Експертна медична стаття.

  • Код ATC
  • Активні інгредієнти
  • Показання
  • Форма випуску
  • Фармакодинаміка
  • Фармакокінетика
  • Застосування під час вагітності
  • Протипоказання
  • Побічні ефекти
  • Дозування та введення
  • Передозування
  • Взаємодія з іншими препаратами
  • Умови зберігання
  • Тривалість
  • Фармакологічна група
  • Фармакологічний ефект

Пропонуємо вашій увазі інструкцію із застосування ліків Ярина плюс - представник однофазних оральних контрацептивів.

компетентне

Виробником препарату є німецька компанія Bayer Pharma AG.

Код ATC

Активні інгредієнти

Ярина плюс показання

  • Профілактика зачаття у жінок, які мають ознаки тканинозалежного гормонального набряку.
  • Небажана профілактика вагітності та легка терапія вугрів .
  • Профілактика небажаного зачаття у жінок з дефіцитом похідних фолієвої кислоти та вітамінів групи В.

[1], [2], [3]

Форма випуску

Препарат Ярина плюс випускається у формі таблеток у вигляді двох типів таблеток:

  • Активні складні таблетки: округлі, опуклі з обох сторін, мають на поверхні тонку помаранчеву плівку. На одній з поверхонь зроблено позначення "Y +", укладене у шестикутник;
  • Додаткові полівітамінні препарати - округлі, опуклі з обох сторін, з тонким шаром світло-оранжевої плівки. На одній з поверхонь зроблено позначення "М +", укладене шестигранником.

Склад таблетки активного комплексу:

  • дроспіренон (похідне спіронолактону) в кількості 3 мг;
  • Етінілестрадіол (гормональний естрогенний засіб) 0,03 мг;
  • левомефолат кальцію (аналог фолату) 0,451 мг;
  • додаткові компоненти: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, стеарат магнію, гіпролоза;
  • компоненти зовнішньої плівки: лакове покриття або гіпромелоза, макрогол, тальк, барвники (червоний і жовтий оксид заліза), діоксид титану.

Представлений склад додаткового вітамінного препарату:

  • левомефолатом натрію, лактоза, мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат, кроскармелоза натрію, гіпролоза;
  • компоненти зовнішньої плівки: лакове покриття, макрогол, тальк, барвники (червоний і жовтий оксид заліза), діоксид титану.

В упаковці комірки знаходиться 21 активна таблетка та 7 додаткових, запечатаних в алюмінієвій фользі. У комплект входить набір наклейок для зручності обслуговування календаря планшетів.

[4]

Фармакодинаміка

Контрацептив Ярін плюс - це складний однофазний гормональний препарат низької концентрації для внутрішнього застосування. Включає активні інгредієнти та додаткові таблетки, що містять левомолетат кальцію.

Контрацептивна здатність Ярина плюс пояснюється пригніченням процесу овуляції та збільшенням щільності цервікального слизу. У пацієнтів, які застосовують складні контрацептиви, місячний цикл стабілізується, менструація стає легшою, ризик анемії усувається. Фахівці стверджують, що використання таких контрацептивів може служити профілактикою злоякісних захворювань ендометрія та придатків.

Один з основних компонентів препарату, дроспіренон, виявляє антимінералокортикоїдну дію та запобігає гормонозалежному запаленню тканин. Це служить для запобігання набору ваги та затримки рідини в організмі. Ще одна навичка дрпіренону - це очищення вугрів та пом’якшення втоми волосся та шкіри. Це пояснюється подібною дією цієї речовини з природною властивістю прогестерону.

Якщо препарат застосовувати і приймати правильно, частота вагітності у жінок може бути менше 1%. Якщо таблетки приймаються хаотично або втрачаються, то ймовірність вагітності на тлі вживання Ярину плюс значно зростає.

Інший його компонент, левомефолат, можна уявити як біоактивну форму фолату. Ця форма дозволяє речовині піддаватися повнішому метаболізму, ніж фолієва кислота. Зазвичай левомефолат призначають, щоб забезпечити організм вагітної або годуючої жінки правильною кількістю фолієвої кислоти. Наявність однієї і тієї ж речовини в контрацептивному препараті пояснюється тим, що левомефолат може зменшити ризик патології нервової трубки в ембріоні, якщо пацієнт бажає завагітніти відразу після завершення курсу контрацепції.

Фармакокінетика

При попаданні в організм активний компонент препарату незабаром всмоктується в кров. Після одноразового внутрішнього застосування рівень граничного вмісту дроспіренону та етинілестрадіолу спостерігається через 60-120 хвилин і досягає 37 нг/мл та 54-100 пг/мл відповідно. Біологічна доступність речовини дроспіренон - 76-85%, етинілестрадіолу - 20-65%. Одночасне годування не впливає на біодоступність препарату, лише в деяких випадках його можна зменшити до 25%.

