Сучасна дієта збільшує шанси мати камені в нирках. Ми прагнемо відновити звички, продукти харчування та трави, які завжди були частиною нашого раціону і захищали нас від такого лиха.

  • Почніть
  • Фахівці
  • Марк Верже
27 липня 2015 р. | Оновлено 28 липня 2015 р. Інші

камені

Елементи, які слід врахувати:

  • Зволоження. Пийте достатню кількість рідини, щоб щодня вироблялося не менше 2,5 літрів сечі. Якщо ви недостатньо п'єте, шанси утворити осад більші, а отже, утворення каменів збільшується. Однак не всі рідини є дійсними: безалкогольні напої, що містять фосфорну кислоту (традиційна кола, апельсин або газований лимонад), можуть сприяти утворенню каменів, на відміну від напоїв з лимонною кислотою, таких як апельсин або натуральний лимонад (1). Ті напої, багаті натрієм, теж не були б зручними. Пам’ятайте, що більшість комерційних соків містять хорошу кількість натрію як консервант. Якщо ви уникаєте продуктів харчової промисловості, ви вже зменшите споживання натрію, який відповідає за збільшення виведення кальцію з сечею.
  • Лимонна кислота. Його споживання збільшує діурез, а це сприяє нирковій фільтрації. Отже, соки, що містять лимонну кислоту, а також містять калій, мають сечогінну дію і можуть допомогти нам з двох причин: перша полягає в тому, що вони залишають менше кальцію в сечі, а друга полягає в тому, що 60% пацієнтів з камені в нирках мають низький рівень цитрату в сечі, який відповідає за запобігання утворенню кристалів. Щоб допомогти досягти цього ефекту, вам просто потрібно додавати 120 мл лимонного, динного або апельсинового соку на день, і ми не будемо підвищувати рівень оксалатів (1).
  • Тваринний білок. Підвищувати споживання тваринного білка вище 0,8 г/день - це не гарна ідея, оскільки це змусить нас збільшити вміст кальцію та сечової кислоти в сечі, а також знизить цитрат та рН. Тому ми повинні надати значення рослинному білку, який не підкислює його. Хорошим способом зробити це буде готувати вечері без тваринного білка. Однак є дослідження (6), які не пов'язують камені в нирках і тваринний білок.
  • Кальцій. Це не проблема. Насправді є дослідження (2,5), які показують, що вживання мало кальцію сприяє нирковим процесам із симптомами. Це відбувається тому, що, оскільки в кишечнику недостатньо кальцію, оксалати можуть вільно всмоктуватися в кров і утворювати в нирках хворобливі щавлеві камені (1). Тому ми повинні рекламувати водорості, горіхи, насіння та цільні зерна без глютену, попередньо замочені на ніч. Ми також можемо вибрати йогурти або ніжні, або свіжі козячі чи овечі сири, які забезпечать достатньо кальцію, щоб оксалати, що містяться в раціоні, не були проблемою.
  • Оксалати Контролювати оксалати повинні всі, хто має гіпероксалурію, тобто високу екскрецію оксалатів із сечею. Найпоширенішими джерелами оксалатів є шоколад, шпинат, картопля та горіхи. Або також зелена та біла квасоля, баклажани, ендівія, літні кабачки, консервовані овочі та ягоди. Але є багато продуктів, які містять їх у більш скромному рівні, а інші, які варіюються залежно від сезону року, дозрівання або сорту. (Довідник з клінічної дієтології, друге видання, сторінки 545-525).

Добавки та вітаміни

Добавки вітаміну С у високих дозах (500-1000 мг/добу) збільшують оксалати в сечі, і це нас не цікавить. Навпаки, добавки 50 мг або більше вітаміну B6 (піридоксину) можуть зменшити утворення сечового оксалату (3). Ми можемо включати продукти, багаті піридоксином, такі як банани, авокадо або вівсяні пластівці. Хорошим способом це було б представити їх як сніданок.

