антибіотики
Сучасне іспанське суспільство - це «полімедиковане суспільство». Рідко можна зустріти людей певного віку, які не приймають жодних ліків. Очевидно, що ліки необхідні при певних патологіях, що було б із пацієнтами з діабетом I типу без інсуліну? Але погодьмося, скільки разів ми без потреби приймали ліки? Ну, а в періоди грипу та застуди багато людей приймають антибіотики для лікування вірусних знімків.

АНТИБІОТИКА

1. Антибіотики - це препарати, що застосовуються для боротьби з інфекціями, спричиненими бактеріями. Вони не використовуються для боротьби з процесами, спричиненими вірусами, такими як: грип, застуда, багато випадків кашлю або ангіни.

два. Що станеться, якщо я прийму антибіотик і мені це не потрібно? Якщо причиною хвороби є вірус (а не бактерії), прийом антибіотиків може принести більше шкоди, ніж користі. Основним наслідком є ​​стійкість бактерій (1). ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) вважає стійкість до цих препаратів зростаючою загрозою для громадського здоров'я, оскільки "стійкі організми (бактерії, грибки, віруси та деякі паразити) можуть протистояти атакам антимікробних препаратів, таких як антибіотики, фунгіциди, противірусні та протималярійні засоби, в таких спосіб, що звичайні методи лікування стають неефективними, а інфекції зберігаються, збільшуючи ризик розповсюдження »(2). Щороку в Європі помирає 25 000 людей як прямий наслідок інфекцій, спричинених бактеріями, які є мультирезистентними до антибіотиків, що також спричиняє економічний ефект у розмірі 1500 мільйонів євро (3). Іспанія знаходиться в авангарді Європи за споживанням цього виду наркотиків (4).

3 . Які типи антибіотиків ми маємо? У нас є багато класів антибіотиків, деякі мають широкий спектр дії, тобто вони обслуговують багато видів бактерій, а інші мають більш вузький спектр, вони є більш специфічними. Хоча їх можна класифікувати по-різному, найбільше мені подобається за механізмом дії (таблиця).

Джерело: Dr. Хосе Моліна Лопес. Кафедра мікробіології та паразитології медичного факультету УНАМ.

КИШКОВА МІКРОБІОТА

1. Що це? Можна сказати, що кишкова мікробіота - це весь набір мікробів, які ми маємо в нашій травній системі. Мова йде про 100 трильйонів мікроорганізмів, включаючи щонайменше 1000 різних видів бактерій.

Багато видів є спільними для всіх людей, але у кожного з нас є унікальна мікробіота, це як наша посвідчення особи.

Ми народжуємося стерильними, тобто отримуємо мікроби після народження та в міру зростання. Дієта та навколишнє середовище зумовлюють нашу кишкову флору.

два.Чому це важливо?

Джерело: Visual MD

-Допомагає організму здійснювати травні процеси (5).

-Це сприяє виробленню деяких вітамінів, таких як вітамін К. Дослідження, проведене з 77 пацієнтами з ожирінням, проаналізувало вміст вітаміну К у фекаліях цих осіб, які отримували дієту, спрямовану на зміну мікробіоти. Вони дійшли висновку, що зміни в раціоні спричиняють зміни у флорі, що змінює вироблення вітаміну К (6).

-Це допомагає боротися з агресією інших мікроорганізмів, підтримуючи цілісність слизової оболонки кишечника, саме тому це дуже важливо для нашої оборонної системи (7).

3. Що змінює нашу мікробіоти?

Є багато факторів, які можуть змінити флору кишечника; такі як споживання тютюну, алкоголю, стреси, кишкові захворювання, тип їжі, яку ми їмо, середовище, в якому ми живемо, споживання підсолоджувачів, а також протимікробні препарати (8).

АНТИБІОТИКИ ПІСЛЯ МІКРОБІОТИ

На нижньому зображенні ми бачимо, як після введення антибіотика деякі бактерії, що входять до складу товстої кишки (зелені смужки), стають стійкими (фіолетові смужки). Ми також бачимо, що після закінчення лікування тимчасово зменшується різноманітність мікробіоти порівняно з тим, що було до прийому антибіотиків. Втрата кишкової флори може сприяти розвитку патогенних бактерій та грибків, особливо у роті та піхві.

Зміни мікробіоти залежатимуть від:

до. Спектр антибіотика, який є особливо шкідливим антибіотиком для лікування анаеробних бактерій, оскільки вони є переважаючими в кишечнику людини. Наприклад, кліндаміцин.

b. Доза та тривалість лікування. На цьому етапі слід зазначити, що досить часто людям доводиться продовжувати лікування або змінювати антибіотик з різних причин: це не робить ефекту через недотримання доз або появу резистентності, це спричиняє такі побічні ефекти, як діарея (9, 10).

ПРОБІОТИКА

Пробіотики - це живі мікроорганізми, які при введенні їх у достатній кількості сприяють корисності для здоров’я людей, які їх приймають. Ці мікроорганізми частково виживають травлення по всій травній системі. Пробіотики допомагають збалансувати кишкову флору, коли на неї впливає неправильне харчування, інфекції та деякі методи лікування антибіотики або іншими зовнішніми факторами, такими як стрес. Найбільш вивчені належать до родів Lactobacillus, Bifidobacterium та Streptococcus. У 2014 році був підготовлений консенсусний документ щодо використання цих бактерій у різних продуктах, а також відповідних їх кількостей, щоб бути ефективними, принаймні 10 10 КУО (одиниці, що утворюють колонії) (11).

