковими значеннями функції дихання.

З цього було зроблено висновок, що не лише куріння, а характерний запальний процес є важливим у перебігу хвороби.

Хоча наслідки куріння на маркери запалення можуть зберігатися роками, більшість шкідливих наслідків куріння для здоров'я є оборотними. Отже, відмова від куріння виключає значну частину додаткового ризику, пов'язаного з сигаретами.

Системне запалення як загальний механізм Тютюновий дим є добре визначеним стимулятором системного та місцевого запалення, і вважається, що запалення відіграє певну роль у патогенезі раку легенів та ХОЗЛ. Сигаретний дим не тільки викликає запалення в дихальних шляхах і легенях, але й захворювання, спричинені курінням, також спричиняють клітинне та гуморальне запалення, окислювальний стрес, помітно змінюють функцію вазомоторних та ендотеліальних функцій та збільшують концентрацію багатьох факторів, що сприяють згортанню крові.

Вплив куріння на жінок

Ці системні наслідки куріння сприяють не лише розвитку дихальних та легеневих уражень, характерних для ХОЗЛ, але й іншим хронічним захворюванням, включаючи серцево-судинні захворювання, порушення обміну речовин та злоякісні новоутворення, такі як ті, що викликані курінням. Хвороби, можливо в поєднанні з ризиком такі фактори, як ожиріння, гіперліпідемія або гіпертонія.

Збільшення доказів ролі запалення в патогенезі раку легенів свідчить про те, що хронічне запалення в легенях ініціює періодичні ураження та відновлювальні процеси, що сприяють проліферації клітин, розповсюдженню генетичного дефекту і, зрештою, розвитку раку легені.

В оглядовому дослідженні місцевих та системних ефектів гострого впливу тютюнового диму на окислювальний стрес та медіатори запалення та системних ефектів тривалого впливу тютюнового диму на людину автори дійшли висновку, що: біологічний механізм, відповідальний за взаємозв'язок між курінням та різні захворювання, які є захворюваннями, спричиненими курінням, залишаються незрозумілими;.

Рівні СРБ С-реактивного білка також передбачають серцево-судинну та загальну смертність у загальній популяції, і ця асоціація присутня при ХОЗЛ. Спадковість функції легенів та значення CRP, принаймні частково, регулюються геном CRP, підтримуючи причинно-наслідковий зв'язок між легким системним запаленням та респіраторними захворюваннями.

Загальновизнаною є точка зору, що запальний процес в легенях відіграє помітну роль у патогенезі ХОЗЛ і що системне запалення виникає при ХОЗЛ. Однак походження цього явища незрозуміле, і незрозуміло, чи викликає системне запалення хворобу, чи хвороба викликає системне запалення.

Епідеміологічні дослідження показали, що статини, інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину та кортикостероїди ефективні при ХОЗЛ, серцево-судинних захворюваннях та раку легенів.

Ці дослідження дозволяють припустити, що три захворювання можуть мати спільні патофізіологічні фактори, але для підтвердження цих гіпотез потрібні інші типи досліджень. По-перше, інтерес викликали протизапальні властивості статинів.

Плейотропний ефект протизапальної та антиоксидантної активності статинів може також впливати на смертність від деяких захворювань.

Фактори ризику паління чоловіків

Подібні спостереження повідомляються з Японії та Канади. Інші епідеміологічні дослідження показали, що інгаляційні кортикостероїди сприятливо впливають на частоту серцево-судинних захворювань та раку легенів. Ця концепція пропонує нові можливості для виявлення сприйнятливих курців, скринінгу курців та способу кинути палити у 13 курців та колишніх курців.

Недавні дослідження показали, які захворювання, спричинені курінням, є спадковими факторами, які відіграють важливу роль у розвитку ХОЗЛ. Визнання звикаючих властивостей сигаретного диму та генетичного впливу на ХОЗЛ відкриває нові можливості для виявлення особливо курців.

