Якщо дієта є здоровою, наявність ожиріння не збільшує ризик діабету 2 типу

Ізабель Галлардо Понсе
26.05.2020 Якість дієти та мікробіоти мають більший вплив на розвиток діабету 2 типу, ніж ожиріння у людей старше 65 років, згідно з результатами іспанського дослідження, опублікованого в Clinical Nutrition. Дослідження показало, що "хоча людина страждає ожирінням, у них менший ризик розвитку діабету 2 типу, якщо він приймає схему здорового харчування", - пояснила Діана Діас Ріццоло, одна з координаторів дослідження, для "Медичного журналу".

здоровою

Дослідження, проведене дослідниками Ciber Diabetes and Metabolic Diseases (Ciberdem), в Інституті біомедичних досліджень імені Августа Пі і Санєра (Idibaps), спільно з Консорціумом первинної медико-санітарної допомоги Ешампле де Барселона (Capsbe), також показує, що в протилежному випадку, людина з переддіабетом, яка дотримується нездорової дієти, має вищий ризик діабету 2 типу.

На думку дослідників, цей висновок може змінити дієтичну стратегію у пацієнтів з діабетом на підходи, орієнтовані на більш здорову дієту, на шкоду обмежувальним дієтам, орієнтованим на втрату ваги.

Модулюйте мікробіоти для профілактики діабету
Розпочинаючи дослідження профілактики діабету 2 типу, в якому проводили моніторинг інших змінних, дослідники отримали можливість краще зрозуміти, яку роль може мати модуляція дієти або самої дієти щодо діабету, оскільки зміни мікробіоти "не лише пов’язані з їжа, яка потрапляє всередину, але зі станом здоров'я ". З цієї причини для проведення дослідження було обрано групу пацієнтів з високим ризиком розвитку захворювання: пацієнти з діабетом старше 65 років - час, коли початок діабету ще можна запобігти.

Результати роботи особливо актуальні, якщо взяти до уваги, що дієти обмеження груп поживних речовин, спрямовані на втрату жиру у людей старше 65 років, можуть спричинити "більшу слабкість, білково-енергетичне недоїдання", саркопенію та погіршення функціональних можливостей.

Діабет 3c, можливий перший симптом раку підшлункової залози
Рецептор вітаміну D у клітинах підшлункової залози - нова профілактична та терапевтична мета проти діабету
Олеанолова кислота знижує ризик розвитку діабету у пацієнтів з діабетом
"Нам дуже цікаво в цій популяції мати можливість боротися з профілактикою діабету 2 типу за допомогою модуляції дієти без необхідності рахувати калорії. Якісні дієти, здається, цікавіші для цієї популяції, ніж обмежувальні, - сказав Діас. Окрім фізичного ризику, також слід враховувати вплив на психічне здоров'я, оскільки виключення деяких продуктів харчування при дієті для схуднення пов'язане з покаранням і в довгостроковій перспективі викликає ефект відскоку.

"Якісні дієти видаються цікавішими для людей старше 65 років, ніж обмежувальні дієти"

Для оцінки взаємозв'язку між дієтою, ожирінням та ризиком захворювання різні методи харчування учасників були проаналізовані за допомогою методів біостатистики та розділені на чотири досліджувані групи: ожиріння зі здоровою дієтою, ожиріння з нездоровою дієтою та не ожиріння з дієта, здорова і не страждає ожирінням, нездорова дієта Після порівняння мікробіоти кишечника з чотирьох груп було встановлено, що вона більш схожа між собою залежно від типу дієти, незалежно від стану ожиріння.

Патологічна картина бактерій у мікробіоти
Команда Ciberdem вважала здорову дієту такою, при якій регулярно споживається більша кількість жиру здорового походження - особливо поліненасичених, але також мононенасичених - вуглеводів, особливо у формі крохмалю, та антиоксидантів. З іншого боку, група з менш здоровим споживанням включала більшу кількість простих і вільних цукрів, білків тваринного походження, насичених жирів і меншої кількості поліфенолів та антиоксидантів.

Дослідження підсилює роль середземноморської дієти у захисті від серцево-судинної хвороби хворих на цукровий діабет
Цукровий діабет при ішемічній хворобі серця, пов'язаний з більшим запаленням в епікарді
"Жінки з діабетом мають більше обмежень, ніж чоловіки"
Групи з нездоровим харчуванням (ожирінням та ожирінням) показали вищу концентрацію Prevotella та нижчу концентрацію молочнокислих бактерій та Faecalibacterium prausnitzii. "Беручи до уваги, що мікробіота відіграє важливу роль у розвитку DM2, було помічено, що групи з нездоровим харчуванням мали характер бактерій з вищим патологічним ризиком", пояснила Діана Діас Ріццоло, одна з координаторів дослідження.

Ожиріння та здоров'я?
З іншого боку, порівнюючи ризик розвитку діабету в чотирьох групах, дослідники підтвердили, що коли дієта не є здоровою, наявність ожиріння збільшує ймовірність розвитку СД2. Цікаво, що трапляється і зворотне: коли дієта є здоровою, наявність ожиріння не збільшує ризик захворювання. "Ми показуємо, що якість дієти та мікробіоти кишечника, пов'язані з цією здоровою дієтою, важливіші за ожиріння для ризику розвитку діабету 2 типу", - підкреслив Рамон Гоміс, дослідник Ciberdem в Idibaps, а також координатор роботи.

“Найцікавіше, що серед групи людей із ожирінням деякі їли дуже здорово. Важливо підкреслити, що це означає, що якщо поглинається більше калорій, ніж потрібно, або якщо немає активності, набирається вага », - додав Діас. Однак дослідник також наголосив, що "чим здоровішим є раціон, тим важче набирати вагу, в основному тому, що найбільш здоровою їжею є ті, що мають ситнішу силу".

Мікробіота не реагує на вікові групи

За словами Діаза, вони хотіли б повторити дослідження в інших вікових групах, оскільки мікробіота не реагує на вікові групи та навіть на інші патології. «Однак у молодих людей змінна супутня патологія або користь від ризику цих обмежувальних дієт не вступає у дію, як у людей похилого віку. Однак слід враховувати психічне здоров’я молодого населення, яке перенесло розлад харчової поведінки (ЕД), що іноді є субклінічним. Ми вважаємо, що загальний підхід до прищеплення здорового харчування населенню без обмеження їжі може бути дуже цікавим для будь-якої групи населення ".