повітря

ДИХАННЯ, бронхи, легені

Дві тісно пов’язані основні функції, що забезпечують життя, - це дихання та кровообіг. Це дає нашим клітинам кисень, необхідний для функціонування. Багате киснем вдихуване повітря потрапляє в легеневі пухирці через ніс, глотку, трахею та бронхи, які поділяються на деревоподібні гілки. Для них працює невеликий імпульс і носій (капіляр). Судини, що несуть відпрацьоване повітря, виділяють вуглекислий газ і натомість насичують його киснем. Цей повітрообмін відбувається в легенях. З вдихуваним повітрям сторонні речовини також потрапляють в дихальні шляхи, і вони постійно змітаються і очищаються. Розвиток легенів триває щонайменше 8-10 років. Особливо великі зміни відбуваються протягом перших трьох років життя. Цей період характеризується швидким збільшенням перерізу трахеї та бронхів.

СИГОДИ ДИХАННЯ ТРУДНОСТІ АВІАКОМПАНІЇ ВЗУЖЕ

Астма та астматичний бронхіт характеризуються звуженням нижніх дихальних шляхів. Видих був важким, подовженим, свистячим. Це супроводжується сухим, задушеним кашлем.

Він створюється трьома факторами:

- м’язи стінок бронхів судорожно скорочуються
- потовщується внутрішня стінка (слизова оболонка) бронхів
- в бронхах накопичуються густі, важко відкашлюються виділення

Ларингіт (включаючи круп, угорською krup) - це звуження верхньої частини дихальних шляхів. Звуження відбувається через подушкоподібний набряк слизової гортані, найчастіше у віці 1–4 років. Це викликається певними вірусами, часто у волого-теплій погоді. У цьому випадку вдих буде утруднений, тягне, голосно кашляє, гавкає.

Інші порушення прохідності дихальних шляхів (гортань, трахея, бронхоконстрикція, бронхіальна секреція, прийом всередину) потрапляння сторонніх речовин в дихальні шляхи) також може спричинити астму або симптоми, схожі на круп.

Задишка

Якою б не була причина звуження дихальних шляхів, воно супроводжується неприємним суб’єктивним відчуттям «Я не отримую повітря!» «Я тону!» Каже дитина, яка вміє говорити, але те саме почуття страху смерті супроводжує подібні хвороби у маленьких.

ВИЗНАЧЕННЯ БУДІВНИЦТВА В ДОМАХ У ВИПАДКІ АШТАТИЧНОГО ГОРГОНУТУ ТА АССТМАТУ

Раптове погіршення астми, напад астми, почастішання частоти дихання, швидко наростаюче погіршення дихання, укорочення, кашель, хрипи, використання допоміжних дихальних м’язів, стискання в грудях. Тяжкість нападу може варіюватися від легкого стану до стану, що загрожує життю. Об'єктивна оцінка тяжкості та ефекту від лікування проводиться шляхом повторного визначення пікового значення потоку, але корисно також повторно визначити кількість вдихів за хвилину.

Методом першого вибору при астматичному бронхіті та погіршенні астми є використання інгаляції бронходилататора короткої дії.

З введенням інгаляційної терапії ризик побічних ефектів від препаратів був значно знижений. Однак через побічні ефекти, які використовувались у минулому і не обмежувались бронхами, так звані неселективні бронходилататори, засіб, який вибірково діє лише на бронхіальні м’язи (Вентолін), все ще недотриманий. Насправді висока побічна концентрація ліків у крові відповідає за побічні ефекти. У випадку оральних або ін’єкційних препаратів це також необхідно для досягнення високих концентрацій у легенях.

У разі інгаляційного введення рівень препарату в легенях буде високим, але в системному кровообігу він буде низьким, тому ми можемо очікувати менше побічних ефектів.

Завдяки інструментам, доступним з 90-х, до цього часу ними користувались лише діти шкільного віку інгаляційні методи також стали застосовуватися в грудному віці. Таким чином, лікування нападу астми сьогодні, навіть у наймолодшому віці, в основному відбувається завдяки інгаляційним лікам.

Способи зробити це:

- дозований аерозоль (спрей)
- машинні небулайзери з дозованими аерозольними насадками (про інгалятори ми напишемо в наступному випуску)

ГОСТРА ДОМАШНЯ ДОПОМОГА АСТМИ ТА АССТМАТИЧНИХ ХОРГАНУТІВ
(З будь-яким суфіксом)

Якщо через 2 години не спостерігається значного поліпшення, зателефонуйте лікареві

або доставити дитину до лікарні!

НАЙБІЛЬШЕ ПОШИБКОВІ ПОМИЛКИ ТА ПУНКТИ

"Спрей слід використовувати лише в тому випадку, якщо таблетка, супозиторій або сироп не допомагають".

Це найпоширеніша і найбільш шкідлива помилка при лікуванні гострої астми в дитячому віці. Інгаляційні бронходилататори були “винайдені”, щоб швидко зняти найдинамічніший симптом нападу, бронхоспазм. Якщо це затримується, пов’язане з цим набряк слизової оболонки та накопичення секрету призведе до сильного стенозу, при якому розчинення спазму гладких м’язів більше не призводить до того самого поліпшення дихальної функції, як на початку процесу.

"Бронходилататори слід продовжувати безсимптомно".

Бронходилататори короткої та тривалої дії призначені для полегшення нападів астми або стійких симптомів і не мають профілактичного ефекту.

"Вдихання ліків небезпечніше".

"Спрей готує серце, інгаляційні кортикостероїди викликають побічні ефекти"

це часто чують астматики, на жаль, не лише від мирян. Насправді все навпаки: менший ризик побічних ефектів при застосуванні інгаляційних препаратів.

"Методи інгаляцій не слід застосовувати у маленьких дітей".

Навчання інгаляційній терапії є справді проблематичним у грудному віці. Той, хто береться за цю, здавалося б, роботу із сифілісом, відчує напрочуд добру співпрацю в освоєнні інгаляційної терапії, яка застосовується для зняття нападу як з боку батьків, так і з боку дітей.

ДОМАШНЕ ПОСТАЧАННЯ ЛУПД КАРАНА (КРУП)

Враховуючи, що це було докладно описано в «Новинах ліків», тепер ми лише коротко узагальнимо відокремленість від астми та відмінності у догляді.