Огляд досліджень для батьків та вихователів

Чи підходить мені ця інформація?

Ця інформація вам підходить, якщо:

  • Медичний працівник вашої дитини * сказав, що у нього інфантильна гемангіома (ІГ) на шкірі або під нею. Інфантильну гемангіому на верхньому шарі шкіри раніше називали «полуничною гемангіомою» або «полуничною міткою».
  • Медичний працівник дитини сказав, що ІГ може потребувати лікування.

Ця інформація може бути вам корисною, якщо:

ІГ дитини знаходиться на внутрішньому органі або всередині нього. Інформація в цьому резюме походить від досліджень лікування ВІ, розташованих над або під шкірою.

Що я дізнаюсь у цьому підсумку?

Цей короткий зміст відповість на такі запитання:

  • Що таке інфантильна гемангіома (ІГ)?
  • Як лікується ІГ?
  • Що виявили дослідники про ефективність лікування?
  • Які можливі побічні ефекти ліків та лазерів для лікування ІГ?
  • Що слід обговорити з медичним працівником своєї дитини?

* Термін "медичний працівник" може стосуватися вашого сімейного лікаря, педіатра, спеціаліста зі шкіри (дерматолога), вуха, носа та горла (отоларинголога), очного лікаря (офтальмолога), спеціаліста з крові (гематолога), хірурга, медичної сестри або асистента лікаря.

Звідки береться інформація?

Дослідники, що фінансуються Агентством з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ), федеральним урядовим дослідницьким агентством, розглянули дослідження лікування гемангіоми у дітей за допомогою препаратів та лазерів, опубліковані до червня 2015 року. дослідники, експерти та громадськість.

Знайте стан своєї дитини

Що таке інфантильна гемангіома?

ефективна
Інфантильна гемангіома (ІГ) - це родимка, яка виникає, коли група кровоносних судин та інших клітин не росте нормально. Спочатку позначка починається з невеликої горбки або плями кольору на шкірі і може швидко рости. Його колір залежить від того, наскільки глибоко HI знаходиться в шкірі. Часто HI не видно при народженні. Бренд починає з’являтися в перші тижні життя.

  • Коли HI знаходиться на зовнішньому шарі шкіри, він зазвичай яскраво-червоний і піднятий. Цей тип ІЗ раніше називали «полуничною гемангіомою» або «полуничною міткою». Також відомий як родимка.
  • Якщо ІГ проростає під шкіру, він може виглядати синім або бути безбарвним. На шкірі також видно дуже маленькі червоні судини.
  • Іноді HI знаходиться як на зовнішньому шарі шкіри, так і під ним.

ІМ можуть формуватися де завгодно на тілі, але часто формуються на голові або шиї.

HI може відрізнятися за розміром. Він може бути таким маленьким, як кінчик олівця. Або він може вирости таким великим або більшим, ніж бейсбольний м'яч. ІХ може рости дуже швидко в перші кілька місяців життя і продовжувати зростати до першого року життя або пізніше.

Як тільки він досягає максимального розміру, HI зазвичай починає зменшуватися і зникати. На зменшення і зникнення потрібно кілька років. ІМ може не пройти повністю або може залишити шрам.

Наскільки поширений HI?

  • Зі 100 немовлят від 4 до 5 мають ІМ.
  • ІХ частіше зустрічаються у кавказьких немовлят.
  • Дівчата мають ГІ частіше, ніж хлопці.
  • У недоношених дітей (народжених до 37 тижнів вагітності) підвищений ризик розвитку ІГ.

Які проблеми може спричинити ІГ та коли їх слід лікувати?

Взагалі, ІЗ проходять самостійно через кілька років, без серйозних проблем. Але в деяких випадках ІГ викликає проблеми.

  • ІГ може залишити рубці або надлишки шкіри у деяких дітей.
    • Якщо ІГ вашої дитини знаходиться на видному місці, наприклад, на обличчі, запитайте у медичного працівника вашої дитини, чи слід розглядати питання лікування.
  • Іноді ІГ утворює пухир (виразки) або інфікується.
    • Інфікований ІГ може нашкодити і може залишити гірший шрам.
    • Ознаки зараження ІГ можуть включати біль, почервоніння, утворення корочок, виділення або поганий запах ІГ. Зателефонуйте медичному працівнику, якщо у вашої дитини є якісь із цих симптомів.
  • ІГ біля очей, носа або рота може спричинити проблеми із зором, диханням або харчуванням. Ці проблеми рідкісні, але можуть бути постійними, якщо ІГ не лікувати на ранніх термінах.
    • Для цих більш серйозних ІЗ медичний працівник може направити дитину до фахівця.

Якщо рівень ІМ не починає зменшуватися і зникає самостійно, запитайте у медичного працівника вашої дитини, чи буде потрібно лікування.

Знайте свої варіанти

Як лікується інфантильна гемангіома?

Більшість інфантильних гемангіом (ІГ) не потребують лікування, і вони пройдуть самостійно. Медичний працівник вашої дитини може регулярно перевіряти рівень здоров'я, щоб переконатися, що він знижується та не викликає проблем.

Якщо ІГ потребує лікування, ваш медичний працівник, швидше за все, порекомендує ліки. Лазерні методи лікування можуть бути використані для корекції ГІ, але застосовуються не так сильно.

