Огляд досліджень для жінок та їх сімей
Чи підходить мені ця інформація?
Ця інформація вам підходить, якщо:
- Вона жінка. Інформація у цьому резюме походить із досліджень серед жінок.
- Ваш лікар * виявив невелику шишку на грудях або тінь на мамографії та рекомендував біопсію молочної залози.
Основна інформація
- Щоб зробити біопсію молочної залози, видаляється невелика кількість тканини. Біопсія вказує, чи є шишка раком молочної залози.
- Більшість жінок, які роблять біопсію молочної залози, не страждають на рак молочної залози. Близько 4 з 5 біопсій молочної залози дають негативний результат на рак.
- Існує два основних типи біопсії молочної залози: біопсія серцевинної голки та відкрита хірургічна біопсія.
- Побічні ефекти рідше спостерігаються при біопсії серцевинної голки, ніж при відкритій хірургічній біопсії.
* У цьому підсумку термін "лікар" стосується вашого медичного працівника, такого як сімейний лікар, гінеколог, рентгенолог, хірург, медсестра або асистент лікаря.
Вступ
Що охоплює цей підсумок?
Цей підсумок може допомогти вам поговорити зі своїм лікарем або медсестрою про біопсію молочної залози. Якщо на мамографії є грудка молочної залози або тінь, біопсія молочної залози покаже, чи це рак. Цей підсумок розповість вам про різні типи біопсії молочної залози. Скажіть, чого чекати, коли вам роблять біопсію молочної залози.
Цей підсумок охоплює дослідження ефективності різних видів біопсії при виявленні раку молочної залози. Він також повідомить вас про можливі побічні ефекти. Засноване на фінансованому державою огляді звітів про дослідження біопсії молочної залози.
Які теми не охоплює це резюме?
Цей підсумок не охоплює тип біопсії молочної залози, який називається тонкою голкою. Цей вид біопсії не був включений в огляд дослідження. Це резюме не охоплює біопсію молочної залози у чоловіків, оскільки дослідження не включало чоловіків. Це також не охоплює лікування раку молочної залози.
Як виявити рак молочної залози
Рак молочної залози можна виявити за допомогою скринінгових тестів, самообстеження молочної залози або появи симптомів.
Виявлення
Скринінгові тести допомагають знайти рак молочної залози до того, як він викликає симптоми, і коли він найбільш піддається лікуванню. Два тести, які часто використовують для виявлення раку молочної залози:
- Мамографія: Цей тест - рентген молочної залози. Зверніть увагу на зміни в тканині молочної залози, які вказують на рак. Ці зміни можуть виглядати як тінь на рентгені. Мамографія може виявити рак молочної залози навіть тоді, коли він занадто малий, щоб відчувати. Вважається найкращим тестом для виявлення раку молочної залози.
- Обстеження молочної залози лікарем або медсестрою: Це, як правило, частина щорічного іспиту жінки. Однак якщо ви виявили грудку в грудях або інші зміни, які вас турбують, не чекайте. Зверніться до свого лікаря для іспиту.
Самообстеження
Жінка може зробити самостійний огляд вдома, щоб виявити зміни в тканинах молочної залози. Якщо ви виявили шишку або будь-які інші зміни в грудях, негайно зверніться до лікаря.
Симптоми
У багатьох жінок з початком раку молочної залози відсутні симптоми. Найпоширенішим симптомом цього раку є ущільнення або «шишка» в грудях. Іншими можливими симптомами є:
- Зміни на шкірі грудей (такі як подразнення, поглиблення, почервоніння, луската шкіра або потовщення)
- Набряк всієї або частини грудей
- Біль у грудях або сосках
- Сосок стискається в грудях
- Виділення з сосків (не грудне молоко)
Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно зверніться до лікаря.
Подальші обстеження та біопсія молочної залози
Якщо на вашій мамографії з’являється тінь, прощупується шишка або у вас є інші симптоми, лікар, швидше за все, зробить більше обстежень. Він може порекомендувати зробити ще одну мамографію або УЗД молочної залози. За допомогою цих тестів ваш лікар дізнається, чи потрібна вам біопсія.