Активна речовина контактує з сироватковим білком. Тільки до 5% від загального рівня виявляється у плазмі у вигляді вільної гормональної речовини, тоді як близько 95% надходить до білка неспецифічно. Підвищення рівня статевих гормонів не впливає на зв’язок дроспіренону з білками плазми.

Після внутрішнього застосування дроспіренон виходить з організму через травну систему та нирки. Рівень статевих гормонів не впливає на фармакокінетичні властивості дроспіренону.

Якщо препарат приймати за графіком, добовий рівень дроспіренону в сироватці збільшиться в два, а то і втричі. Стабільний рівень спостерігається у фазі II циклу лікування.

Використовуйте Ярина плюс під час вагітності

Ярина плюс не застосовується при вагітності. У випадках, коли вагітність виявляється під час прийому протизаплідних засобів, застосування препарату слід негайно припинити.

Практично відсутня інформація про те, як і якою мірою препарат впливає на плід і перебіг вагітності. Однак у ході спостережень фахівці не виявили жодних вад розвитку у дітей, народжених від жінок, які застосовували Ярин плюс до вагітності або в перші тижні вагітності. Однак слід зазначити, що спеціальних досліджень з цієї теми не проводилось.

Ярина плюс не приймається при грудному вигодовуванні. Застосування препарату може зменшити кількість молока у годуючої жінки, а також вплинути на його склад. Крім того, статеві гормони в невеликій кількості можуть потрапляти в молоко, хоча ступінь їх впливу на дитину не визначається.

Протипоказання

  • Схильність до алергічних реакцій на будь-який компонент Ярини плюс контрацептив.
  • Схильність до утворення тромбів, тромбоемболія, порушення цілісності судинної стінки, порушення мозкового кровообігу.
  • Ішемія, стенокардія та інші претромботичні стани.
  • Стани мігрені з неврологічними симптомами.
  • Судинні ускладнення цукрового діабету
  • Гепатит, ознаки печінкової недостатності.
  • Погана робота нирок
  • Різні новоутворення в печінці.
  • Гормонозалежні пухлинні процеси або пухлини невідомого походження.
  • Кровотеча із статевих органів незрозумілої етіології.
  • Період вагітності та лактації.
  • Непереносимість деяких компонентів препарату, наприклад, лактози.

[5], [6]

Ярина плюс побічні ефекти

Ярина плюс побічні ефекти можуть виникати з різною частотою та інтенсивністю, іноді взагалі не проявляючись. Ми розповімо вам про найпоширеніші з них.

  • Алергічні реакції на препарат.
  • Коливання ваги в ту чи іншу сторону, часто через набряки.
  • Стан утиску, порушення статевої активності, зміна настрою.
  • Головний біль мігрені
  • Відраза від контактних лінз.
  • Розвиток глухоти.
  • Порушення судинної циркуляції, коливання артеріального тиску, ймовірність утворення тромбів.
  • Хвороби дихальної системи, астматичні стани.
  • Диспептичні явища
  • Ураження шкіри, екзематозні висипання, кропив'янка.
  • Біль у молочних залозах, молочниця, розлад місячного циклу, запальні процеси у піхві, поява виділень з грудної клітки, набряклість залоз.

Серед найбільш складних побічних ефектів можна назвати такі:

  • тромбоемболія, як у венах, так і в артеріях;
  • порушення мозкової судинної системи;
  • гіпертонія;
  • підвищений рівень калію та тригліцеридів у крові;
  • порушення сприйнятливості до резистентності до глюкози та інсуліну;
  • новоутворення в печінці, порушення її функції;
  • поява гіперпігментації шкіри;
  • набряк Квінке;
  • калькульозний холецистит, системний червоний вовчак, герпетичні висипання, глухота (отосклероз), виразкові ураження слизової оболонки кишечника, онкологія шийки матки.

Дозування та введення

Як і за якою схемою слід застосовувати Ярина плюс?

Препарат призначають всередину, дотримуючись інструкцій, що додаються до контрацептиву. Схема передбачає використання препарату одночасно, все проковтуючи, промиваючи чистою водою. Таблетки застосовують у кількості однієї штуки на день, не втрачаючи дози, протягом 28 днів. Після вичерпання пакету починається наступне.

Почніть приймати протизаплідні засоби з першого дня менструації.

При явищах диспепсії (напади блювоти та діареї) абсорбція препарату може бути порушена, тому в цій ситуації необхідно вжити додаткових заходів контрацепції.

Препарат застосовується жінкам дітородного віку, до складу яких не входять діти та пацієнти з настанням менопаузи.

При порушеннях функції печінки та нирок препарат не застосовують.

[7], [8]