При діареї, асоційованій з антибіотиками, є вагомі докази ефективності двох типів пробіотиків: S. boulardii або L. rhamnosus GG. Вони застосовуються як у дорослих, так і у дітей, які отримують лікування антибіотиками (12, 13, 14).
Систематичний огляд досліджень, в яких брали участь понад 4000 людей, дійшов висновку, що пробіотики є безпечними та ефективними для профілактики діареї, пов'язаної з Clostridium difficile, патогенною бактерією, відповідальною за велику кількість діареї, що утворюється після прийому антибіотиків (15).

Як нам приймати пробіотики, коли ми лікуємося антибіотиками? Ми можемо приймати пробіотик натщесерце з водою і не приймати антибіотик, поки не пройде принаймні 2 години (16).

ПРЕБІОТИКА

По-простому, ми можемо сказати, що пребіотик - це ті інгредієнти в їжі, які є важливими для тих пробіотиків, які ми вживали в їжу, щоб мати можливість правильно харчуватися та виконувати свої функції. Тому наш раціон має вирішальне значення для збереження мікробіоти здоровою. Основним інгредієнтом їжі, необхідним для бактерій, є фруктоолігосахариди (ФОС). Це розчинна клітковина, яку організм не здатний перетравити або засвоїти, тому вона використовується як енергетичний субстрат бактеріями в товстій кишці.

Багато разів можна побачити контейнери з пробіотиками, які також містять пребіотики (FOS), їх називають симбіотиками. Однак фруктоолігосахаридів дуже багато в таких овочах, як: часник, цибуля, цибуля-порей, спаржа, артишоки, помідори, банани, сливи або яблука.

Ще одним компонентом їжі, який дуже важливий для бактерій товстої кишки, є стійкий крохмаль. Він міститься в бобових, насінні, злаках, таких як овес, зелений подорожник та юка. Він також утворюється в препаратах з картоплею, які ми приймаємо холодними або розігрітими.

ВИСНОВКИ

1. Дієта, заснована на рослинних продуктах, фруктах, овочах, злаках, є важливою для збереження здорової флори кишечника.

2. Існують такі ситуації, як лікування антибіотиками, що, з одного боку, їх зловживання може спричинити стійкість і, як правило, викликає діарею. Під час цих процедур бажано приймати пробіотики.

БІБЛІОГРАФІЯ

1. Даррен Дж. Берджесс. Поглиблене походження стійкості до антибіотиків. Nat Rev Microbiol, 2014; 12: 394–395 doi: 10.1038/nrmicro32751.

5. Каутарі А, Армугом Ф, Раульт Д. Мікробіота кишечника та перетравлення полісахаридів. Med Sci (Париж). 2014 р.; 30 (3): 259-65

6. Karl JP, Full X et al. Профілі фекальних менахінонів у дорослих із надмірною вагою пов’язані зі складом мікробіоти кишечника під час дієтичного втручання, спрямованого на мікробіоти кишечника. Am J Clin Nutr. 2015 липень; 102 (1): 84-93

7. Zhang N, El QS. Комменсальний мікробіом сприяє стійкості до місцевих та системних інфекцій. Chin Med J (англ.). 2015 рік; 128 (16): 2250-5.

8 Sassone-CorsiM, RAffatellu M. Без вакансій: як корисні мікроби співпрацюють з імунітетом, забезпечуючи колонізаційну стійкість до патогенів. J Immunol 2015; 194 (9): 4081-

9. Убеда С, Памер Е.Г. Антибіотики, мікробіоти та імунний захист. Оглядова стаття. Тенденції в імунології, вересень 2012 р .; 33, (9): 459-466.

10. Моді С.Р., Коллінз Дж. Дж., Релман Д.А. Антибіотики та мікробіота кишечника. J Clin Invest. 2014 жовтня; 124 (10): 4212-8.

11. Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B, Morelli L, Canani RB, Flint HJ, Salminen S, Calder PC, Sanders ME. Документ експертного консенсусу. Міжнародна наукова асоціація пробіотиків та пребіотиків консенсусна заява щодо сфери застосування та відповідного використання терміна пробіотик. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 серпня; 11 (8): 506-14.

12. Kotowska M, Albrecht P, Szajewska H. Saccharomyces boulardii у профілактиці антибіотикоасоційованої діареї у дітей: рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21: 583–90.

13 Szajewska H, ​​Mrukowicz J. Мета-аналіз: непатогенні дріжджі Saccharomyces boulardii у профілактиці діареї, асоційованої з антибіотиками. Aliment Pharmacol Ther 2005; 22: 365–72.

14. Arvola T, Laiho K, Torkkeli S, et al. Профілактичний Lactobacillus GG зменшує діарею, пов’язану з антибіотиками, у дітей з респіраторними інфекціями: рандомізоване дослідження. Педіатрія 1999; 104: 1–4.

15. Голдерберг Дж. З., Ма С. С. та ін. Пробіотики для профілактики діареї Clostridium Difficile у дорослих та дітей. Кокранівська база даних Myst REv. 2013: 5: CD006095.

16. Hungin AP, Mulligan C, et al. Європейське товариство гастроентерології первинної медичної допомоги. Систематичний огляд: пробіотики та лікування симптомів нижнього відділу шлунково-кишкового тракту в клінічній практиці - міжнародний довідник, заснований на даних. Алімент Аптека Там 2013; 38 (8): 864-86.

Якщо вам сподобалось, поділіться