Ви, мабуть, насолоджувались багатьма жалами цього літа. Один комар у спальні може мучити всю сім’ю вночі, а вранці вас засмічують сверблячі нерівності. Ви знаєте, це? Звернути увагу. Можливо, у ваше тіло потрапили інфекційні личинки.

його

У одного був черв’як у руці, у іншого - в оці

Жителі Братиславської та Трнавської областей повинні звернути особливу увагу. Саме в цих населених пунктах більше, ніж деінде на нашій території, заражені комарі поширюють паразитів роду Dirofilaria. "Разом ми зареєстрували 15 випадків у Словаччині, лише три нові були додані за останні два місяці", - говорить МВДр. Мартіна Мітерпакова, доктор філософії, заступник директора Інституту паразитології Словацької академії наук, яка вже багато років займається цим питанням.

Набридлива хвороба, яку передають комарі, називається дирофіляріозом. "Вас вкусить комар, який містить інфекційних личинок. Ці личинки активно проникають у рану після укусу. Потім вони розвиваються далі в організмі людини ", - описує фахівець.


Черв'як довжиною в кілька сантиметрів мігрує під шкіру. Експериментально було встановлено, що він пройшов близько 30 сантиметрів за 48 годин. Він може поступово «подорожувати» від щиколотки до області обличчя. "У нас був дуже цікавий випадок, коли пацієнт сам вибирав глиста зі своєї підшкірної клітковини, бо лікар не вірив, що у нього там щось є. Це справді явище. Паразит дуже мудрий і пристосовується до діяльності комарів. А оскільки вони активні вночі, паразити виходять ближче до поверхні шкіри вночі. Пацієнт побачив, як щось рухається під шкірою, і він це відчув, але вранці, коли він прийшов до лікаря, паразит пішов у глибші шари. А лікар міг бачити лише подряпану шкіру. Врешті-решт він витягнув це сам, і ми згодом визначили це ", шокує МВДр. Мітерпакова додає, що в Італії, де хвороба відома вже багато десятиліть, спочатку таких пацієнтів відправляли до психіатра.

На нашій території також був випадок, коли пацієнт витягував хробака з ока, зокрема з кон’юнктивальної сумки. "Пацієнт підняв його і відвіз до лікаря. Потім вона відправила його до нас на діагностику. Вона не розуміла, що ти витягуєш. Цей, зокрема, був близько десяти сантиметрів ".

Згідно зі статистикою Загального медичного страхування, паразитом заразилися лише повнолітні застраховані особи, а не діти. Різниця між чоловіками та жінками незначна, цього року були заражені 30-40-ті роки, до цього вони були старшими від 60 до 70 років.

Імпорт з Італії вже в Загор'ї

Як ця хвороба потрапила до нас? Вперше це було зафіксовано в Словаччині у 2005 р. У собак з Комарно та Братислави. Основним, тобто остаточним господарем серцевих черв’яків є м’ясоїдні тварини, особливо собаки. "Найпоширенішими видами в Європі є Dirofilaria repens і Dirofilaria immitis. Останні паразитують в легенях, але при масивній інфекції глисти потрапляють до серця. Можливо, ви бачили в Інтернеті фотографію порізаного серця собаки, повного ниткоподібних глистів. Ось і все ", - пояснює МВДр. Мітерпакова. Dirofilaria repens паразитує в підшкірній клітковині та оці, рідко личинки можуть мігрувати у внутрішні органи.


До 2005 року ми не реєстрували цих паразитів у Словаччині. Нині їх відносно висока захворюваність пов’язана із глобальним потеплінням та зміною клімату. "Ми отримуємо нові види комарів, які передають цього паразита, і в той же час це пов'язано із загальною глобалізацією. Сьогодні рух заводчиків зі своїми собаками набагато більший, ніж був раніше. Вони подорожують за кордон, часто в ендемічні райони, де трапляється паразит. Наприклад, найстарішим ендемічним районом для виду Dirofilaria immitis є долина По в Італії. Вони їдуть туди на свята чи виставки. Однак траплялись також випадки, коли заражені комарі потрапляли в іншу країну на літаку, кораблі або під час перевезення вантажів та різних інших товарів ".