Риб'ячий жир

Західні дієти мають дуже великий дисбаланс у напрямку високого споживання арахідонового жиру (АА) або омега-6, який бере участь у формуванні запальних простагландинів (PGE2), які викликають гіперкальціурію. З цієї причини ми повинні пропагувати жири, багаті ейкозапентаеновою кислотою (ЕРА), які ми можемо знайти в дрібній блакитній рибі (скумбрія, сардини, анчоуси та анчоуси) або в таких насінні, як льон, конопля чи чіа. Якщо ми доповнюємо, ми повинні забезпечувати 1200 мг риб’ячого жиру на день у формі капсул. Це заважало б виробленню PGE2 і, отже, зменшувало утворення кальцієвих та оксалатних каменів. Крім того, це призведе до реактивації ниркового кальцію (через транспортер Na/K/2CA нефрон).

Є ліки, які можуть погіршити ситуацію (4):

1-інгібітори карбоангідрази (топірамат). При мігрені.
2- Ефедрин (застосовується у ліках від застуди та грипу).
3- Добавки кальцію з вітаміном D (якщо вам потрібно його приймати, це повинен бути цитрат кальцію).
4- Індинавір або сульфадіазин (місцевий антибактеріальний препарат).

Є також продукти, які сприяють появі каменів у нирках, такі як рафіновані злаки, глутамат натрію, вуглекислий газ, рафінована сіль, рафінований цукор або алкоголь, і всі вони відповідають за вироблення більшої кількості кальцію в сечі. Краще не споживати їх.

Ми можемо використовувати допоміжні засоби у формі трав або рослин (фітотерапія), щоб допомогти зменшити камені в нирках та поліпшити діурез. Наприклад:

  • Кропива (U Dioica L.) має сечогінну здатність. (7. стор. 132-133)
  • Хвощ польовий (Equisetu Arvense) є сечогінним та ремінералізуючим засобом (7. стор. 53-54), і дуже корисний у разі каменів у нирках. (8)
  • Трава «камнеломник» (Lepidium latifolium). З здатністю розчиняти камені в нирках, особливо ті, що містять щавлеву кислоту.
  • Відвар цибулі. Зварити три великі цибулини в 1,5 л води на повільному вогні і накрити кришкою, поки цибуля не зламається. Дайте йому відпочити і пийте проціджену рідину протягом доби. Повторюйте, поки не помочиш камінь або пісок.

Примітка: ці настої та засоби не слід застосовувати, коли у пацієнта виникає больовий криз, оскільки це може спричинити травму сечовивідних шляхів, витягуючи камені назовні.

1 - Пийте достатньо води (4-8 склянок) поза основними прийомами їжі або трав’яними чаями, що містять будь-яку із згаданих трав.

2- Почніть день з грейпфрутового або апельсинового соку або випийте лимонад з водою на обід і вечерю, щоб збільшити внесок лимонної кислоти.

3- Якщо ви їсте крупи: мало і цілком. Хліб, макарони, печиво, піца тощо. краще, якщо ви готуєте їх самостійно, і вони не є промисловими. Вівсянка може бути хорошим варіантом.

4- Споживайте переважно рибу перед м'ясом і поєднуйте її з хорошою порцією сирих і варених овочів. 1 частина білка на 3-4 овочі.

5- Вибирайте продукти, багаті кальцієм та рослинним білком, такі як горіхи та насіння. А якщо у вас є сир, нехай це буде ніжний козячий або козячий йогурт.

6- Використовуйте авокадо та банан, щоб збільшити споживання вітаміну В6, і якщо ви віддаєте перевагу добавкам, проконсультуйтеся з фахівцем.

Приклад дієти на тиждень

Сніданок:

Кокосове молоко з вівсяними пластівцями або авокадо з іберійською шинкою або натуральною індичкою. Або якщо вам більше подобається, козячий йогурт з кунжутом і бананом. Настій кропиви, солодки і хвоща.