Більшість жінок, які проходять подальші обстеження, виявляють, що їм не потрібна біопсія. Але якщо результати подальших тестів викликають занепокоєння, ваш лікар порекомендує провести біопсію.
Що таке біопсія молочної залози?
Біопсія - єдиний тест, який може точно визначити, чи є тінь або грудка раком молочної залози. Під час біопсії лікар видалить з грудей невеликий шматочок тканини.
Існує два основних типи біопсії молочної залози: біопсія серцевинної голки та відкрита хірургічна біопсія.
Тип біопсії молочної залози, яку рекомендує ваш лікар, буде залежати від того, як виглядає тінь або грудка на мамографії. Це також може залежати від розміру тіні або грудочки та частини грудей, де вони розташовані.
Після біопсії лікар досліджує тканину під мікроскопом. Цей фахівець, якого називають патологоанатомом, шукає можливі зміни в тканині. У звіті лікаря буде вказано, чи є рак чи ні. Звіт отримується приблизно за тиждень.
Види біопсії молочної залози
Біопсія серцевої голки
Ваш лікар, швидше за все, порекомендує біопсію серцевої голки. Це робиться під місцевою анестезією, що означає, що ваша грудь буде німіти.
Лікар вводить порожнисту голку в молочну залозу і видаляє невеликий шматочок тканини. Лікар може розмістити крихітний маркер всередині грудей, щоб вказати, де була зроблена біопсія.
Біопсію серцевої голки можна зробити декількома способами. Деякі використовують різні типи засобів обробки зображень.
Відкрита хірургічна біопсія
Відкриту хірургічну біопсію зазвичай роблять лише тоді, коли існує високий ризик раку або коли шишка знаходиться в області молочної залози, до якої неможливо дістати біопсію серцевини голки. Це робиться під загальним наркозом. Вам дадуть ліки, щоб вас оніміло через внутрішньовенну голку у вену на руці.
Хірург зробить молочну залозу на два-два дюйми і видалить всю або частину шишки. Ви також можете видалити частину навколишніх тканин.
Якщо шишка видно на мамографії або на УЗД, але її не можна промацати, рентгенолог (лікар, який спеціалізується на медичній візуалізації) зазвичай вставляє невеликий тонкий дріт, щоб позначити точку, де хірург візьме пробу біопсії.
Дослідження біопсії молочної залози
Точність
Відкрита хірургічна біопсія та серцевинна голкова біопсія є точними для виявлення раку молочної залози. Однак біопсія не є точною на 100 відсотків. У деяких випадках під час біопсії може бути пропущений рак молочної залози, або це може неправильно свідчити про наявність раку.
Відкрита хірургічна біопсія та стереотаксична або ультразвукова керована біопсія голки мають приблизно однакову точність. Біопсія серцевої голки та техніка від руки виявляються дещо менш точними. Недостатньо досліджень, щоб дізнатись точність МРТ-керованої біопсії голки.
| * Потрібні додаткові дослідження, щоб точно знати | ||
| Від 97 до 99 цих жінок, залежно від точного методу, що застосовується | 97 - 99 із цих жінок, залежно від точного методу | |
| 97 - 99 із цих жінок, залежно від точного методу | 92 - 99 із цих жінок, залежно від точного методу, що застосовується | |
| 91 з цих жінок * | 98 із цих жінок * | |
| Щонайменше 98 із цих жінок | Не повідомляється в дослідженнях | |
Побічні ефекти
Після біопсії молочної залози можуть бути кровотечі, синці та інфекція. Біопсія серцевої голки несе менше ризику цих побічних ефектів, ніж відкрита хірургічна біопсія.
Побічні ефекти рідко виникають при будь-якому типі біопсії серцевинної голки.
- Зі 100 жінок, яким була зроблена біопсія серцевої голки, менше 2 мають такі побічні ефекти, як сильні синці, кровотечі або інфекції.
Побічні ефекти частіше спостерігаються при відкритій хірургічній біопсії.
- Зі 100 жінок, яким зробили відкриту хірургічну біопсію, до 10 мають сильні синці.