Під час першого опитування, яке було розпочато в Словацькій академії наук у 2007 році, було встановлено, що у східнословацькій низовині, в районі Дунайської низовини та Загор’є, заражено понад 30 відсотків собак! "Тоді ми це просто помітили. Потім ми розпочали розслідування собак з усієї Словаччини, і в даний час можна сказати, що середня поширеність становить близько 13 відсотків. Однак у південних районах це в середньому приблизно від 20 до 25 відсотків, на півночі, у Жилінській та Прешівській областях заражено лише 2 - 4 відсотки собак ".

Складна діагностика

Люди частіше заражаються менш небезпечними видами, що знаходяться в підшкірній клітковині та оці. Це також неспецифічний хост. Це означає, що в організмі людини паразит поводиться інакше, ніж у собаки. З одного боку, це добре, бо вони не розмножуються в нашому організмі. З іншого боку, цей факт ускладнює діагностику. Тож поки ми самі не помітимо, що до нас «щось повзає», виявити паразитів дуже важко.

"З цим видом паразитів існують різні статі, жіночі та чоловічі. Коли вони обидва знаходяться в організмі, вони копулюються, а жвава самка виробляє личинки, яких називають мікрофіляріями. Вони потрапляють у кров собаки, з якої ми можемо їх ізолювати та підтвердити. Оскільки людина є неспецифічним господарем, самка зазвичай не досягає статевої зрілості, тому вона не виробляє мікрофілярій, і тому ми не можемо діагностувати інфекцію у пацієнтів людини, досліджуючи кров під мікроскопом ".


У собак глисти можуть виростати до тридцяти сантиметрів, у людей вони досягають приблизно третини цієї довжини. Зазвичай проблема виявляється лише тоді, коли людина відвідує лікаря з грудкою під шкірою, або коли відчуває дивний рух. "Я думаю, що заражених може бути більше. Не всі ходять до лікарів із нерівностями на шкірі. Зазвичай ми діагностуємо хворобу за зразками. Вони доставляють глистів, виділених із підшкірних грудочок або ока, або ми отримуємо біопсійний матеріал від патологоанатомів ".

Спонтанна дегельмінтизація? У жодному разі

Як можна лікувати хворобу? Перш за все, вам може пощастити з міцним імунітетом, який вбиває паразита на ранніх стадіях. Паразит гине, залишається, наприклад, у вузлі під шкірою і поступово всмоктується. Якщо ні, його потрібно вибрати.

МВДр. У будь-якому випадку Мітерпакова не рекомендує проводити дегельмінтизацію різними продуктами наосліп. За її словами, лікарі та паразитологи часто стикаються з випадками, коли самоцілітелі поранились. Це пов’язано з тим, що існує серйозний ризик пошкодження печінки, якщо такі ліки вводити безконтрольно та непрофесійно. "Якщо у вас хороший імунітет, організм з цим впорається. Людина, як правило, не заражена великою кількістю глистів, як це відбувається з собакою. Зазвичай це лише один хробак. Звичайно, після видалення паразита лікар також повинен почати лікування протипаразитарними препаратами, оскільки все ще існує ймовірність зараження пацієнта більшою кількістю глистів. В якості альтернативи препарати даються, якщо паразит був пошкоджений або розірваний під час видалення. Це може призвести до різних алергічних реакцій. Це свого роду захисний захід ".

Протипаразитарні засоби - це спеціальні препарати, які слід давати пацієнтам лише під контролем досвідченого лікаря. Загальнодоступні сиропи або таблетки, які змушують різні інтернет-магазини, не тільки не впливають на цих паразитів, а навпаки, можуть завдати серйозної шкоди людині.

"Певна удача полягає в тому, що в Словаччині здебільшого циркулює менш небезпечна та добре піддається лікуванню інфекція, спричинена Dirofilaria repens. У той же час, не можна заразитися безпосередньо від свого улюбленця, як думають багато людей. Завжди необхідно, щоб комар вкусив вас для передачі паразита. Тож слід захиститися від комарів ", - підсумовує вчений.