½ Ранок:

Банан або сезонні фрукти

Їжа:

Салати, такі як:

  1. Рукола, морква та цибуля, оливки, сочевиця та анчоуси в оцті.
  2. Баранина, капуста, морква, каперси, скумбрія з вінегретом умебоші.
  3. Коричневий рис, салат з дубових листів, зелена спаржа, морква, цибуля, волоські горіхи з оливковою олією чорних оливок та листя базиліка.
  4. Російський салат з "айонесою" (часниковий майонез) з яйцем і скумбрією.
  5. Молоді пагони, цибуля, маринована в лимоні, моркві, огірку, анчоусах та оливах.
  6. Кабачкові спагетті з лимоном, тахіні та соусом тамарі.
  7. Капуста сочевиці, капусти, червоного перцю, цибулі, солінь, салату, насіння соняшнику та лимонної олії вінегрет.

Якщо ви хочете взяти другу страву, ви можете вибрати між рибою або м’ясом або овочевою стравою з яйцем.

Випийте настій, як уранці, на десерт (можна додати кубик льоду, якщо він гарячий).

Перекус: Фруктове або натуральне фруктове морозиво (його можна подрібнити з бананом або авокадо, морквяним, яблучним і лимонним соком з листям м’яти та заморозити).

Вечеря: Гарячі або холодні креми з моркви, кабачків, цибулі, гарбуза, фенхелю, гороху з м’ятою, спаржею або цибулею-пореєм (їх також можна приготувати на грилі або на пару, або запекти, або у формі швидкого фрі, схожого на вок).

А по-друге, невелика кількість блакитної риби, білої або молюсків (креветки, раки, каракатиці, восьминіг, кальмари) або гороху або морквяного хумусу або французького омлету з молодим часником.

Рекомендований десертний настій.

1-Медична та дієтична терапія для профілактики каменів у нирках (PUBMED). Манодж Монга. Центр ендурології та каменних хвороб Стевана Б., Інститут урології та нирок Глікмана, Фонд клініки Клівленда, 9500 Авеню Евкліда/Q10-1, Клівленд, штат Огайо 44195.

2- Курхан Г.Х., Уіллетт WC, Римм Е.Б., Штемперфер М.Дж. Проспективне дослідження харчового кальцію та інших поживних речовин та ризику симптоматичних каменів у нирках. N Engl J Med. 1993; 328: 833-838.)

3- (Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ. Споживання вітамінів В6 і С та ризик утворення каменів у нирках у жінок. J Am Soc Nephrol. 1999; 10: 840–845. [PubMed).

4-Лікування каменів у нирках Ніколь Л. Міллер, Джеймс Е Лінгеман, BMJ. 2007 3 березня; 334 (7591): 468–472. doi: 10.1136/bmj.39113.480185.80.

5-дієтичний кальцій з молочних та немолочних джерел та ризик симптоматичних каменів у нирках Ерік Н. Тейлор, Гері К. Курхан, Дж. Урол. Авторський рукопис; доступно в PMC 2015, 12 квітня. Опубліковано в остаточно відредагованих формах: J Urol, 2013 жовтень; 190 (4): 1255–1259. Опубліковано в Інтернеті 2013 року, 25 березня. Doi: 10.1016/j.juro.2013.03.074

6-Вплив харчових факторів на утворення каменів в нирках: Доповідь ОС WHI Метью Д. Соренсен, Арнольд Дж. Кан, Алекс П. Рейнер, Тімоті Ю. Ценг, Джеймс М. Шикані, Роберт Б. Воллес, Томас, Жан Вактавскі-Венде, Ребекка Д. Джексон, Мері Джо О'Салліван, Наталія Садецький, Маршалл Л. Столлер, Робоча група WHI J Urol. Рукопис автора; доступний у PMC 2014 16 вересня.

7- Лікарські рослини. Оновлений Діоскорид (Pio Font Quer). Ред. Трудовий С.А.

8- Цілюща сила лікарських рослин. Ед Адахана.

9-зцілення цілими продуктами. (П.Пітчфорд). Ед Гея.

Стаття написана:

Марк Верже