- Зі 100 жінок, які мають відкриту хірургічну біопсію, до 6 мають інфекцію.
Деякі ліки, включаючи аспірин, збільшують ризик кровотеч та синців. Ваш лікар запитає вас про ліки, які ви приймаєте. Ймовірно, вам доведеться припинити прийом деяких ліків за кілька днів до біопсії.
Біль
Іноді жінкам, які мають відкриту хірургічну біопсію, потрібні рецептурні препарати для контролю болю після процедури. Жінкам, у яких проводиться біопсія серцевої голки, рідко потрібен рецепт на знеболюючі препарати.
Результати біопсії
Після біопсії патологоанатом, який досліджував тканину, надішле звіт своєму лікарю. У цьому звіті буде вказано, виявлена шишка - рак чи ні. Ваш лікар розгляне з вами звіт. Чекати цих результатів може бути важко. Це може зайняти близько тижня.
- Якщо рак не виявлений, результат біопсії називається доброякісним. "Доброякісний" означає, що це не рак. Деякі доброякісні результати потребують подальшого спостереження. Попросіть свого лікаря або медсестру, що вам рекомендується.
- Якщо виявлено рак, у звіті буде вказано тип вашого раку. Було б корисно, якщо б ви та ваш лікар обговорили подальші кроки. Зазвичай для цього потрібна консультація фахівця з раку молочної залози. Ймовірно, вам знадобляться додаткові тести або хірургічне втручання. Вся ця інформація допоможе вам та вашому лікарю розглянути ваші варіанти лікування.
Дайте собі час на роздуми. Більшість жінок з раком молочної залози встигають обміркувати свої варіанти.
Запитання до лікаря або медсестри
Запитайте про варіанти
- Який тип біопсії ви рекомендуєте? Чому?
- Чи є інші варіанти?
- Скільки часу триватиме процедура біопсії?
- Які можливі побічні ефекти?
- Чи може біопсія залишити у мене шрами або синці?
Підготовка до біопсії:
- За скільки днів до біопсії слід припинити прийом аспірину? Чи є інші ліки, яких я повинен уникати?
- Чи може хтось приєднатися до мене в кімнаті під час біопсії?
- Чи потрібен мені хтось, хто повізе мене додому?
- Коли я отримаю результати?
- Хто дасть мені результати?
Якщо моя біопсія не виявляє раку:
- Яке подальше спостереження мені потрібно?
- Коли слід робити наступну мамографію?
Якщо моя біопсія показує рак:
- Які наступні кроки слід виконати?
- Які мої варіанти лікування?
- Чи можете ви розповісти мені про групи підтримки жінок з раком молочної залози?
Номер публікації: 14 (17) -EHC040-B-EF
Джерело
Інформація у цьому посібнику походить із огляду 316 наукових досліджень. Огляд має назву «Голка голка та відкрита хірургічна біопсія для діагностики уражень молочної залози: Оновлення звіту за 2009 рік» (2014 р.) І підготовлений Центром практики Брауна на основі фактичних даних при Університеті Брауна за фінансування Агентства з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ) . Це оновлення огляду 2009 року «Порівняльна ефективність серцевинної голки та відкритої хірургічної біопсії для діагностики уражень грудей», підготовленого Центром практичної діяльності Інституту ЄКРН.
Додаткову інформацію було отримано з веб-сайту MedlinePlus®, служби Національної медичної бібліотеки та Національного інституту охорони здоров’я США.
Цей підсумок огляду досліджень 2009 року був підготовлений Центром клінічних рішень та комунікаційних наук імені Джона М. Айзенберга, коли він знаходився в Орегонському університеті охорони здоров'я та зв'язку. Науковий університет (Орегонський університет охорони здоров'я та науки), Портленд, Орегон. Це резюме було розглянуто жінками, які робили біопсію молочної залози. Станом на огляд досліджень 2014 року, реферат був оновлений Центром Айзенберга при Медичному коледжі Бейлора, Х'юстон, Техас.
Цей посібник було перекладено з англійського видання «Біопсія молочної залози: огляд дослідження для жінок та їх сімей».