Фібриляція передсердь стає все більш поширеною серед чоловіків середнього віку. Він знає симптоми захворювання з серйозними ускладненнями?

  • серце

Пов’язані статті

Все почалося з гучного реву правого вуха. Потім настало запаморочення, ніби якась закручена хвиля хотіла покотитися в один кінець кімнати. Девід Редфорд нахилився, щоб розкласти взуття для своїх дітей, але через кілька секунд він міг лише подумати: "Іди на диван!"

Він почав лазити. "Я простягнув ліву руку, - каже він, - але він не хотів рухатись". Зовсім не.

Тож він просто піднявся далі, використовуючи праву руку, і навіть піднявся до стіни, на яку хотів спертися. Він щойно дійшов до дивана, коли нудота спалахнула. "Моя дружина прийшла додому, коли наша дочка дала мені відро", - каже він.

Після екстреного телефонного дзвінка, деяких машин швидкої допомоги та ряду екстрених розслідувань Редфорд нарешті з’ясував, в чому ситуація. "Вони знайшли пляму на задній частині мозку", - говорить він. - У мене стався інсульт.

На щастя, це було досить м'яко, тому він ні на хвилину не втрачав рухів обличчя та мови, "лише моя рука тимчасово була паралізована".

Інсульт або інфаркт можуть трапитися з ким завгодно в будь-який час, але, здається, 59-річний Редфорд не був у зоні ризику. Худий морський біолог жив здоровим, активним життям, а рівень холестерину та артеріальний тиск у нього завжди були чудовими. Тоді моніторинг функції серця підтвердив підозру лікаря: інсульт Редфорда, можливо, був спричинений фібриляцією передсердь.

Причиною фібриляції передсердь є те, що верхні порожнини серця, передсердя, не стискаються ритмічно. Замість того, щоб працювати в гармонії з нижніми порожнинами (шлуночками), передсердя починають нерівномірно, дуже швидко тремтіти, в результаті чого в них застоюється кров.

Розвиток фібриляції передсердь ще не ясний, передбачити її практично неможливо. Напевно, неможливо попередити здоровий спосіб життя, і навіть така важлива вправа може навіть спровокувати або посилити його. Розлад може вразити кого завгодно: кількість постраждалих людей у ​​США становить близько 2,7 мільйона, переважна більшість з яких старше 65 років.

Як не дивно, але він розвивається у набагато молодшому віці у чоловіків, ніж у жінок. Згідно з даними Центрів США з контролю та профілактики захворювань, фібриляція передсердь діагностується у середньому віці 66,8 у чоловіків та 74,6 у жінок.

Експерти припустили низку можливих причин - від аномального збільшення передсердь до фіброзу (вікових рубців) серцевого м’яза, але всі вони не дають задовільного пояснення різниці у віці між статями.

Але давайте подивимось, що ми вже знаємо! Існує два типи фібриляції передсердь: приступообразна, коли аритмія з’являється і зникає, та хронічна, коли розлад стає постійним. Існує також третина, яка зустрічається у молодих людей без видимих ​​ознак. Якого б типу не було, фібриляція передсердь збільшує ризик інсульту в п’ять разів.

Чому? Як Девід Редфорд уже добре знає, кров, яка зазвичай повинна була б покинути передсердя, застоюється, в результаті чого в ньому утворюються тромби, які потім можуть дрейфувати до мозку.

"Приблизно 15 відсотків інсультів спричинені фібриляцією передсердь", - говорить д-р. Марк Гіллінов, хірургічний директор Центру фібриляції передсердь клініки Клівленда. - Крім того, інсульт, спричинений фібриляцією передсердь, часто важчий і має більш небезпечні ускладнення, ніж інші причини.

Крім того, хронічна фібриляція передсердь може ускладнити серце, збільшуючи ризик серцевої недостатності.

Звідки ви знаєте, чи вам загрожує небезпека? Симптоми стану включають «серцебиття» або відчуття тремтіння в грудях, задишку, втому або слабкість, біль у грудях і сплутаність свідомості. Якщо у вас є щось із цього, зверніться до лікаря, який зазвичай може виявити фібриляцію передсердь за допомогою ЕКГ, або якщо результати неясні, вам може бути запропоновано носити портативний монітор серця.

Якщо у вас фібриляція передсердь, вам слід звернути увагу на такі тригери, як надмірна кількість кофеїну, алкоголю або стресу - і все це робить ваш серцевий ритм більш загальним.

