Бібліографічний огляд: Кахексія, супутня патологія, яку можна запобігти.

incmnsz

Рак є другою причиною смерті після хвороб серця, що становить 23% всіх смертей. За підрахунками, у Сполучених Штатах у кожної третьої жінки та кожного другого чоловіка все життя розвинеться рак. Збільшення кількості тих, хто вижив, призводить до нових клінічних проблем, таких як харчова та метаболічна підтримка, в спробі поліпшити тривалість життя.

Кахексія від раку вважалася кінцевою подією, якій можна було призначити лише паліативне лікування. В останні роки, завдяки кращому розумінню його багатофакторного патогенезу, кахексія стала розглядатися як раннє явище, яке заслуговує на ранні профілактичні, діагностичні та терапевтичні втручання.

В даний час кахексія визначається як мультифакторний синдром, що характеризується втратою м’язової маси (із втратою жиру або без неї), яка не може бути повністю поворотною при традиційній харчовій підтримці і яка призводить до прогресуючої функціональної недостатності. Він може бути присутнім на початку, під час або після лікування, і є причиною поганої толерантності до лікування та ознакою поганого прогнозу.

Основні ознаки кахексії включають анорексію, стомлюваність, порушення ендокринної системи та обміну речовин, а також втрату сухої маси тіла. Патофізіологія характеризується негативним балансом азоту та енергії, вторинним до поєднання зниженого споживання та порушення обміну речовин. Кахексія негативно впливає на якість життя, толерантність та відповідь на лікування раку, рівень захворюваності та смертності, і було підраховано, що більше 50% хворих на рак помирають із наявністю кахексії, що становить щонайменше 20% смертей середнього рівня до цього.

Спектр кахексії раку варіюється від несимптомних запальних змін з мінімальними втратами ваги та м’язів на ранніх стадіях до серйозних втрат м’язів та поганого функціонального стану на запущених стадіях, що дає підставу думці, що слід брати до уваги проблеми обміну речовин та харчування. з урахуванням того, що багатофакторний патогенез вимагає мультимодального лікування.

Прекахексія визначається як ненавмисна втрата ваги на 5% за 6 місяців за відсутності голоду або поєднання втрати ваги> 2% з показником маси тіла. Повернення до списку статей, що цікавлять