У цьому колі поширеність захворювання вища, що забезпечує можливість скринінгу та ранньої діагностики.

Ракові захворювання, викликані курінням

Прогностичне значення скринінгових тестів залежить від поширеності захворювання та чутливості та специфічності процедури тестування. Навіть при високій чутливості та специфічності, прогнозована цінність буде низькою, якщо поширеність низька.

Більш сприйнятливі курці мають вищу поширеність ХОЗЛ, тому варто докласти зусиль для виявлення ХОЗЛ, серцево-судинних захворювань та раку легенів на ранніх стадіях. Новіші системи візуалізації мають більшу просторову та часову роздільну здатність, відображаючи зображення у будь-якій бажаній площині та у трьох вимірах, які можуть бути викликані захворюваннями, пов’язаними з курінням.

КТ легенів із високою роздільною здатністю є чутливим методом виявлення емфіземи, а також представляється обнадійливим варіантом для кількісної оцінки ремоделювання дихальних шляхів. В даний час десятки тисяч КТ обстежуються КТ з низькими дозами для раннього виявлення раку легенів як у США, так і в Європі.

КТ може виявити вапняні та невідомі коронарні бляшки - метод, який може передбачити коронарні події у осіб середнього ризику. Тому КТ може бути придатним для ранньої діагностики ХОЗЛ, раку легенів та серцево-судинних захворювань у курців.

  • Шкідливий вплив куріння
  • Ці захворювання зазвичай вражають усіх курців, оскільки дим всіляко досягає цих відділів дихальної системи.
  • Незважаючи на те, що були зроблені законодавчі зміни та посилення жорсткості, щоб зменшити кількість людей із шкідливими пристрастями, дотепер не було здійснено жодних проривних змін.
  • Киньте палити поруч з морквою
  • Небезпека куріння - Угорський національний фонд серця
  • Раптом кинути палити
  • Ракові захворювання, пов'язані з раком Приватне замовлення Будапешт

Інший варіант - діагностичне використання біомаркерів та генетичних ознак. Останній досвід показує, що існує три загальні патофізіологічні дані щодо трьох основних захворювань, спричинених курінням, і що певні механізми зберігаються і після відмови від куріння. Слід докласти зусиль для відкриття нових видів наркотиків та з'ясування механізмів, що призводять до різних захворювань. Ці зусилля потребують зв’язку різних терапевтичних областей.

Таким чином, нові методи лікування можуть бути прокладені для загального механізму, який матиме позитивний вплив на перебіг усіх трьох захворювань як у курців, так і у некурців.

Поточні рекомендації ігнорують той факт, що захворювання, пов’язані з курінням, часто співіснують.

Ти палиш?

Для того, щоб забезпечити комплексну допомогу пацієнтам із множинними хронічними захворюваннями, необхідно внести зміни до керівних принципів. Слід припинити практику окремого лікування цих захворювань загальним патомеханізмом, з недостатнім урахуванням супутньої патології.

У діагностично-терапевтичну програму слід включати активне виявлення різних захворювань. Висновки, коментар Куріння не є новиною для визнання того, що три хвороби, які спричиняють незмінні витрати та страждання людей для суспільства та окремої людини - ХОЗЛ, рак легенів та серцево-судинні захворювання - які є захворюваннями, спричиненими курінням - є загальними причинами, чинником ризику куріння.

Нещодавно було помічено, що ці захворювання часто трапляються разом і мають багато спільних рис у своєму патомеханізмі.

Цілісний підхід до трьох хвороб, їх комплексне лікування та свідомі зусилля щодо вивчення супутньої патології пропонують кращі можливості для лікування цих хвороб.

Визнання важливості системного запалення, сприятливого впливу препаратів, що знижують рівень холестерину, на інші дві хвороби, усвідомлення наслідків, які зберігаються після відмови від куріння - бажано, щоб все це набувало все більшого поширення в терапевтичній практиці.