У деяких випадках для видалення ВГ необхідна хірургічна операція. Взагалі, медичні працівники пропонують хірургічне втручання лише тоді, коли ІГ, ймовірно, може спричинити серйозні проблеми (наприклад, проблеми із зором, диханням або харчуванням) і якщо ліки не допомогли в лікуванні.

Препарати

Діаграма на наступній сторінці містить інформацію про ліки для лікування ІГ. Тип лікарського засобу, який рекомендує медичний працівник, залежатиме від багатьох речей, таких як вік дитини, розмір та місце розташування ІГ. Лікування лікарськими препаратами, що приймаються всередину (перорально), або гелевими краплями, що застосовуються в ІГ, зазвичай тривають від 9 до 15 місяців.

Що дослідники виявили про ефективність ліків для лікування ІХ?

Бета-блокатори

  • Пропранолол (Hemangeol ™) допомагає лікувати ГІ у 9 і більше з 10 дітей.
    • Менше 2 з 10 дітей, які отримували пропранолол (Hemangeol ™), потребували додаткового лікування пропранололом, оскільки ІХ знову почав зростати.
  • Гелеві краплі Тимолол (Timoptic-XE®) можуть допомогти лікувати ГІ у 6 або більше з 10 дітей, але для того, щоб точно знати, потрібні додаткові дослідження.
  • Атенолол (Тенормін®) та надолол (Коргард®) можуть допомогти лікувати ГІ настільки ж ефективно, як і пропранолол (Гемангеол ™), але для того, щоб точно знати, потрібні додаткові дослідження.

Стероїди

  • Метилпреднізолон (Medrol®) та преднізолон (Flo-Pred®, Prelone®) допомагають лікувати ІГ у 4 і більше з 10 дітей.
  • Тріамцинолон (Kenalog®) може допомогти лікувати ГІ у 5 або більше з 10 дітей, але для того, щоб точно знати, потрібні додаткові дослідження.
  • Бета-блокатор під назвою попранолол (Hemangeol ™) працює краще, ніж стероїди, для лікування ІХ.

Які можливі побічні ефекти ліків для лікування ГІ?

Ін'єкція триамцинолону (Kenalog®) також може спричинити:

Лазерні процедури

Ваш медичний працівник може запропонувати лазерне лікування. Лазерне лікування використовує концентровану світлову енергію для лікування ВІ.

Можливі побічні ефекти лазерного лікування включають:

  • Шрам
  • Зміни кольору шкіри (світлі або темні плями *)
  • Витончення шкіри
  • Кровотеча
  • Пухирці
  • Інфекція

* Дослідники виявили, що світлі плями частіше, ніж темні.

Що дослідники виявили про ефективність лазерних процедур для лікування ГІ?

  • Здається, лазерні процедури допомагають лікувати ІЗ, але для того, щоб точно знати, потрібні додаткові дослідження.
  • Потрібні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, як лазерне лікування порівнюється з препаратами для лікування ІГ.

Прийміть рішення

Про що я повинен думати, приймаючи рішення?

Вирішуючи, чи лікувати інфантильну гемангіому вашої дитини (ІГ), необхідно враховувати кілька факторів, і якщо так, то яке лікування буде найкращим. Можливо, ви захочете поговорити з медичним працівником вашої дитини про:

  • Якщо лікування необхідне або МГ може пройти самостійно, без серйозних проблем
  • Якщо лікувати ІГ, яке лікування буде найкращим для вашої дитини
  • Можливі побічні ефекти лікування
  • Вартість лікування

Запитайте медичного працівника вашої дитини

  • Чи рекомендуєте ви лікувати ІГ моєї дитини або чекати, поки вона пройде сама?
  • Скільки часу може знадобитися, щоб IH пішов?
  • Чи вважаєте ви, що ІВ моєї дитини може спричинити проблеми, якщо її не лікувати?
  • Чи може ІГ залишити шрам?
  • Якщо ми вирішили лікувати ІГ моєї дитини, коли починати лікування?
  • Який варіант лікування був би найкращим? Чому?
  • Якщо ліки можуть допомогти моїй дитині, що, на вашу думку, було б найкращим?
  • Як довго дитина повинна приймати ліки?
  • На які короткострокові та довгострокові побічні ефекти слід стежити?
  • Чи допоможе лазерне лікування моїй дитині?
  • Скільки лазерних процедур знадобиться моїй дитині?
  • Які можливі переваги та побічні ефекти лазерного лікування?
  • Чи може моя дитина потребувати операції?
  • Які можливі ризики та переваги хірургічного втручання?

Номер публікації: 16 (17) -EHC002-B

Джерело

Інформація у цьому резюме походить із звіту «Діагностика та лікування дитячої гемангіоми». (Діагностика та лікування дитячої гемангіоми) Січень 2016 р. Звіт підготовлений Центром практичних досліджень при Університеті Вандербільта за фінансової підтримки Агентства з досліджень та якості охорони здоров’я. Дослідження та якість охорони здоров’я; AHRQ для його скорочення англійською мовою.

Додаткову інформацію було отримано на веб-сайті MedlinePlus.gov, службі Національної медичної бібліотеки та Національних інститутів охорони здоров’я.

Цей підсумок підготовлений Центром клінічних рішень та комунікаційних наук Джона М. Айзенберга при Медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні, штат Техас. Це резюме було розглянуто батьками та особами, які займаються доглядом за дітьми з дитячою гемангіомою.

Цей посібник було перекладено з англійського видання «Лікування дитячих гемангіом у дітей: огляд дослідження для батьків та опікунів».