- Під час активного, насиченого життя організм виробляє гормони стресу, - каже д-р. Майкл Аргензіано, головний кардіохірург пресвітеріанської лікарні Нью-Йорка, є керівником програми хірургії аритмії в лікарні. - Вони можуть стимулювати серце і змінювати електричні сигнали таким чином, що потім призводить до фібриляції передсердь.

Але є багато інших факторів, які можуть напружувати або стимулювати серце: холодна погода, вживання великої кількості їжі одночасно, а також інтенсивні фізичні навантаження або фізичні навантаження.

Скотт Мангум міг би вам багато розповісти про останнє. Зазвичай він крутить педалі - оскільки це робота велосипедистів - і той день, що був вісім років тому, не став винятком.

«Я просто катався на пагорбі, - розповідає він, - коли мені раптом якось стало дивно. Мій пульс став якось швидким і нерегулярним.

Тоді його це не дуже турбувало, не в останню чергу, бо як тільки він досяг вершини пагорба і серцебиття почало сповільнюватися, відчуття зникло. Але відтепер, щоразу, коли він спринтував, він підходив знову.

"Потім через деякий час мій пульс взагалі не нормалізувався". Ну, тоді я пішла до лікаря.

Сьогодні 57-річний Мангум тоді ще не знав, що, мабуть, роками готувався до фібриляції передсердь. Можливо, існує зв'язок між тривалими та інтенсивними фізичними навантаженнями та фібриляцією передсердь. Це багато вивчали, але результати не ясні.

"Дослідження показують, що чоловіки середнього віку більш сприйнятливі до цього стану", - говорить д-р. Джордан Д. Мецл - спортивний лікар і письменник у Нью-Йорку. Одне дослідження 2013 року, опубліковане в Європейському журналі превентивної кардіології, виявило п’ятикратне збільшення ризику фібриляції передсердь серед людей середнього віку, особливо чоловіків, у видах спорту, що покращують витривалість.

Також у 2013 році в журналі Circulation: Arritmia and Electrophysiology була опублікована стаття, в якій не було виявлено „статистично значущої” зв’язку між нормальними фізичними вправами та фібриляцією передсердь.

І який сенс? Якщо під час фізичних вправ виникають такі симптоми, зверніться до лікаря. Але чи варто чоловікові середнього віку припиняти фізичні вправи саме з цієї причини?

48-річний Мецл, який вже пройшов 32 марафонські перегони та 12 триатлонів залізного чоловіка, не займається садом: - У мене можуть бути високі шанси фібриляції передсердь. Я тренуюсь інтенсивно і довгі години. Але просто неможливо передбачити розлад. То чи варто припиняти тренування через потенційну небезпеку? Я не думаю, що я повинен це робити. Вправа зміцнює серце. Як лікар, я знаю, що сильніше серце, як правило, означає довше життя.

Якщо у вас діагностовано фібриляція передсердь, не впадайте у відчай! Зараз існує кілька ефективних варіантів лікування.

Препарати: Пацієнтам із фібриляцією передсердь зазвичай призначають два типи ліків. Один уповільнює серцебиття і полегшує симптоми навіть під час аритмії. Інший - розріджувач крові для запобігання утворенню тромбів та інсульту.

- Побічними ефектами уповільнення роботи серця є втомлюваність, слабкість та імпотенція у чоловіків, - перелічує д-р. Аргенціано. - Розріджувачі крові можуть спричинити кровотечу, і для правильного дозування необхідні регулярні дослідження крові.

Однак, якщо ці ліки працюють (як у випадку з Девідом Редфордом), побічні ефекти все-таки можуть бути більш терпимими, ніж симптоми або дуже ризиковані ускладнення.

Видалення тканини катетером: подібний до обстеження серцевого катетера, при якому лікар вводить катетер в серце через одну з артерій в паху або руці. Електричний пристрій, що подається через нього, руйнує ненормальні тканини, що може спричинити аритмії. Доведено Скоттом Мангумом: Він роками не мав проблем з фібриляцією передсердь.

Хірургія: Операцію зазвичай вибирають лише тоді, коли ніщо інше не допомагає. Але якщо це трапиться, процедура, на думку експертів, є відносно низьким ризиком. Залежно від пацієнта, його також можна проводити відкритою операцією або менш інвазивним методом. У процедурі «Лабіринт» у серцевому м’язі утворюється серія рубців або «бар’єрів», які блокують несправні електричні сигнали.

А що все-таки пам’ятати? Якщо у вас спостерігаються симптоми, що свідчать про фібриляцію передсердь у грудях, обстежте себе. Лікування є ефективним, але його можна проводити лише за умови визнання захворювання.